Uso de una aplicación de prueba de Hirschberg automatizada para evaluar la alineación ocular

Resumen

Presentamos un protocolo de uso de una aplicación para teléfonos inteligentes para realizar la prueba de Hirschberg para medir la desalineación ocular manifiesta e intermitente (estrabismo) en condiciones de fijación cercanas y lejanas.

Resumen

Se ha desarrollado una aplicación para smartphone para realizar la prueba fotográfica automatizada de Hirschberg para la medición objetiva de la desalineación ocular. Al calcular la diferencia en la reflexión corneal generada por el flash de la cámara del teléfono en relación con el centro del iris basado en imágenes de alta resolución, la aplicación puede medir la desalineación con una precisión mucho mayor que el ojo desnudo realizando la prueba de Hirschberg. Se ha validado en un estudio de evaluación clínica anterior comparando con la prueba de prisma estándar de oro clínico y prueba de cobertura alternativa. El objetivo de este artículo es describir las técnicas de prueba sobre cómo utilizar la aplicación para medir la alineación ocular para diferentes distancias de fijación, sin o con cobertura para romper la fusión, así como el ángulo kappa, para que los usuarios puedan utilizar la aplicación para realizar equivalente pruebas que normalmente se realizan en la clínica utilizando prismas.

Introducción

La medición de la alineación de los ojos se realiza con frecuencia en clínicas de cuidado de la vista. La prueba de cubierta con neutralización de prisma es el método clínico comúnmente utilizado para cuantificar el grado de desalineación ocular (estrabismo). Este método requiere un alto grado de formación y experiencia. La medición precisa se vuelve más difícil cuando los pacientes no pueden participar completamente en el examen, como niños pequeños^1,personas con lesiones cerebrales o accidente cerebrovascular^2,o discapacidades del desarrollo³. Además, es necesario realizar pruebas de alineación ....

Protocolo

Este estudio se llevó a cabo de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki, en schepens Eye Research Institute (Boston, MA) y Spaulding Rehabilitation Hospital (Boston, MA). Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes. El estudio fue aprobado por las juntas locales de revisión institucional de Mass Eye and Ear (Boston, MA).

NOTA: Los criterios de inclusión del paciente fueron el diagnóstico previo de estrabismo horizontal (exotropía o esotropía constante o intermitente) y ninguna otra discapacidad visual. Este estudio fue parte de uno más grande reportado anteriormente¹². Los datos ....

Resultados

En este trabajo, describimos los protocolos para evaluar la alineación ocular utilizando una aplicación para teléfonos inteligentes que realiza la prueba fotográfica de Hirschberg. La interfaz de la aplicación se muestra en la Figura 1. Los usuarios pueden optar por realizar una prueba de cobertura o medir a un paciente con ambos ojos fijados en un objetivo simultáneamente, ya sea a distancias de fijación cercanas o lejanas. Una vez que se determinan las cond.......

Discusión

Una persona sin formación profesional puede utilizar la aplicación EyeTurn para capturar imágenes de los ojos y obtener mediciones de alineación ocular, que podrían ser interpretadas por un especialista en el cuidado de los ojos in situ o de forma remota. La aplicación sólo proporciona la magnitud de la desalineación, en lugar de cualquier interpretación o diagnóstico. Los profesionales del cuidado de la vista, como los optometristas u oftalmólogos, deben determinar si la desalineación es significativa o no, y hacer un d.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Aplicación para teléfonos inteligentes EyeTurn	EyeNexo		para medir la desalineación de los ojos