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Los hepatocitos primarios son herramientas importantes para la investigación básica relacionada con el hígado, el tratamiento de enfermedades y la aplicación, como las pruebas de drogas. El estándar de oro actual para el aislamiento primario de hepatocitos es el procedimiento de perfusión de colagenasa de dos pasos 1,2,3 introducido por Seglen en la década de 19704. Sin embargo, este procedimiento es técnicamente desafiante y tiene una alta tasa de fracaso cuando es realizado por cirujanos novatos. Incluso cuando una perfusión se considera exitosa, se pueden observar diferencias drásticas en la viabilidad de los hepatocitos (típicamente 60%-95%) y el rendimiento (0.5-5 x 108 por 200-300 g de rata) entre los aislamientos. Esto influye en la calidad y la escala de los experimentos posteriores. Aparte del procedimiento técnico, la configuración de perfusión utilizada para el aislamiento, ya sea disponible comercialmente o hecha a medida, es un factor contribuyente. Se debe prestar atención al montaje, optimización y mantenimiento de la configuración de perfusión. El propósito de este protocolo es mejorar la tasa de éxito y la estabilidad entre los aislamientos de hepatocitos primarios de rata a través del control de perfusión multiparamétrico del procedimiento técnico y la configuración de perfusión del procedimiento de perfusión de colagenasa de dos pasos.
Desde el aspecto técnico, el paso más difícil en el procedimiento es la canulación de la vena porta. En cuanto a los otros pasos, si se observan buenas prácticas y se toman precauciones generales, se puede mejorar la estabilidad del aislamiento. Por lo tanto, la comprensión del razonamiento para cada paso es importante para que el cirujano pueda responder a varias variables que pueden ocurrir durante el procedimiento.
Se han publicado diversos protocolos para el aislamiento de hepatocitos y células hepáticas no parenquimatosas de rata y ratón 1,2,5,6,7,8,9. Las configuraciones de perfusión utilizadas en estos protocolos tenían varias desventajas, que incluyen la reutilización de tubos de perfusión, problemas con el control de la temperatura, la necesidad de optimización rutinaria de los parámetros de perfusión y / o el uso de un tipo inadecuado de catéter intravenoso (IV) para la canulación de la vena porta. La reutilización de los tubos de perfusión aumentará las posibilidades de contaminación, especialmente si los tubos no se limpiaron y desinfectaron adecuadamente. La reutilización de tubos sin reemplazo de rutina también expondrá la configuración de perfusión a problemas como tubos o conectores con fugas, trampa de burbujas obstruida y tubos constreñidos, todo lo cual reducirá sustancialmente la presión de perfuso y la tasa de flujo, lo que afectará la eficiencia de la digestión hepática. Sin una fuente de calor constante en algunas configuraciones para el control de la temperatura, los tampones precalentados se enfriarán con el tiempo, lo que provocará una baja actividad y digestión de la colagenasa. Aunque otras configuraciones utilizan un condensador de vidrio con camisa conectado a un circulador de agua para calentar el amortiguador, son voluminosas y requieren una limpieza cuidadosa. La temperatura, la presión y el caudal del tampón que sale del catéter deben medirse y optimizarse antes del inicio del aislamiento para garantizar una condición de perfusión estable. Incluso después de la optimización, los parámetros aún podrían cambiar a mitad de camino durante el aislamiento debido a las acciones del operador, lo que lleva a una perfusión y digestión subóptimas. La mayoría de los tipos de catéter intravenoso no son adecuados para la canulación de la vena porta porque no permiten la perfusión continua durante la canulación. No pueden informar inmediatamente al cirujano cuando la canulación es exitosa. Además, es difícil asegurar la vena porta en el catéter blando sin deformarla.
Aquí, abordamos estos problemas utilizando tubos estériles desechables estandarizados, una camisa de calentador de silicona para un control de temperatura preciso y estable, monitoreo en tiempo real y sistema de alarma con almacenamiento de datos y administración y uso de un catéter IV especial, que permite la perfusión continua mientras perfora la vena porta durante la canulación. Hasta donde sabemos, somos el primer grupo en combinar todas estas características en un sistema de perfusión integrado (IPS) que es compacto, lo que lo hace altamente portátil y capaz de caber en una campana de flujo laminar para garantizar un funcionamiento aséptico.