La limpieza de tejidos consiste en tratar los tejidos preservados con cócteles químicos para extraer biomoléculas opacas del tejido mientras se mantiene la arquitectura del tejido. Estas soluciones de limpieza de tejidos hacen coincidir el índice de refracción del tejido con el medio de imagen circundante para minimizar las distorsiones ópticas, mejorar la relación señal-ruido en lo profundo de los tejidos y minimizar la autofluorescencia de fondo. Se utilizaron dos protocolos basados en agua para la limpieza óptica de tejidos, CUBIC3 y CLARITY9, para eliminar muestras preservadas de hu-ratón, primates no humanos y tejido humano infectadas por VIH/VIS antes de la tinción de inmunofluorescencia y la obtención de imágenes con microscopía de fluorescencia confocal y de lámina de luz.
Para el protocolo CUBIC, los tejidos fijados se lavaron con PBS para eliminar los fijadores y se sumergieron en CUBIC Reagent-1, una solución tamponada básica de aminoalcoholes que eluye cromóforos como el hemo, lo que resulta en la decoloración y deslipidación del tejido (Figura 1, arriba). Los volúmenes de tejido más pequeños (~mm 3) se pueden decolorar después de 3 días de tratamiento con CUBIC Reagent-1, pero los volúmenes de tejido más grandes (~ cm3) o los tejidos con una gran cantidad de hemo (como el hígado, el bazo o el corazón) requieren tiempos de incubación y volúmenes de solución más largos (>1 mes y ~ 50 mL), así como un intercambio frecuente de la solución cada 2-3 días. Después de la decoloración, los tejidos se lavaron y se colocaron en CUBIC Reagent-2, una solución que contiene sacarosa con un índice de refracción de aproximadamente 1,48-1,49, que coincide con el índice de refracción del tejido y aumenta la transmitancia de la luz. Los tejidos aclarados se inmunoteñieron y se montaron en una solución de reactivo CUBIC-2 antes de la obtención de imágenes con un microscopio confocal o de lámina de luz. Se obtuvieron imágenes de los efectos del procedimiento de limpieza CUBIC para varios tejidos de ratón hu y NHP de varios tamaños y concentraciones de cromóforos (Figura 2). El aclarado óptico hizo que los tejidos fueran visiblemente transparentes a simple vista, lo que permitió que las líneas de cuadrícula y el texto de las hojas de papel se vieran "a través" del tejido. Es posible que los tejidos ricos en cromóforos, como el bazo, el hígado, la médula ósea y el corazón, no se decoloren por completo, pero siguen siendo adecuados para la inmunotinción y la obtención de imágenes (Figura 2 y Figura 5).
Para el protocolo CLARITY, los tejidos fijados se lavaron con PBS para eliminar los fijadores y luego se incubaron durante la noche a 4 °C en una solución de acrilamida al 40% con un iniciador térmico para formar enlaces covalentes entre las proteínas de la muestra y los monómeros de acrilamida (Figura 1, abajo). Al día siguiente, después de que el tejido se equilibró a temperatura ambiente y luego se calentó en un baño de agua a 37 °C, se inició la polimerización de acrilamida y rápidamente encerró la muestra en un hidrogel. La muestra se trató con una solución de SDS al 8% durante 2-5 días para eliminar los lípidos opacos. Inmediatamente antes de la tinción fluorescente, la muestra se sumergió en una solución de coincidencia de índice de refracción (RIMS) para CLARITY (Imaging Media RI-2) que contenía un medio de gradiente de densidad no iónico del 90%. Para tejidos que contienen grandes cantidades de hemo, se puede agregar un paso de decoloración al final del paso de delipidación 9,11,12. Se comparó la progresión del aclaramiento CUBIC y CLARITY en diferentes secciones de la misma muestra de bazo humano (Figura 3). El aclarado CLARITY produce un gel de poliacrilamida visible que recubre la solución y, por lo general, presenta una decoloración reducida en comparación con el aclarado CUBIC, a menos que se agregue un paso de decoloración adicional 9,12.
Posteriormente, en ambos protocolos, los tejidos limpios e intactos se inmunotiñeron para detectar poblaciones específicas de células inmunitarias. Las muestras se lavaron, se bloquearon con un reactivo que contenía α-FcR para reducir la unión de anticuerpos no específicos y se tiñeron durante 3 días cuando se utilizó un anticuerpo primario conjugado directamente con un fluoróforo. Alternativamente, las muestras se tiñeron durante 3 días con un anticuerpo primario no conjugado, seguido de 3 días adicionales con un anticuerpo secundario conjugado con un fluoróforo. Los tejidos se lavaron de nuevo y luego se incubaron con tinción de DAPI durante la noche a 4 °C para la visualización nuclear. Las muestras se lavaron e incubaron en CUBIC Reagent-2 durante 24-36 h o Imaging Media RI-2 (CLARITY) durante la noche en la oscuridad. Para la microscopía confocal, los tejidos se montaron en un portaobjetos de microscopio en el RIMS apropiado antes de la obtención de imágenes (Figura 4). Para la microscopía de fluorescencia de lámina de luz (LSFM), las muestras se sumergieron completamente con RIMS en una cubeta de imágenes durante la noche anterior a la obtención de imágenes.
La microscopía confocal de tejidos linfoides intactos, aclarados e inmunoteñidos permitió la visualización simultánea de múltiples señales fluorescentes, incluidos núcleos, marcadores de células inmunitarias y proteínas CA (CÁPSIDE) DEL VIH/SIV (figura 5). Las células productoras de virus se determinaron mediante la colocalización por fluorescencia de los marcadores de células inmunitarias y las proteínas del VIH. El bazo humano infectado por el VIH aclarado y teñido reveló múltiples células T CD3+ colocalizadas con el VIH p24, lo que indica la presencia de células productoras de virus dentro de una región de tejido intacto (Figura 5A-D). Los ganglios linfáticos NHP aclarados e inmunoteñidos con SHIV revelaron las distribuciones de células T CD3+ y macrófagos CD68+ en regiones de tejidos sin virus detectados (Figura 5E), además de regiones con numerosas células productoras de virus (Figura 5F). Estos resultados mostraron que las células productoras de virus de diversas fuentes de tejido se distinguían de otras células dentro de un campo de visión determinado y permitieron la detección de eventos biológicos raros dentro de un entorno tisular complejo.
Se aplicó el corte óptico de los tejidos aclarados con un microscopio confocal para generar pilas Z y modelos de superficie 3D, que revelaron la heterogeneidad celular exhibida durante la infección por VIH (Figura 6). Las pilas Z se recombinaron en una imagen de proyección Z utilizando el paquete de software Imaris (Figura 6A) y se eliminó el canal nuclear DAPI para una visualización clara de las células T CD3+ y la fluorescencia de la proteína de la cápside del VIH (p24) en volúmenes enteros de tejido (Figura 6B). La fluorescencia de proyección Z se segmentó automáticamente con el software Imaris para generar un modelo de superficie 3D reconstruido para la visualización espacial y la cuantificación de la señal de fluorescencia en toda la pila Z (Figura 6C). El análisis del modelo de superficie 3D reveló 546 células T CD3+ y 218 células productoras de VIH p24. De forma acumulativa, la adquisición de inmunofluorescencia a partir de tejidos linfoides aclarados e infectados por el VIH permitió la generación de modelos 3D de la composición celular dentro del tejido y la cuantificación automatizada de las poblaciones de células inmunitarias dentro de los volúmenes de tejido.
La LSFM de tejidos linfoides intactos, aclarados e inmunoteñidos permitió obtener imágenes de inmunofluorescencia (IF) de mayor volumen de la distribución de las células inmunitarias y productoras de virus en los tejidos linfoides (Figura 7). La inmunotinción del tejido del colon de un ratón hu infectado por el VIH para las células T hCD3+ y el VIH p24 reveló focos de células productoras de virus dispersas en grandes regiones de tejido sin evidencia de infección (Figura 7A). Una vista ampliada de un foco de células productoras de virus reveló múltiples células productoras de virus muy cerca de las posibles células objetivo (Figura 7B). Se utilizó la autofluorescencia tisular (neblina roja) para visualizar la arquitectura completa del tejido y distinguir poblaciones específicas de células inmunitarias dentro del tejido que se tiñeron más brillantemente que la autofluorescencia (óvalos rojos). Un modelo 3D de todo el volumen de la pila Z de LSFM mostró la distribución espacial de los focos de células productoras de virus dentro de una región de tejido intacto y permitió el mapeo de las ubicaciones de producción de virus en relación con la arquitectura general del tejido (Figura 7C). Sorprendentemente, los focos de células productoras de virus a menudo se intercalaban entre grandes regiones de tejido sin evidencia de producción de virus. Estos resultados pueden permitir la cuantificación de los parámetros de distribución del virus y la densidad de células infectadas dentro de diferentes tejidos y en diferentes momentos de infección o respuesta a diferentes tratamientos.

Figura 1: Flujo de trabajo de la limpieza de tejidos, la inmunotinción y la obtención de imágenes típicas de CUBIC y CLARITY. Los tiempos de aclarado CUBIC (arriba) y CLARIDAD (abajo) pueden variar ampliamente según el tamaño y el tipo de tejido. Para el aclarado de CLARITY, se requiere un paso de incubación adicional con medios de índice de refracción coincidente antes de la inmunotinción para verificar que el tejido esté limpio. La inmunotinción suele durar 3 días cuando los anticuerpos primarios se conjugan con fluoróforos y 6 días si se requieren anticuerpos secundarios fluorescentes. Las muestras se pueden obtener con un confocal o LSFM. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Limpieza CUBIC de muestras de tejido de hu-mouse y NHP. Dependiendo de las diferentes densidades de hemo y lípidos de las muestras de tejido, el tiempo necesario para limpiar cada tipo de tejido varía. Por ejemplo, el colon y el duodeno suelen requerir períodos relativamente cortos (~7 días), mientras que el bazo y el hígado pueden tardar más en volverse transparentes (~30 días). Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 3: Comparación longitudinal de los métodos de limpieza de tejidos en muestras humanas. CUBIC (paneles superiores) y CLARITY (paneles inferiores) eliminaron el bazo de una persona infectada por el VIH en tratamiento antirretroviral. Ambos métodos limpiaron adecuadamente el tejido para el día 32 para la inmunotinción y la obtención de imágenes. El paso de decoloración para el método CUBIC reduce visiblemente la autofluorescencia causada por la presencia de hemo contenido en las muestras de bazo. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 4: Montaje de muestras para microscopía confocal. Las muestras se montaron entre cubreobjetos separados con aisladores de silicona adhesivos de 0,5-1 mm. Se adhirieron aisladores de silicona al primer cubreobjetos y se colocó tejido en el centro del pocillo (parte superior). El pozo se llenó con RIMS hasta que el menisco estuvo al nivel o ligeramente por encima de la parte superior del pozo (izquierda). El segundo cubreobjetos se bajó cuidadosamente en su lugar de un lado a otro, evitando burbujas (parte inferior). Los cubreobjetos se adhirieron completamente al aislador de silicona pasando suavemente un instrumento romo alrededor del perímetro del pozo (derecha). Las muestras se tomaron en un microscopio confocal estándar. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 5: Microscopía confocal de bazo humano claro e intacto y ganglios linfáticos NHP. (A-D) El tejido humano infectado por el VIH se tiñó para el VIH-1 p24 (verde), las células T hCD3+ (rojo) y los núcleos (cian). (E) Corte Z confocal de ganglio linfático CÚBICO aclarado de un NHP infectado con SHIV 8 semanas después de la infección inmunoteñido para células T CD3+ (magenta), macrófagos CD68+ (mac/rojo), SHIV p27 (verde) y núcleos (azul). El campo de visión contiene células T, macrófagos y otros tipos de células, pero no hay evidencia de células productoras de SHIV (verde). F) Cortes Z confocales de una región adyacente del mismo ganglio linfático que muestran diferencias en la densidad y el número de células, junto con la presencia de células T CD3+ productoras de virus (flechas verdes) y macrófagos CD68+ (flechas amarillas). (G-I) Vista ampliada de las regiones seleccionadas de la tinción de p27 desde (F). Las barras de escala son de 50 μm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 6: Volumen de la pila Z y superficie reconstruida en 3D a partir de bazo humano infectado por el VIH. (A) Imagen de proyección Z de una pila Z de 600 μm x 600 μm x 100 μm de tejido de bazo humano infectado por el VIH teñido para VIH-1 p24 (verde), células T hCD3+ (rojo) y núcleos (cian). (B) La misma imagen de proyección Z sin tinción nuclear DAPI. (C) Modelo de superficie 3D reconstruido de fluorescencia CD3 (rojo) y p24 (verde) de todo el volumen de la pila Z. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 7: LSFM y reconstrucción en 3D de volúmenes superficiales de tejidos infectados por el VIH (A) corte en Z (1.000 μm x 1.000 μm) de colon de un ratón hu infectado por el VIH inmunoteñido para células T CD3+ (rojo) y VIH p24 (verde). La neblina roja opaca representa la autofluorescencia del tejido, mientras que las puntas rojas distintivas indican células T. Las vellosidades son visibles alrededor de la periferia, apuntando hacia el lumen central, con varios focos de producción activa de virus (flechas blancas) dispersos en grandes áreas que no contienen virus. El recuadro indica la región de interés aproximada para el panel B. (B) Región ampliada del tejido que muestra células T productoras de virus individuales hCD3+ (amarillo) en las proximidades de células T no infectadas (rojo). La imagen se rotó y se cambió a un corte Z cercano para mostrar un foco de células p24 positivas en un solo plano Z. La autofluorescencia roja de fondo muestra la arquitectura general del tejido, además de la tinción específica de células T hCD3+ (puntos rojos; flechas blancas). (C) Modelo 3D de la superficie del volumen completo (1.000 μm x 1.000 μm x 200 μm) generado con el software Imaris girado para mostrar focos de infección por VIH (amarillo) en distintas ubicaciones del intestino. Las flechas blancas indican focos individuales dentro del volumen. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.