El adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) es una enfermedad letal caracterizada por un diagnóstico tardío en la mayoría de los pacientes, una falta de terapias eficaces y una tasa de supervivencia global de 5 años resultante que permanece inferior al 10%1. Sólo el 20% de los pacientes son diagnosticados con una enfermedad localizada adecuada para la intervención quirúrgica curativa2,3. Los pacientes restantes son típicamente tratados con una combinación de agentes quimioterápicos que son eficaces en una minoría de pacientes4,5. Para hacer frente a estas necesidades clínicas apremiantes, los investigadores están trabajando activamente en estrategias de detección temprana y el desarrollo de terapias más eficaces. Para acelerar la traducción clínica de descubrimientos importantes, los científicos están empleando modelos de ratón genéticamente diseñados, xenoinjertos derivados del paciente, líneas de células monocapa y, más recientemente, modelos organoides6.
Cultivo organoide epitelial tridimensional utilizando factor de crecimiento y condiciones ricas en Wnt-ligand para estimular la proliferación de células progenitoras no transformadas se describieron por primera vez para el intestino del ratón7 y se adaptaron rápidamente al tejido pancreático humano normal8. Además del tejido ductal normal, la metodología organoidea permite el aislamiento, expansión y estudio de PDAC8humano. Es importante destacar que el método apoya el establecimiento de organoides a partir de muestras quirúrgicas, así como biopsias finas y de agujas de núcleo, permitiendo a los investigadores estudiar todas las etapas de la enfermedad9,10. Curiosamente, los organoides derivados del paciente recapitulan subtipos transcriptómicos tumorales bien descritos y pueden permitir el desarrollo de plataformas de medicina de precisión9,11.
Los protocolos organoides actuales para PDAC permiten la expansión exitosa de más del 70% de las muestras de pacientes de pacientes quimio-nave9. Aquí presentamos los métodos estándar empleados por nuestro laboratorio para aislar, expandir y caracterizar los organoides PDAC derivados del paciente. Se han descrito otras metodologías de organoides de PDAC12,13, pero no se ha realizado a fondo ninguna comparación de estos métodos. Como esta tecnología es relativamente nueva y avanza rápidamente, esperamos que estos protocolos continúen evolucionando y mejorando; sin embargo, los principios del manejo de los tejidos y el cultivo organoide seguirán siendo útiles.