Evaluación del control postural y la activación muscular de las extremidades inferiores en individuos con inestabilidad crónica del tobillo

Resumen

Individuos con inestabilidad crónica del tobillo (CAI) exhiben deficiencia de control postural y retraso en la activación muscular de las extremidades inferiores. La posturografía dinámica computarizada combinada con la electromiografía superficial proporciona información sobre la coordinación de los sistemas visual, somatosensorial y vestibular con regulación de activación muscular para mantener la estabilidad postural en individuos con CAI.

Resumen

La posturografía dinámica computarizada (CDP) es una técnica objetiva para la evaluación de la estabilidad postural en condiciones estáticas y dinámicas y perturbación. CDP se basa en el modelo de péndulo invertido que traza la interrelación entre el centro de presión y el centro de gravedad. La CDP se puede utilizar para analizar las proporciones de visión, propriocepción y sensación vestibular para mantener la estabilidad postural. Los siguientes caracteres definen la inestabilidad crónica del tobillo (CAI): dolor persistente en el tobillo, hinchazón, la sensación de "dar paso" y discapacidad autoinformada. La estabilidad postural y el nivel de activación muscular fibular en individuos con CAI disminuyeron debido a lesiones complejas en ligamentos laterales del tobillo. Pocos estudios han utilizado CDP para explorar la estabilidad postural de las personas con CAI. Faltan estudios que investiguen la estabilidad postural y la activación muscular relacionada mediante el uso de CDP sincronizada con electromiografía superficial. Este protocolo CDP incluye una prueba de organización sensorial (SOT), una prueba de control de motor (MCT) y una prueba de adaptación (ADT), así como pruebas que miden la postura unilateral (EE.UU.) y el límite de estabilidad (LOS). El sistema de electromiografía superficial se sincroniza con el CDP para recopilar datos sobre la activación del músculo de las extremidades inferiores durante la medición. Este protocolo presenta un enfoque novedoso para evaluar la coordinación de los sistemas visual, somatosensorial y vestibular y la activación muscular relacionada para mantener la estabilidad postural. Además, proporciona nuevas perspectivas sobre el control neuromuscular de las personas con CAI cuando se enfrenta a entornos complejos reales.

Introducción

La posturografía dinámica computarizada (CDP) es una técnica objetiva para la evaluación de la estabilidad postural en condiciones estáticas y dinámicas y perturbación. CDP se basa en el modelo de péndulo invertido que traza la interrelación entre el centro de presión (COP) y el centro de gravedad (COG). El COG es la proyección vertical del centro de masa (COM), mientras que COM es el equivalente de punto de la masa corporal total en el sistema de referencia global. COP es la ubicación de punto del vector de fuerza de reacción vertical al suelo. Representa un promedio ponderado de todas las presiones sobre la superficie del área de contacto con el suelo

Protocolo

Antes de las pruebas, los participantes firmaron un consentimiento informado después de recibir información sobre el proceso experimental. Este experimento ha sido aprobado por el comité de ética de la Universidad de Deportes de Shanghai.

1. Configuración del equipo

1. Encienda el sistema CDP, complete la autocalibración y asegúrese de que el instrumento funciona normalmente a una frecuencia de muestreo de 100 Hz.
   NOTA: Cada una de las dos placas de fuerza independientes instaladas mide tres fuerzas (Fx, Fy y Fz) y tres momentos (Mx, My y Mz). El eje X está en la dirección izquierda-derecha y es perpendicular al plano sagital. El eje Y está en la dire....

Resultados

Resultados representativos de CDP
Prueba de organización sensorial
El sistema evalúa la capacidad del participante para mantener el COG en el área de destino predeterminada, cuando el entorno cambia como entrada de señal periférica. La puntuación de equilibrio (ES) es la puntuación en las condiciones 1–6 que refleja la capacidad de coordinar el sistema sensorial para mantener la estabilidad postural (Ecuación 6). La puntuación compuesta (COMP) es l.......

Discusión

El protocolo presentado se utiliza para medir el control postural dinámico y la actividad muscular relacionada en individuos con CAI mediante la sincronización de CDP con sEMG. CDP traza la trayectoria de la COP y COG y proporciona información sobre la interacción entre la información sensorial (visual, somatosensorial, y la sensación vestibular) y el entorno externo^8,,21,22. Es una herramienta eficaz para el diagnóstico de la l.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
NeuroCom Balance Manager SMART EquiTest	Natus Medical Incorporated, EE. UU.		Sus componentes principales incluyen: NeuroCom Balance Manager Software Suite, placa de fuerza dual dinámica (girar y trasladar), marco visual móvil de 15" pantalla LCD (podría proporcionar una visualización en tiempo real del sujeto) s centro de gravedad mostrado como un cursor durante la tarea) e iluminación, barra de soporte superior con arnés del paciente, computadora y otras partes.
sistema inalámbrico Myon 320 sEMG	Myon AG		El sistema consta de 16 canales paralelos de señales de transmisor, receptor, "Herramientas de movimiento EMG" y software "ProEMG", computadora y otras partes.