Dado que el corazón es altamente susceptible a la isquemia, el tiempo necesario para extirpar el corazón y sumergirlo en CIB-EGTA helado para detener la contracción debe mantenerse corto como sea posible (<1 min). Este es el primer paso crítico de este método. El segundo paso crítico se refiere a la dirección del corazón. La orientación particular del corazón extirpado en el paso 2.1.2 facilita la vista y la eliminación de la grasa y los tejidos conectivos alrededor de la aorta. Después de limpiar alrededor de la aorta, coloque el corazón sujeto con el lado de la superficie anterior hacia arriba en la placa de perfusión. El paso crítico final implica la inserción de la aguja de inyección. Al avanzar la aguja hacia el corazón, la aguja de inyección no debe desprenderse de la placa de perfusión para mantener una distancia constante de la placa. La posición de la inserción está cerca del ápice del ventrículo izquierdo. Inserte la aguja cuidadosamente sin torcer, ya que dicha torsión puede agrandar el agujero. La profundidad de la inserción de la aguja se puede estimar observando la marca roja. Si la aguja se inserta demasiado profundo, la punta puede perforar a través del tabique ventricular y entrar en el ventrículo derecho o a través de la válvula mitral y entrar en la aurícula izquierda. Después de confirmar la desaparición de la sangre de la arteria coronaria, la aguja se debería fijar con la cinta a la placa de la perfusión.
Una longitud de aorta más larga hace que sea difícil sujetar la aorta en la posición correcta. Si la abrazadera está demasiado distante de las aurículas, el corazón puede girar después de la infusión de perfusato. Para prevenir esto, corte la aorta justo debajo de la arteria braquiocefálica para acortar la aorta antes de sujetarse.
Si la sangre no comienza a descargarse después de la perfusión a una velocidad inicial de 0,5 mL/min, aumente la velocidad a 1 mL/min. Si eso no ayuda, la aguja de inyección puede colocarse incorrectamente, como en el ventrículo derecho, el tabique ventricular o la pared miocárdica izquierda. En tal caso, retire la aguja inmediatamente y trate de volver a insertarla cerca del ápice del ventrículo izquierdo. Al insertar la aguja varias veces, las células digeridas pueden fluir fuera de los agujeros abiertos. Tenga en cuenta que esto no suele afectar seriamente el aislamiento celular.
Los operadores pueden monitorear todo el proceso de perfusión anterógrada del corazón utilizando un microscopio estereoscópico para observar los cambios de color y transparencia y reiniciar el latido de las aurículas junto con la digestión. Un total de 10 mL de mezcla de enzimas debe ser el máximo requerido, incluso para un corazón viejo. En corazones más jóvenes (5-7 semanas de edad), reducimos el volumen a 9 mL, que es similar al enfoque a través de la perfusión retrógrada con la misma mezcla de enzimas.
El sobrenadante en la centrifugación final contiene escombros, células sanguíneas y no miocitos, mientras que el pellet contiene principalmente cardiomiocitos y no miocitos contaminantes, como fibroblastos y células endoteliales. Para purificar los cardiomiocitos, se necesitan más pasos. En general, el pellet debe resuspended en el medio de cultivo celular apropiado y preplated durante 2 h a 37 °C en un plato de cultivo celular de tejido, y luego eliminar suavemente los cardiomiocitos por pipeteo y preplating para el cultivo.
La mezcla enzimática contiene una baja concentración de Ca2+ (0,3 mM). Por lo tanto, incubamos células digeridas en CIB-Ca2+-BSA (1,2 mM Ca2+)antes de la resuspensión final con la solución de resuspensión celular (1,8 mM Ca2+),y el aumento gradual de Ca2+ evita causar daño celular7. Mientras los cardiomiocitos aislados estén intactos (células quietas sin contracción) este procedimiento de adaptación de Ca2+no afecta la viabilidad celular en ratones. Como las células dañadas están muriendo durante esta incubación, en consecuencia obtenemos un grupo celular sano. Del mismo modo, los miocitos auriculares intactos aislados (células quietas sin contracción irregular) se pueden almacenar en la misma solución de resuspensión celular. Sin embargo, los miocitos auriculares tienden a ser más delicados para ser almacenados en comparación con los miocitos ventriculares.
En el laboratorio, este método de aislamiento es casi siempre exitoso a menos que la inserción de la aguja en el ventrículo izquierdo falle. También hemos tenido éxito en aislar las células del corazón hipertrofiado preparado por la constricción aórtica transversal quirúrgica. Sin embargo, en ratones envejecidos, que a menudo tienen pequeños infartos de miocardio, la perfusión cesa en algunos lugares, lo que resulta en una digestión incompleta y, por lo tanto, un bajo rendimiento(Figura 1C),similar al método retrógrado basado en Langendorff. En tales casos, la forma distorsionada del corazón se puede observar incluso al comienzo de la perfusión.
Este método de perfusión anterógrada es útil para aislar las células cardíacas de ratones de varias edades, pero no de animales más grandes, como conejos y conejillos de Indias. Puede ser posible aplicar este método a ratas neonatales o juveniles antes del destete.
Una de las ventajas de este método de perfusión anterógrada es que disminuye los obstáculos técnicos asociados con el uso del método de perfusión retrógrada basado en Langendorff para corazones de ratón pequeños. El tiempo requerido para la perfusión es de aproximadamente 7 min con 10 mL de las enzimas, este corto período de digestión aumenta la viabilidad de las células. Además, permite realizar la perfusión a través de la circulación coronaria del corazón, incluso después de que las válvulas aórticas hayan sido digeridas. El aislamiento de los miocitos auriculares generalmente requiere perfusión retrógrada basada en Langendorff y una mayor incubación con enzimas17. Este acercamiento anterógrado de la perfusión, sin embargo, puede perfundir profundamente el tejido con la enzima para aislar miocitos atriales.
En experimentos con múltiples ratones, el aparato de Langendorff debe limpiarse antes de perfundir el siguiente corazón. Sin embargo, en el método anterógrado actual, siempre que el número deseado de conjuntos de instrumentos (por ejemplo, jeringas agujas y placas de perfusión) se preparen de antemano, la perfusión se puede realizar continuamente.
Adjunto divulgamos la metodología básica de la perfusión anterógrada del corazón del ratón usando las mismas soluciones que el método retrógrado Langendorff-basado de la perfusión sin los productos químicos adicionales. La composición del perfusato puede ser cambiada para adaptarse al propósito del experimento, como el uso de un detergente que contiene EGTA en lugar de las enzimas para hacer un corazón descelularizado18.