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Research Article
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
Los hepatocitos primarios son una herramienta valiosa para estudiar la respuesta hepática y el metabolismo in vitro. Utilizando reactivos disponibles comercialmente, se desarrolló un protocolo mejorado de tiempo y mano de obra eficiente para el aislamiento de hepatocitos primarios de ratón.
Los hepatocitos primarios se utilizan ampliamente en la investigación in vitro del hígado, especialmente en estudios de metabolismo de la glucosa. Se ha adaptado una técnica base en función de diferentes necesidades, como el tiempo, la mano de obra, el costo y el uso de hepatocitos primarios, lo que resulta en varios protocolos de aislamiento de hepatocitos primarios. Sin embargo, los numerosos pasos y las preparaciones de reactivos que consumen mucho tiempo en el aislamiento primario de hepatocitos son inconvenientes importantes para la eficiencia. Después de comparar diferentes protocolos por sus pros y sus contras, se combinaron las ventajas de cada uno, y se formuló un protocolo de aislamiento de hepatocitos primarios rápido y eficiente. En solo ~ 35 minutos, este protocolo podría producir tanto, si no más, hepatocitos primarios sanos como otros protocolos. Además, los experimentos de metabolismo de la glucosa realizados utilizando los hepatocitos primarios aislados validaron la utilidad de este protocolo en estudios in vitro de metabolismo hepático. También revisamos y analizamos ampliamente la importancia y el propósito de cada paso en este estudio para que los futuros investigadores puedan optimizar aún más este protocolo en función de las necesidades.
El hígado sirve como uno de los órganos más importantes en el cuerpo de los vertebrados debido al papel vital que desempeña en numerosas funciones de soporte vital como la digestión de alimentos, la circulación sanguínea y la desintoxicación. El uso del cultivo in vitro de hepatocitos primarios de ratón es cada vez más popular en estudios sobre el metabolismo de los carbohidratos y el carcinoma hepático. Por lo tanto, es importante desarrollar un método conveniente para el aislamiento de hepatocitos primarios de ratón mientras se mantiene su función fisiológica innata. Debido a su función como un centro del metabolismo de la glucosa, el hígado también es fundamental para la producción y el almacenamiento de glucosa1. Los experimentos con hepatocitos primarios in vitro son imprescindibles para la mayoría de los estudios del metabolismo de la glucosa. Por lo tanto, durante años, varios grupos de investigación han desarrollado protocolos para el aislamiento de hepatocitos primarios en ratones.
El procedimiento general del aislamiento de hepatocitos de ratón es primero eliminar la sangre en el hígado con un líquido isosmótico como solución salina tamponada con fosfato (PBS) o solución salina equilibrada de Hanks (HBSS) y luego usar solución que contiene colagenasa para disociar los hepatocitos. Estos protocolos comparten un procedimiento general, pero difieren en reactivos y pasos en función de las diferentes necesidades. Sin embargo, la preparación de los reactivos necesarios y la realización de pasos de aislamiento llevan tiempo. En el desarrollo del presente protocolo, se estableció la eficiencia como una prioridad, con todos los reactivos listos para usar y disponibles en el mercado, y la menor cantidad de pasos posible. El objetivo general de este protocolo es proporcionar un método rápido y eficiente en el trabajo de parto para aislar los hepatocitos primarios del ratón, sin poner en peligro la pureza y viabilidad de los hepatocitos primarios aislados.
Todos los procedimientos fueron aprobados por el Comité de Cuidado y Uso de Animales de Johns Hopkins. En este estudio se utilizaron ratones hembra C57BL/6 (8 semanas de edad).
1. Preparación:
2. Procedimiento:
Para probar la eficiencia, el actual protocolo de aislamiento primario de hepatocitos se realizó en ratones C57BL/6 hembra de 8 semanas de edad. Se probó la unión y pureza de los hepatocitos primarios aislados. El aislamiento primario de hepatocitos se utiliza para una amplia variedad de experimentos sobre fisiología hepática, como los efectos de los fármacos hepáticos y el metabolismo de la glucosa, la actividad de biomarcadores farmacéuticos2, la sensibilidad a la insulina y la producción de glucosa. Por lo tanto, las actividades de los hepatocitos primarios aislados con este protocolo se probaron en los siguientes experimentos.
No se requirió recubrimiento para la fijación primaria de hepatocitos en el presente protocolo.
Los hepatocitos primarios aislados se enchaparon a 5 x 105 células/pozo en una placa de 6 pocillos. Después de 1 h, se observó una fijación firme, y los hepatocitos primarios se expandieron completamente 12 h después del recubrimiento (Figura 3). Esto indicó que 12 h después del recubrimiento, las células estaban listas para ser utilizadas en experimentos. Sobre la base de la morfología del núcleo de los hepatocitos de ratón dentro del hígado, los hepatocitos mononucleares se enriquecieron en los bordes, mientras que los hepatocitos binucleares / polinucleares, una firma de diferenciación terminal, estaban en el medio 3,4. Una cantidad significativa de células fotografiadas mostró la morfología típica de doble núcleo (diploide), lo que indica el éxito de aislar y purificar los hepatocitos primarios vivos. Esto también indica que el recubrimiento de colágeno no es un requisito para la unión primaria de hepatocitos con este protocolo.
La pureza se enriqueció en la población aislada de hepatocitos primarios
Se han utilizado varios marcadores genéticos específicos del tipo celular en protocolos anteriores para verificar la pureza de los hepatocitos primarios aislados (Tabla 1). TTR (Transthyretin), CD95 (Cluster of differentiation 95, también conocido como Fas), ASGR1 (Asialoglycoprotein receptor 1) y ASGR2 son marcadores de hepatocitos. Después del aislamiento, los niveles de ARNm de estos marcadores de hepatocitos aumentaron significativamente, en comparación con todo el hígado (Figura 4A-D, H).
Este protocolo también redujo en gran medida la interferencia de otras células hepáticas. La presencia de células inmunes, células estrelladas y células endoteliales fue menor, mostrada por la fuerte disminución de los niveles de ARNm de CD45 (marcador de células inmunes), COL1A1 (colágeno, tipo I, alfa 1, marcador de células estrelladas) y TIE2 (túnica interna quinasa de células endoteliales, marcador de células endoteliales), en comparación con todo el hígado (Figura 4E-H ). Estos sugieren que este protocolo podría purificar la población primaria de hepatocitos de las células hepáticas y así reducir la posible interferencia de otros tipos de células en los experimentos.
Se preservó la actividad de los biomarcadores farmacéuticos
Los biomarcadores en los hepatocitos se han utilizado ampliamente para la orientación y administración de fármacos. Por lo tanto, la preservación de la actividad de los biomarcadores farmacéuticos es un punto clave en el aislamiento primario de hepatocitos y es un estándar para probar la utilidad del aislamiento primario de hepatocitos2. Los marcadores de hepatocitos ASGR1 y ASGR2 se utilizan de esta manera2. Primero probamos el nivel de expresión de curso de tiempo de estos dos marcadores antes y después del recubrimiento primario de hepatocitos. Después del emplatado, su nivel de ARNm disminuyó considerablemente con el tiempo, pero los niveles se mantuvieron considerables en comparación con todo el hígado hasta el punto de tiempo de 12 h después del recubrimiento, especialmente para ASGR1 (Figura 5A, B). La tendencia de expresión fue consistente con un informe anterior2 e indicó una salud de hepatocitos primarios comparable. Varios patógenos se dirigen a CD81, una proteína unida a la membrana de hepatocitos, para facilitar su entrada en las células y la infección, como el virus de la hepatitis5, Plasmodium falciparum y Plasmodium yoelii6. Otras proteínas localizadas en la membrana de los hepatocitos, como TLR4 (Toll-like receptor 4), también son el objetivo de los patógenos e importantes para la respuesta inmune de los hepatocitos7. Después del recubrimiento, el nivel de expresión de CD81 fue consistente hasta 48 h (Figura 5C). El nivel de expresión de TLR4 generalmente aumentó, pero no hasta después de 48 h, cuando alcanzó un nivel superior al in vivo (Figura 5D). Estos sugieren que los hepatocitos primarios aislados por este protocolo también se pueden usar para estudios CD81 y TLR4 dentro de al menos 48 h después del recubrimiento. En conjunto, estos resultados indican que los hepatocitos primarios aislados son válidos para su uso en estudios relacionados con biomarcadores farmacéuticos. Vale la pena señalar que los niveles de ARN y proteína pueden ser inconsistentes debido a las influencias de las actividades post-transcripcionales como la migración de ARN inducida por péptidos señal, la modificación posttraduccional y / o la degradación de proteínas. Por lo tanto, la verificación del nivel de proteína y la bioactividad de los biomarcadores farmacéuticos identificados por el ARNm puede ser necesaria si así lo requiere el paradigma experimental.
Los hepatocitos primarios aislados eran sensibles a la insulina
También se analizó el rendimiento primario de los hepatocitos en experimentos de metabolismo de la glucosa. La insulina, una hormona que desempeña un papel central en el metabolismo de la glucosa, disminuye el nivel de glucosa, promoviendo la absorción y el almacenamiento de glucosa hepática a través de la fosforilación AKT y FOXO1 (Forkhead box O1). Por lo tanto, se realizó un ensayo de sensibilidad a la insulina con hepatocitos primarios aislados. Después de 16 h, las células se quedaron hambrientas durante 3 h, con un medio libre de suero. En las últimas 0,5 h de inanición, se administró insulina de 100 nM al medio de cultivo. Como se muestra en la Figura 6A-C, la insulina promovió significativamente la fosforilación tanto de AKT en Ser473 como de FOXO1 en Ser256, lo que indica la sensibilidad de los hepatocitos primarios a la insulina. Esto sugiere que los hepatocitos primarios aislados del presente protocolo son útiles en estudios de metabolismo de insulina/glucosa.
Los hepatocitos primarios aislados fueron capaces de producir glucosa
No solo son un centro de almacenamiento de glucosa, sino que los hepatocitos también son responsables de la producción de glucosa. Para probar si los hepatocitos primarios que aislamos son útiles en estudios de producción de glucosa, las células se quedaron hambrientas durante 10 h en presencia de glucagón para estimular la producción de glucosa. El medio de inanición se recolectó para el ensayo de glucosa, mientras que las células se recolectaron para western blot. La fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (PEPCK) es un componente esencial en la producción de glucosa hepática, controlando su tasa8. El nivel de proteína de PEPCK aumentó significativamente después del tratamiento con glucagón, lo que sugiere que la vía de producción de glucosa se activó (Figura 7A, B). Esta activación se confirmó aún más por un mayor nivel de producción de glucosa (Figura 7C). Este fenómeno también se confirmó con otros estimuladores de la producción de glucosa como la forskolina más IBMX (Figura 7A-C). Sin embargo, debido a la limitación de este experimento, no pudimos verificar si la producción de glucosa era exclusiva a través de la gluconeogénesis o si también hay un componente de la glucogenólisis.

Figura 1: Configuración del banco. (A) La configuración del banco para el aislamiento primario de hepatocitos. (B) La configuración del banco caricaturesco para el aislamiento primario de hepatocitos. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Disección de ratones, perfusión y purificación primaria de hepatocitos. (A) El ratón diseccionado, con flechas apuntando al hígado, IVC y vena porta. (B) Inserción del catéter en IVC. (C) Presionar la vena porta causando agrandamiento y rigidez de los lópes hepáticos, lo que indica una perfusión exitosa. (D) Lópes hepáticos suavizados después de la perfusión, lo que indica el éxito de la digestión de la colagenasa. (E) La posición de la vesícula biliar en el hígado aislado (flecha que apunta a la vesícula biliar). (F) Extirpación de la vesícula biliar. (G) Hígado desgarrado en medio de lavado de hepatocitos. (H) Mezclar 1x Percoll-HBSS con hepatocito primario filtrado antes de la centrífuga. (I, J) pellet primario de hepatocitos después de la centrífuga. (K) Resuspensión primaria de hepatocitos dentro del medio de lavado de hepatocitos. (L, M) El pellet de hepatocitos primarios se formó dentro del medio de lavado de hepatocitos después de la centrífuga. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 3: Hepatocitos primarios después del emplatado. Las imágenes se tomaron después de (A)1 h, (B, C) 12 h, (D) 24 h, (E) 36 h, (F) 48 h, (G) 72 h y (H) 96 h de recubrimiento primario de hepatocitos. Barra de escala = 100 μm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 4: Mejora de la pureza de los hepatocitos primarios después del aislamiento. El ARN se aisló antes (de todo el hígado) y después (de hepatocitos primarios aislados) del aislamiento primario de hepatocitos, seguido de PCR de transcripción inversa, según un protocolo previo9. La pureza primaria de los hepatocitos se evaluó mediante PCR en tiempo real con cebadores para marcadores de hepatocitos (A) TTR, (B) CD95, (C) ASGR1 y (D) ASGR2, mientras que también con marcador de células inmunes (E) CD45, (F) marcador de células estrelladas COL1A1 y (G) marcador de células endoteliales TIE2. (H) Se generó un mapa de calor para los cambios de expresión de los marcadores de tipo celular antes y después del aislamiento primario de hepatocitos. GapDH (Glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase) se utilizó como control interno. Los cebadores utilizados aquí fueron para genes (las secuencias de cebadores se encuentran en la Tabla 2. Las referencias de secuencia se citan aquí): TTR10; CD9511; ASGR112; ASGR213; CD4514; COL1A115; TIE216; GAPDH17. Los gráficos y el mapa de calor se generaron con GraphPad Prism 8. La barra de error indica desviación estándar, y la significación de la prueba t de dos colas no apareada (ya que las muestras primarias de hepatocitos e hígado entero no se aparearon porque este protocolo requiere hígado intacto para empezar) la significación de la prueba t se indica con asteriscos (* p < 0.05; ** p < 0.01; *** p < 0.001). N=7. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 5: Expresión de biomarcadores farmacéuticos. El ARN se aisló de todo el hígado y el hepatocito primario después del recubrimiento, seguido de PCR de transcripción inversa. La expresión de biomarcadores farmacéuticos se evaluó mediante PCR en tiempo real con cebadores para (A) ASGR1, (B) ASGR2, (C) CD81 y (D) TLR4. GAPDH se utilizó como control interno. Los nuevos cebadores utilizados aquí fueron para genes (las secuencias de cebadores se encuentran en la Tabla 2. Las referencias de secuencia se citan aquí): CD8118; TLR419. Los gráficos se generaron con GraphPad Prism 8. N = 5. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 6: Sensibilidad a la insulina preservada después del aislamiento primario de hepatocitos. (A) Western blot de p-AKT (S473), AKT, p-FOXO1 (S256), FOXO1 y GAPDH después del tratamiento con insulina. (B) p-AKT (S473)/AKT en densitometría de western blot. (C) p-FOXO1 (S256)/FOXO1 en densitometría de western blot. El ensayo de sensibilidad a la insulina se llevó a cabo 16 h después del recubrimiento primario de hepatocitos. Los hepatocitos primarios se murieron de hambre durante 3 h en William's E Medium (GlutaMAX Supplement) sin FBS pero con solución antibiótica-antimicótica al 1% y con tratamiento con insulina de 100 nM en los últimos 30 min, antes de ser cosechados para la lisis proteica con 1x tampón RIPA. Los gráficos se generaron con GraphPad Prism 8. La imagen de Western blot se llevó a cabo con LI-COR Odyssey CLx. La barra de error indica desviación estándar, y la significación de la prueba t pareada de dos colas se indica con asteriscos (* p < 0.05; ** p < 0.01). N = 4. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 7: Ensayo de producción de glucosa. (A) Western blot de PEPCK y GAPDH después del tratamiento con glucagón o forskolina+IBMX durante 10 h. (B) Densitometría del nivel de proteína PEPCK en comparación con GAPDH después del tratamiento con glucagón o forskolina+IBMX durante 10 h. (C) Nivel de glucosa en comparación con el nivel de proteína después del tratamiento con glucagón o forskolina+IBMX durante 10 h. El ensayo de producción de glucosa se llevó a cabo 16 h después del recubrimiento primario de hepatocitos. Los hepatocitos primarios se sintieron hambrientos durante 10 h en DMEM libre de rojo de glucosa y fenol (agregado con 2 mM L-Glutamina, 2 mM piruvato de sodio, 20 mM L-lactato de sodio, 1% Pen Strep), con glucagón de 50nM o 20 μM de forskolina y 200 μM de IBMX. El medio se cosechó para la medición de la concentración de glucosa con Glucose Assay Kit, mientras que la proteína se cosechó para Western Blot. La imagen de Western blot se llevó a cabo con LI-COR Odyssey CLx. La barra de error indica desviación estándar, y la significación de la prueba t pareada de dos colas se indica con asteriscos (* p < 0.05; ** p < 0.01; *** p < 0.001). N = 4. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
| Tiempos de centrifugación | Extracción de la caja torácica | Tampones de perfusión de fabricación propia | Nudo quirúrgico | Calefacción de lámparas | Recubrimiento de placas | Cantidad de celdas aisladas/ratón | Centrifugación por gradiente | Genes marcadores de pureza | |
| Protocolo actual | 2 | No | No | No | No | No | 2,5–4 x 107 | Sí | TTR, CD95, ASGR1, ASGR2, CD45, COL1A1, TIE2 |
| Severgnini et al.2. | 4 | Sí | Sí | Sí | Sí | Sí | 1,8–2 x 107 | No | TTR, CD45, COL1A1, TIE2 |
| Gonçalves et al.24. | 5 o 6 | No | No | No | No | Sí | 1–3 x 106 | Sí | CD45, CD95 |
| Li et al.20. | 4 o 5 | No | Sí | Sí | No | No mencionado | 1–4 x 107 | No | N/A |
| Salem et al.21. | 3 | No | Sí | No | No | No mencionado | 2 x 107 | Sí | N/A |
| Cabral et al.22. | 3 o 6 (con gradiente Centrifugación) | No | Sí | Sí | No | Sí/Recomendado | N/A | Opcional | N/A (Pureza evaluada por microscopía de luz) |
| Korelova et al.23. | 3 | No | Sí | Sí | No | Sí | N/A | Sí | N/A |
Tabla 1: Comparación de protocolos primarios de hepatocitos.
| Primer (Adelante) | Imprimación (reversa) | Referencia |
| TTR Forward 5'-3': AGCCCTTTGCCTCTGGGAAGAC | TTR Inverso 5'-3': TGCGATGGTGTAGTGGCGATGG | 10 |
| CD95 Adelante 5'-3': ATGCACACTCTGCGATGAAG | CD95 Reverso 5'-3': CAGTGTTCACAGCCAGGAGA | 11 |
| ASGR1 Adelante 5'-3': GAGTCGAAGCTGGAAAAACAG | ASGR1 Reverso 5'-3': CCTTCATACTCCACCCAGTTG | 12 |
| ASGR2 Adelante 5'-3': CTACTGGTTTTCTCGGGATGG | ASGR2 Reverso 5'-3': CAAATATGAAACTGGCTCCTGTG | 13 |
| CD45 Adelante 5'-3': GAACATGCTGCCAATGGTTCT | CD45 Reverso 5'-3': TGTCCCACATGACTCCTTTCC | 14 |
| COL1A1 Adelante 5'-3': GAAGCACGTCTGGTTTGGA | COL1A1 Reverso 5'-3': ACTCGAACGGGAATCCATC | 15 |
| TIE2 Forward 5'-3': ATGTGGAAGTCGAGAGGCGAT | TIE2 Reverse 5'-3': CGAATAGCCATCCACTATTGTCC | 16 |
| GAPDH Forward 5'-3': CGACTTCAACAGCAACTCCCACTCTTCC | GAPDH Reverse 5'-3': TGGGTGGTCCAGGGTTTCTTACTCCTT | 17 |
| CD81 Adelante 5'-3': CCAAGGCTGTGGTGAAGACTTTC | CD81 Reverso 5'-3': GGCTGTTCCTCAGTATGGTGGTAG | 18 |
| TLR4 Forward 5'-3': ACCTGGCTGGTTTACACGTC | TLR4 Reverso 5'-3': CTGCCAGAGACATTGCAGAA | 19 |
Tabla 2: Lista de cebadores: Cebadores utilizados para los genes TTR, CD95, ASGR1, ASGR2, CD45, COL1A1, TIE2, GAPDH, CD81 y TLR4
Los autores no tienen nada que revelar.
Los hepatocitos primarios son una herramienta valiosa para estudiar la respuesta hepática y el metabolismo in vitro. Utilizando reactivos disponibles comercialmente, se desarrolló un protocolo mejorado de tiempo y mano de obra eficiente para el aislamiento de hepatocitos primarios de ratón.
Este trabajo fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud (Subvención 5R01HD095512-02 a S.W.).
| 1x PBS | Gibco | 10010023 | |
| 10x HBSS | Gibco | 14065-056 | |
| Placa de 12 pocillos | FALCON | 353043 Recubrimiento no requerido | |
| Placa de 6 pocillos | FALCON | 353046 Recubrimiento no requerido | |
| anti-AKT | Cell Signaling | 2920S | |
| Solución antibiótica antibiótica (100x), estabilizada | Sigma-Aldrich | A5955 | |
| anti-FOXO1 | Señalización | celular97635S | |
| Señalización celular | anti-GAPDH | 2118S | |
| anti-p-AKT (S473) | Señalización celular | 9271L | |
| anti-PEPCK | Santa Cruz | SC-166778 | |
| anti-p-FOXO1 (S256) | Señalización celular | 84192S Filtro celular | |
| , 70 y micro; m | CELLTREAT | 229483 | |
| Catéter IV Cerrado, Calibre 24 0.75 IN | Becton Dickinson | 383511 | |
| DMEM, sin glucosa, sin glutamina, sin rojo de fenol | ThermoFisher Scientific | A1443001 | |
| EnzyChrom Kit de ensayo de glucosa | BioAssay Systems | EBGL-100 | |
| Suero fetal bovino (FBS) | Hyclone | SH30071.03 | |
| Forskolina | MilliporeSigma | F3917-10MG | |
| Glucagón | Sigma-Aldrich | G2044 | |
| Cabra Anti-ratón IgG Anticuerpo Secundario | LI-COR | 926-68070 | |
| Cabra Anti-conejo Anticuerpo Secundario IgG | LI-COR | 926-32211 | |
| GraphPad Prisma 8 | GraphPad Software | NA | |
| Hepatocitos Medio de lavado | Gibco | 17704-024 | |
| IBMX | Señalización celular | 13630S | |
| Insulina | Lilly NDC 0002-8215-01 | ||
| Ketamina HCL (100 mg/mL) | Hospira Inc | NDC 0409-2051-05 | |
| L-Glutamina | Gibco | 25030081 | |
| Medio de digestión hepática | Gibco | 17703-034 | Alícuota dentro de la campana de cultivo de tejidos a 25 mL cada uno en tubo de 50 mL, y manténgalo en -20 ° C |
| congelador Medio de perfusión hepática | Gibco | 17701-038 | |
| Pluma Estreptococo | Gibco | 15140122 | |
| Percoll | GE Healthcare | 17-0891-01 | |
| Bomba peristáltica | Gilson | Minipuls 2 | Capaz de bombear a 4 mL/min Placa de |
| Petri | Fisherbrand | 08-757-12 | |
| Centrífuga | refrigeradaSorvall | Legend RT | Capaz de centrifugar tubo de 50 mL a 4 & grados; C |
| L-lactato de sodio | Sigma-Aldrich | L7022 | |
| Piruvato de sodio | Gibco | 11360070 | |
| Filtro de jeringa, PVDF 0.45 y micro; m 30 mm de diámetro | Jeringa de | 229745 | CELLTREAT |
| , 0,5 mL | Jeringa329461 | Becton Dickinson | |
| , 60 mL | Becton Dickinson | 309653 | |
| Solución de Azul de Tripano, 0,4% | Tubo de 15250061 | Gibco | |
| , 15 mL | Tubode 430052 | Corning | |
| , 50 mL | Corning | 430290 | |
| Agua Tanque de baño | Corning | CLS6783 | O cualquier tanque de baño de agua capaz de calentar hasta 45 & grados; C |
| Guillermo' s E Medio (Suplemento GlutaMAX) | Gibco | 32551020 | |
| Xilozina (100 mg/mL) | Vetone Anased LA | NDC13985-704-10 |