Guía de impresión tridimensional Plantilla asistida de vertebroplastia percutánea (PVP)

Summary

Aquí, presentamos una plantilla de guía de impresión tridimensional para la vertebraplastia percutánea. Un paciente con una fractura de compresión vertebral T11 fue seleccionado como un caso de estudio.

Abstract

La vertebroplastia percutánea (PVP) se considera un tratamiento eficaz para el dolor de espalda causado por la fractura por compresión vertebral osteoporótica. La precisión de la PVP depende principalmente de la experiencia de los cirujanos y de los múltiples fluoroscopios durante un procedimiento tradicional. Se notificaron complicaciones relacionadas con la punción en todo el mundo. Para que el procedimiento quirúrgico sea más preciso y disminuya la tasa de complicaciones relacionadas con pinchazos, nuestro equipo aplicó una plantilla de guía de impresión tridimensional a PVP para modificar el procedimiento tradicional. Este protocolo presenta cómo modelar los datos de imágenes DICOM de vértebras objetivo en tres dimensiones en el software, cómo simular el funcionamiento en este modelo 3D y cómo utilizar todos los datos quirúrgicos para reconstruir una plantilla específica del paciente para su aplicación. Con esta plantilla, los cirujanos pueden identificar los puntos de punción adecuados con precisión para mejorar la precisión de la operación. Todo el protocolo incluye: 1) diagnóstico de la fractura de compresión vertebral osteoporótica; 2) adquisición de imágenes por TC de la vértebra diana; 3) simulación de la operación en el software; 4) diseño y fabricación de la plantilla de guía de impresión 3D; y 5) aplicación de la plantilla en un procedimiento de operación.

Introduction

Como la fractura de tipo más común entre todo tipo de fracturas osteoporóticas, la fractura por compresión vertebral osteoporótica (OVCF) es un problema clínico muy preocupante hoy en día. Como recomiendan las pautas actuales, la vertebroplastia percutánea es uno de los métodos mínimamente invasivos más eficaces para tratar clínicamente las fracturas por compresión vertebral osteoporótica¹.

Tradicionalmente, los cirujanos realizan vertebroplastia percutánea guiada por un fluoroscopio de brazo C para tratar una fractura de compresión vertebral para restaurar el cuerpo vertebral comprimido y aliviar el dolor en etapa t....

Protocol

El presente estudio fue aprobado por el comité de ética de Beijing Friendship Hospital Capital Medical University.

1. Diagnóstico de la fractura de compresión vertebral osteoporótica (OVCF) por fluoroscopia de rayos X, imagen de resonancia magnética (RM), centellografía ósea y síntomas

1. Identificar a los pacientes que tienen OVCF por pacientes mayores con dolor de espalda, sensibilidad en el proceso espinoso, músculos paraespinales en la espalda, etc.
2. Utilice la fluoroscopia de rayos X posterioanterior para verificar si el paciente tiene fractura por compresión vertebral.
3. Utilice una resonancia magnética para di....

Results

La adquisición de imágenes de TC y el modelado digital se realizaron en el hospital, mientras que la impresión 3D se realizó en una empresa de impresión 3D. Se necesitaron treinta minutos para reconstruir el modelo 3D a partir de las imágenes de TC para la impresión 3D, y la imprenta 3D necesitaba unas 6 horas para imprimir 2 plantillas de guía y enviarlas al hospital.

Las imágenes previas a la operación de la vértebra objetivo .......

Discussion

La vertebroplastia percutánea (PVP) se considera uno de los mejores métodos para tratar la fractura por compresión vertebral osteoporótica⁹ debido a algunas ventajas distintas: es mínimamente invasiva; hay menos sangrado, y la recuperación es rápida. PvP tradicional se guía principalmente por un fluoroscopio de brazo C que requiere fluoroscopia repetida para determinar puntos de punción seguros e ideales, ángulos de punción y orientaciones, lo que aumenta la dosis de radiación intraoperatoria y el.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Máquina de rayos X	Compañía Máquina Philips Máquina de imagen de
resonancia magnética	Compañía		Máquina
Tomografía computarizada	Compañía	Máquina
Máquina HORI Máquina de impresión 3D	Compañía de Beijing Huitianwei Technology co. ltd.		máquina
Geomagic Design X	3D Systems Software de la empresa
Materialise Sistema interactivo de control de imágenes médicas	Software de la empresa
VertePort Aguja	Stryker Company		Aparato de operación
Spineplex	Aparato de operación	de Stryker Company
Sistema de suministro de cemento percutáneo	Dispositivo de operación	de la empresa
Spirit Level Plus	IOS Tienda		gradientor