Resonancia magnética de la esclerosis múltiple a 7.0 Tesla

Sonia Waiczies; Antje Els; Joseph Kuchling; Karin Markenroth Bloch; Anna Pankowska; Helmar Waiczies; Carl Herrmann; Claudia Chien; Carsten Finke; Friedemann Paul; Thoralf Niendorf

doi:10.3791/62142

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Artículo de método

Resonancia magnética de la esclerosis múltiple a 7.0 Tesla

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DOI:

10.3791/62142

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19 de febrero de 2021

Sonia Waiczies^*¹ , Antje Els^*¹ , Joseph Kuchling^*²^,³^,⁴ , Karin Markenroth Bloch⁵ , Anna Pankowska⁶^,⁷ , Helmar Waiczies⁸ , Carl Herrmann¹ , Claudia Chien²^,³ , Carsten Finke⁴^,⁹ , Friedemann Paul²^,³^,⁴ , Thoralf Niendorf¹^,²^,⁸

¹Berlin Ultrahigh Field Facility (B.U.F.F.), Max Delbrück Center for Molecular Medicine in the Helmholtz Association, ²Experimental and Clinical Research Center, Max Delbrueck Center for Molecular Medicine and Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ³NeuroCure Clinical Research Center, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁴Department of Neurology, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁵The Swedish National 7T Facility, Lund University Bioimaging Center, Lund University, ⁶Department of Radiography, Medical University of Lublin, ⁷ECOTECH-COMPLEX, Maria Curie-Skłodowska University, ⁸MRI.TOOLS GmbH, ⁹Berlin School of Mind and Brain, Humboldt-Universität zu Berlin

^* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

Aquí, presentamos un protocolo para adquirir imágenes de resonancia magnética (RM) de cerebros de pacientes con esclerosis múltiple (EM) a 7.0 Tesla. El protocolo incluye la preparación de la configuración, incluidas las bobinas de radiofrecuencia, los procedimientos de entrevista estandarizados con pacientes con EM, el posicionamiento del sujeto en el escáner de RM y la adquisición de datos de RM.

Resumen

El objetivo general de este artículo es demostrar un protocolo de resonancia magnética (MR) de campo ultra alto (UHF) de última generación del cerebro a 7.0 Tesla en pacientes con esclerosis múltiple (EM). La EM es una enfermedad inflamatoria crónica, desmielinizante y neurodegenerativa que se caracteriza por lesiones de materia blanca y gris. La detección de lesiones T₂-hiperintensas diseminadas espacial y temporalmente mediante el uso de RM a 1,5 T y 3 T representa una herramienta diagnóstica crucial en la práctica clínica para establecer un diagnóstico preciso de la EM basado en la versión actual de los criterios de McDonald de 2017. Sin embargo, la diferenciación de las lesiones de EM de las lesiones de la sustancia blanca cerebral de otros orígenes a veces puede ser un desafío debido a su morfología similar a intensidades de campo magnético más bajas (típicamente 3 T). La RM de campo ultra alto (UHF-MR) se beneficia de una mayor relación señal-ruido y una resolución espacial mejorada, ambas clave para obtener imágenes superiores para diagnósticos más precisos y definitivos de lesiones sutiles. Por lo tanto, la resonancia magnética a 7.0 T ha mostrado resultados alentadores para superar los desafíos del diagnóstico diferencial de EM al proporcionar marcadores de neuroimagen específicos de EM (por ejemplo, signo venoso central, estructuras de borde hipensenso y diferenciación de lesiones de materia gris de EM). Estos marcadores y otros pueden ser identificados por otros contrastes de RM distintos de T₁ y T₂ (T_2*,fase, difusión) y mejorar sustancialmente la diferenciación de las lesiones de EM de las que ocurren en otras afecciones neuroinflamatorias como la neuromielitis óptica y el síndrome de Susac. En este artículo, describimos nuestro enfoque técnico actual para estudiar las lesiones cerebrales de materia blanca y gris en pacientes con EM a 7.0 T utilizando diferentes métodos de adquisición de RM. El protocolo actualizado incluye la preparación de la configuración de RM, incluidas las bobinas de radiofrecuencia personalizadas para UHF-MR, procedimientos estandarizados de detección, seguridad y entrevista con pacientes con EM, posicionamiento del paciente en el escáner de RM y adquisición de escáneres cerebrales dedicados adaptados para examinar la EM.

Introducción

La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad inflamatoria y desmielinizante crónica más común del sistema nervioso central (SNC) que causa una discapacidad neurológica pronunciada en adultos más jóvenes y conduce a una discapacidad a largo plazo¹^,². El sello patológico de la EM es la acumulación de lesiones desmielinizantes que se producen en la materia gris y blanca del cerebro y también la neurodegeneración difusa en todo el cerebro, incluso en la materia blanca de apariencia normal (NAWM)³^,⁴. La patología de la EM sugiere que la inflamación impulsa ....