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Las microvesículas (MV), también denominadas micropartículas o ectosomas, son fragmentos de membrana plasmática con un diámetro de 0,1-1,0 μm que se liberan en los fluidos corporales y en el espacio extracelular en respuesta a diversos estímulos celulares. Identificados inicialmente como polvo plaquetario que expone fosfolípidos procoagulantes, principalmente fosfatidilserina (PSer), los MV constituyen una superficie adicional para el ensamblaje de los complejos de coagulación sanguínea 1,2. El papel clave de los MV circulantes como efectores procoagulantes se ha demostrado en pacientes con síndrome de Scott2, una enfermedad genética rara que conduce a una exposición disfuncional a PSer y sangrado (Figura complementaria 1). Los MV han sido ampliamente estudiados como biomarcadores circulantes de riesgo trombótico en enfermedades crónicas asociadas a trastornos cardiovasculares como la diabetes, la enfermedad renal crónica, la preeclampsia y la hipertensiónarterial 3,4. Actualmente se reconocen como verdaderos efectores celulares en fluidos o tejidos de órganos como el miocardio1. Debido a que transportan proteínas activas, lípidos y miARN, modulan de forma remota respuestas vasculares como la hemostasia, la inflamación, la angiogénesis vascular y el crecimiento vascular o la remodelación de tejidos5.
Mientras que los estudios clínicos examinan el valor pronóstico de los MV en relación con los factores de riesgo, los MV aislados de los fluidos o tejidos del paciente permiten la evaluación ex vivo de sus propiedades efectoras6. El desciframiento de los mecanismos que gobiernan la biogénesis de los MV y las capacidades de comunicación cruzada se logra generalmente en modelos de cultivo celular para identificar moléculas activas expuestas o encapsuladas dentro de los MV y su señalización posterior. Las interacciones de MV con las células diana dependerán de la unión proteína/proteína de membrana, cuando se disponga de contraligandos adecuados, y/o de la fusión lipídica7.
En condiciones fisiológicas, las MV que circulan en el plasma se originan mayoritariamente en células vasculares, identificadas por los marcadores de diferenciación de grupos de linaje (CD)8,9. Sin embargo, en patología, especialmente en el cáncer10 y el rechazo del injerto11,12, los MV se desprenden del tejido dañado y presentan características nocivas procoagulantes y proinflamatorias. Estos se detectan en la circulación sistémica, lo que los convierte en sondas útiles para el seguimiento de terapias protectoras o de rejuvenecimiento, y posibles dianas farmacológicas13. Debido a que los MV circulan como un grupo de almacenamiento dinámico que refleja la homeostasis de las células vasculares y tisulares en la salud y la enfermedad, también es necesario investigar in vivo una mejor comprensión de su acción a distancia, después de la inyección intravenosa o la instilación nasal en animales pequeños14,15. De hecho, se ha considerado que los VM contribuyen en gran medida a las intrincadas vías que acoplan la inflamación exagerada y la trombosis16.
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria de origen infeccioso que afecta a los tejidos de soporte dental17,18 y se asocia al riesgo trombótico. Se caracteriza por sangrado gingival, destrucción del hueso alveolar, movilidad dental y, en última instancia, puede provocar la pérdida de dientes. La periodontitis es altamente prevalente en todo el mundo y afecta a más del 50% de la población, con un 11% que presenta una forma grave19. La periodontitis es inducida por la disbiosis bacteriana de las biopelículas subgingivales, que sostienen una respuesta inflamatoria exacerbada que desencadena la destrucción del tejido20. Durante la última década, la periodontitis se ha relacionado con enfermedades sistémicas como trastornos cardiovasculares, diabetes y artritis reumatoide. Las posibles explicaciones son la acción de los patógenos periodontales a distancia y/o el aumento de la inflamación sistémica mediada por citocinas proinflamatorias como la interleucina (IL-1, IL-6) y el TNF-α21,22.
Entre los patógenos asociados con el inicio y desarrollo de la periodontitis, Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis)23 se encuentra en las lesiones más graves que cosechan varios factores de virulencia, incluyendo el lipopolisacárido (LPS)24 que induce respuestas inflamatorias mediadas por receptores tipo Toll (TLR)25 y el reclutamiento de neutrófilos y leucocitos polimorfonucleares (PMN) en el sitio de la infección inicial26. El LPS de P. gingivalis activa TLR-4 o TLR-2, facilitando la detección inmune y la evasión de la supervivencia bacteriana27. A nivel vascular, la activación de TLR2 por LPS se asocia con inmunotrombosis. La capacidad única de P. gingivalis para provocar la señalización de TLR-2, mientras que el reconocimiento dependiente de TLR-4 se ve significativamente afectado, favorece la infección persistente de bajo grado28,29.
Los procedimientos in vivo para estudiar las respuestas de MV a la infección crónica y sostenida de patógenos de bajo grado son escasos. Los abordajes metodológicos para la extracción de MVs tisulares están poco descritos en la literatura y generalmente se refieren a la recolección de MVs a partir de tejidos patológicos como tumores sólidos, esteatosis hepática, placas aterotrombóticas o injertos 11,29,30, mientras que el bazo detecta bacterias y virus en el torrente sanguíneo. También almacena eritrocitos, plaquetas, linfocitos, monocitos, basófilos y eosinófilos implicados en la respuesta inmunitaria. Los granulocitos, como los neutrófilos de la pulpa roja, también generan especies reactivas de oxígeno (ROS) y proteasas que destruyen los patógenos y evitan la propagación de la infección31,32. Sorprendentemente, y hasta donde sabemos, las VM del bazo no se investigan en el contexto de las lesiones tisulares inducidas por patógenos. Existe una necesidad global no satisfecha de estudiar las variaciones de las VM tisulares en fisiopatología.
Los datos in vitro de nuestro laboratorio mostraron que el LPS induce el desprendimiento de MVs procoagulantes de los esplenocitos de rata, lo que a su vez provoca la senescencia de células endoteliales coronarias cultivadas y un fenotipo endotelial proinflamatorio y proinflamatorio consecutivo11. La viabilidad del control farmacológico de los MV del bazo se demostró aún más después de tratar al animal con una fórmula optimizada de omega-3. Se encontró que la sonda oral de ratas de mediana edad y anciana era protectora tanto contra el desprendimiento de MVs procoagulantes de los esplenocitos como contra sus propiedades nocivas prosenescentes hacia el endotelio coronario33.
En comparación con la sangre, el bazo ofrece la ventaja de ser una fuente importante de leucocitos en un individuo. Además, recientemente se ha propuesto un eje esplénico-cardíaco 3,34, lo que convierte al bazo en un posible contribuyente al riesgo cardiovascular relacionado con la infección de interés beneficioso para el control farmacológico. La evaluación de las propiedades o la liberación de los SMV es clave para comprender las respuestas inflamatorias o inducidas por patógenos. Curiosamente, se puede conseguir en animales tratados y en diferentes modelos fisiopatológicos (edad, hipertensión, diabetes). De hecho, al comparar ratas de mediana edad y ancianas33, las diferencias en las propiedades y la liberación de MVs del bazo se pueden evidenciar después de un simple cultivo de esplenocitos de 24 h.
Dadas las evidencias anteriores de la alteración de las propiedades efectoras de las MV del bazo con la condición fisiopatológica y la factibilidad de su control farmacológico en ratas, se describe un protocolo estandarizado para el aislamiento de las MV del bazo murino. El procedimiento se ajustaría mejor a las investigaciones en profundidad de los mecanismos in vivo que respaldan los efectos mediados por SMV, eventualmente en ratones modificados. El procedimiento se estableció en ratones C57BL/6 utilizando una infección intraperitoneal local por P. gingivalis, para establecer pruebas de una acción remota del patógeno sobre las propiedades efectoras del bazo MV (SMV).