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La vasculitis asociada a anticuerpos citoplasmáticos anti neutrófilos de mieloperoxidasa (MPO-AAV) es una enfermedad autoinmune que produce insuficiencia renal por lesión glomerular patológica con considerable muerte celular y liberación de ácido desoxirribonucleico (ADN)1,2. El ADN puede activar el sistema inmunitario actuando como una señal de peligro. En condiciones saludables normales, la ubicación nuclear del ADN ofrece protección contra la exposición al sistema inmunitario. El auto-ADN que se libera extracelularmente durante los procesos patógenos o la autoinmunidad es visto por el sistema inmune como un potente daño proinflamatorio asociado a la autoprotesión molecular asociada (DAMP)3. El ADN celular adicional (ADNC) se libera de las células moribundas a través de varios mecanismos distintos que se rigen por distintas vías bioquímicas, como la apoptosis, la formación de trampas extracelulares de neutrófilos necrópticos (PT), necrosis o piroptosis4,,5,,6,,7,,8.
Aquí describimos métodos para manchar y medir el ECDNA liberado de las células moribundas en secciones de los riñones de parafina fija de formalina (FFPE) de las biopsias experimentales anti-MPO GN y renales de pacientes con MPO-AAV9,10. Existen múltiples métodos para la detección de ADN de doble cadena circulante (dsDNA) y complejos de ADN tanto de suero como de orina y de ensayos in vitro11,12. Estos métodos, aunque precisos para determinar la cantidad de ADC, no determinan dónde se libera anatómicamente el ADC. Existen métodos que describen la medición específica del ECDNA, como la tuneltosis para la apoptosis y la medición de los desechos celulares13,,14. No hay ningún método que describa la medición de ECDNA culminó de todas las formas de muerte celular en los riñones FFPE donde se produce el daño patológico. Esto es importante para determinar si los tratamientos terapéuticos experimentales están limpiando el ADNc de los sitios de lesión patológica en el órgano diana real.
La adquisición de varias imágenes a partir de muestras de riñón crea un alto volumen de datos que es analizado comúnmente por un solo usuario. Esto requiere mucha mano de obra, consume mucho tiempo y puede estar sujeto a reproducibilidad poco fiable por parte de otros usuarios, debido al sesgo del usuario. Trainable Weka segmentation es un plugin de software de código abierto para ImageJ que utiliza herramientas bioinformáticas de vanguardia para clasificar píxeles utilizando algoritmos de aprendizaje automático15,,16. Este método es "entrenable" por lo que aprende de la clasificación del usuario de segmentos de píxeles y aplica la nueva clasificación aprendida a otras imágenes. Este método se basa en herramientas de análisis comunes dentro del programa ImageJ que se utilizan para "clasificar" cada píxel de un segmento como perteneciente a una "clase" específica. Una vez que el programa aprende los "clasificadores", se pueden utilizar para identificar otros segmentos clasificados similares dentro de la misma imagen. A continuación, este modelo se guarda y se aplica a otros conjuntos de imágenes dentro del mismo experimento.
Los obstáculos actuales para determinar el ADC in situ en las secciones renales son la autofluorescencia endógena de la fijación en formalina y el análisis intensivo de mano de obra de las imágenes. Aquí describimos cómo apagar esta autofluorescencia, detectar ecDNA y usar el aprendizaje automático supervisado para la medición de alto rendimiento de ecDNA. Hemos publicado previamente la medición de NETs y MPO extracelular (ecMPO) utilizando una macro en ImageJ, ahora demostramos semi automatización de estos métodos utilizando el aprendizaje automático supervisado1. Demostramos la adaptabilidad de la herramienta de aprendizaje automático, para clasificar una mancha alternativa para NETs y ecMPO dentro de la misma imagen. Estos métodos de tinción descritos aquí para detectar ECDNA, NETs y ecMPO se pueden traducir a otros órganos sólidos y enfermedades donde ecDNA, NETS y ecMPO desempeña un papel en la perpetuación de enfermedades como la artritis reumatoide y el lupus17,,18.