Con este protocolo, los componentes de NET se pueden detectar correctamente en el tejido incrustado en parafina, tanto de origen humano como murino. En neutrófilos no estimulados, H2B se encuentra exclusivamente en el núcleo y laastasa de neutrófilos en gránulos; consecuentemente, sus señales de fluorescencia no se superponen. Por el contrario, durante la NETosis y después de la formación de LA NET, NE, H2B, y ADN colocalizan parcialmente. Si se imaginan como señales verdes, rojas y azules, las áreas de colocación se representan como superposición blanquecina(Figura 1G, Figura 2Dy Figura 3D). Esta superposición también se puede cuantificar mediante el software de análisis de imágenes. Los píxeles de las señales superpuestas que son positivas para verde, rojo y azul se han utilizado para crear una superposición púrpura que representa las áreas NET en la Figura 1G', Figura 2D', y Figura 3D'. Algunas de las células de la Figura 1 y la Figura 2 tienen núcleos lobulados, pero son negativas para NE. Se cree que estas células son granulocitos eosinófilos.
Si las secciones de tejido tienen un espesor de 2-3 m, se pueden analizar mediante microscopía de campo ancho utilizando objetivos de 10x o 20x. Un ejemplo se presenta en la Figura 1, que representa una sección de tejido de apendicitis humana manchada para NE (verde), H2B (rojo) y Hoechst 33342 (azul). Los paneles A, C, E y G proceden de un área de la sección que contiene NETs, mientras que los paneles B, D, F y H proceden de un área diferente de la misma sección, que contiene numerosos neutrófilos(Figura 1B,NE) pero sin NETs. Las áreas con formación masiva de REDES se pueden encontrar fácilmente incluso en aumentos bajos, ya que los tres componentes NET colocalizan, a menudo en estructuras extracelulares rígidas, que en la superposición de los tres canales aparecen como fibras extracelulares blanquecinas(Figura 1G ), superposición púrpura en la Figura 1G'.
Los patrones de tinción de ambas áreas tisulares son claramente diferentes, con NE contenido en gránulos(Figura 1B)y ADN en núcleos(Figura 1F). Curiosamente, la tinción de H2B es bastante débil en áreas ricas en neutrófilos(Figura 1D)en comparación con el tejido que contiene NET (Figura 1C). Esto podría deberse al tamaño del anticuerpo (IgY tiene 180 kD en comparación con 150 kD para IgG), lo que puede impedir la unión a la cromatina compacta en núcleos intactos, mientras que el acceso a H2B se facilita si la cromatina se descondensa como es el caso en los NET(Figura 1C).
Para una resolución más alta, los microscopios confocales o los microscopios de campo ancho con desconvolución deben utilizarse para minimizar el desenfoque fuera de foco. La Figura 2 representa un área rica en REDES del mismo espécimen de apendicitis humana. Es una proyección máxima de una pila confocal. NE (verde, Figura 2A)se encuentra en gránulos pero también es abundante extracelularmente, donde coloca con H2B (rojo, Figura 2B)y ADN (azul, Figura 2C). La colocalización extracelular da como resultado una combinación de colores blanquecina(Figura 2D). Estos píxeles positivos para verde, rojo y azul se han utilizado para crear una superposición púrpura que presenta NETs en la Figura 2D'.
La Figura 3 es un detalle de una sección central de un pulmón ratón infectado con Mycobacterium tuberculosis (M. tb). Las condiciones de recuperación y tinción de antígenos son las mismas que para la Figura 1 y la Figura 2. Una vez más, la colocación de los tres componentes de LA NET es claramente visible como áreas blanquecinas entre los neutrófilos, que se ha utilizado para crear una capa púrpura que indica NETs en la Figura 3D'.
La especificidad de la tinción se demuestra en la Figura Suplementaria 1, que representa la tinción insignificante con anticuerpos de control, y la Figura Suplementaria 1A,B representa el suero no inmune del conejo (verde) y el pollo anti-GFP IgY (rojo). Figura 1 C,D muestra la tinción con anticuerpos secundarios solo, la combinación fue la misma que se utilizó en la Figura 1, Figura 2y Figura 3. Figura suplementaria 1A,C muestra una sección de apendicitis humana similar a la Figura 1 y la Figura 2. Figura suplementaria 1B,D es tejido pulmonar de ratón similar a la Figura 3. El ADN está manchado con Hoechst 33342. La barra de escala representa 25 m.

Figura 1: Microscopía de fluorescencia de campo ancho de una sección de parafina de una muestra de apendicitis humana.
Los paneles A, C, E y G representan un área de tejido con NET, mientras que los paneles B, D, F y H muestran un área diferente de la misma sección que es rica en neutrófilos pero sin formación NET. La tinción es contra NE(A,B; verde), H2B(C,D; rojo), y EL ADN(E,F; azul). La Figura 1G, H representa la superposición de los tres canales. Los píxeles con una intensidad entre 80 y 256 en todos los colores representan áreas de tinción superpuesta para NE, H2B y ADN y se consideran derivados de NETs o neutrófilos sometidos a NETosis. Estos píxeles han sido pseudo-coloreados como púrpura en el panel G',donde forman un área grande; y en el panel H',donde sólo se encuentran pequeños puntos. Las imágenes se tomaron con un microscopio de campo ancho utilizando un objetivo de 20x, y la barra de escala representa 25 m. Por favor, haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Microscopía de fluorescencia confocal de componentes NET en una muestra de apendicitis humana.
Se utilizó la misma sección de tejido utilizada en la Figura 1. (A) Mancha contra NE, (B) Representación de H2B y (C) Tinción Hoechst 33342 de ADN. (D) La superposición de los tres canales. La colocación de las tres señales es de color púrpura pseudocolor en el panel D'. Para ello, se detectaron píxeles con una intensidad >80 en los tres colores utilizando Volocity 6.3. El área púrpura representa NETs o neutrófilos sometidos a NETosis. Las imágenes fueron tomadas con una microscopía confocal como pilas Z y presentadas como máxima proyección. La barra de escala representa 25 m. Por favor, haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 3: Microscopía de fluorescencia confocal de componentes NET en un pulmón de ratón infectado con M. tb.
Es un detalle de la parte central de una sección de un pulmón completo con infiltración masiva de neutrófilos. (A) Tinción NE, (B) Tinción H2B y (C) tinción de ADN. (D) La superposición de los tres canales. La superposición púrpura en el panel D' indica píxeles con valores de intensidad de >80 en los tres colores que indican neutrófilos sometidos a NETosis, así como NETs. Las imágenes fueron tomadas como una S-stacks con un microscopio confocal y presentadas como máxima proyección. La barra de escala representa 25 m. Por favor, haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura suplementaria 1: Control de tinción con anticuerpos primarios no relacionados. El tejido humano (A,C) y el tejido murino (B,D) como se utilizó para la Figura 1 y la Figura 2, y la Figura 3, respectivamente, se teñiron con anticuerpos primarios no relacionados (A,B) o sin anticuerpos primarios (C,D). Como anticuerpos primarios de control en los paneles A y B, se aplicó el suero de un conejo no inmunizado y un IgY de pollo contra gFP. Los anticuerpos secundarios eran los mismos que se muestran en todas las demás tinción y también se utilizaron en los paneles C y D. Como era de esperar, en todas las condiciones, se detectó una tinción de fondo insignificante, ilustrando la especificidad de los anticuerpos utilizados para la Figura 1, la Figura 2y la Figura 3. Las imágenes fueron tomadas con un microscopio confocal, ADN teñido con Hoechst 33342, y la barra de escala representa 25 m. Por favor, haga clic aquí para descargar esta figura.