El método descrito fue desarrollado después de estudios que muestran la importancia de CGRP en la fisiopatología de la migraña. Es muy adecuado para investigar los mecanismos involucrados en la liberación de CGRP del sistema trigémino vascular, que es crucial para la señalización del dolor en la región de la cabeza. La cantidad de CGRP obtenida en este modelo mide directamente la liberación de CGRP de los nervios trigéminos que inervan duramadre, TG y TNC. La cantidad de liberación de CGRP es cuantitativamente mayor 45,54 que la liberación medida en plasma después de la termocoagulación en humanos, la estimulación del trigémino en cat 39,55,56 y durante los ataques de migraña23. Una explicación podría ser que CGRP se diluye y degrada en la sangre54. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la estimulación directa con productos químicos podría ser superior a la activación fisiopatológica. Otras ventajas son que es posible localizar la liberación de tres sitios diferentes dentro del sistema trigémino vascular y que se puede utilizar junto con la manipulación farmacológica y en tejidos de roedores modificados genéticamente.
Últimamente, muchos modelos preclínicos de roedores se centran en la administración sistémica de sustancias y las lecturas posteriores relacionadas con el dolor o la migraña utilizando pruebas de von Frey57,58, muecas59,60,61 o aversión a la luz 62,63,64. Estos métodos son útiles para comprender las propiedades inductoras y analgésicas de diferentes sustancias. Sin embargo, estos enfoques no proporcionan información sobre los tejidos diana específicos involucrados. En el presente método, el sistema trigémino vascular se divide en tres estructuras: duramadre, TG y TNC. Esto permite la exposición local de cada estructura y la evaluación de la ubicación de acción de una sustancia específica. Esto se utilizó en un estudio de 2011, donde se exploró el papel de los canales de calcio dependientes de voltaje en ratas, y se encontró que la inhibición de estos canales era diferente en las tres estructuras de la vía trigémino vascular47. Al diseccionar estructuras del sistema nervioso, la axotomía es inevitable. Se ha demostrado que la axotomía altera la transcripción de varios genes65. Estos cambios transcripcionales son demasiado lentos para afectar los resultados de este método, pero los cambios en la fosforilación no pueden ser excluidos cuando se comparan con situaciones in vivo 46. Aunque los neuropéptidos como CGRP se forman en el soma celular, la liberación y la acción de los neuropéptidos generalmente se encuentran en las terminales nerviosas centrales o periféricas. Por lo tanto, los estudios de neuronas intactas, incluidas las terminales, son interesantes cuando se estudia la liberación de neuropéptidos. Por lo tanto, se han establecido métodos de estudio de cultivos de neuronas de ganglios aislados para servir como modelo de los terminales. Sin embargo, los cultivos celulares neuronales están sujetos a varios problemas, ya que la disociación mecánica puede destruir las neuronas en un cultivo46. El mayor período de tiempo asociado al cultivo de células deja este método sensible a los cambios transcriptómicos debidos a la axotomía y a las condiciones de cultivo65. Además, la adición de factores de crecimiento y el cultivo en recubrimientos superficiales han alterado las propiedades neuronales como transmisor y expresión del receptor66,67,68,69. Estos problemas se evitan cuando se estudian ganglios intactos recién aislados en lugar de cultivos de células neuronales.
Un desafío con el método de liberación de CGRP ex vivo es la disección precisa del tejido requerida para obtener resultados reproducibles. La disección especialmente precisa del TNC es un desafío, ya que se trata de una estructura dentro del tronco encefálico sin bordes visibles. Además, la duramadre es frágil, y la extracción del cerebro debe llevarse a cabo con cuidado para garantizar una estructura intacta. Estos obstáculos pueden resultar en un tamaño de tejido variable y, por lo tanto, niveles basales y de CGRP inducidos por estimulación. Sin embargo, esta variación puede explicarse por la normalización a la liberación basal de CGRP. También debe tenerse en cuenta que al aislar el TNC de ratones, se aísla toda la parte inferior del tronco encefálico y no la parte más específica que contiene TNC como se hace en ratas. En general, puede ser una ventaja utilizar tejido de rata, ya que esto permite medir la liberación de CGRP de la duramadre y una disección más precisa del TNC. Además, el tamaño del tejido también permite el uso de una rata como control del vehículo, ya que una rata da como resultado dos mitades craneales, dos TG y dos TNC donde una pieza del tejido se utiliza para la estimulación de sustancias y la otra para el vehículo. Cuando se usan ratones, se necesitan dos animales para un experimento, ya que ambos TG se agrupan en una muestra, y los TNC se diseccionan como un tronco encefálico. Por lo tanto, dos TG y un tronco encefálico se utilizan para la estimulación de sustancias, y dos TG y un tronco encefálico de otro ratón se utilizan para el control del vehículo. Esto resulta en el uso del doble de ratones en comparación con las ratas para obtener el mismo número de réplicas. Para reducir el número de ratones utilizados, se ha sugerido un método para medir la liberación de CGRP de las rebanadas del tronco encefálico49. Es una ventaja que el método haya sido modificado para permitir el uso de ratones. Esto permite el uso de muchas cepas de ratones transgénicos ya disponibles, una herramienta útil para estudiar, por ejemplo, las vías de señalización. Se debe incluir un control positivo al final de un experimento para garantizar que el tejido utilizado en el experimento pueda liberar CGRP. El control positivo podría ser el agonista capsaicina TRPV1 o el estímulo despolarizante de potasio (KCl), que se ha encontrado que libera CGRP del sistema trigémino vascular tanto en ratones como en ratas 46,47,48,49,50. Además, el método también ha sido adaptado para medir la liberación de otros péptidos relevantes como el péptido activador de la adenilato ciclasa hipofisaria (PACAP), otro péptido de gran interés dentro de la investigación de la migraña70.
El método proporciona una herramienta útil para investigar la liberación de CGRP de tejidos diana específicos en ratas y ratones. Es un método relativamente rápido que evita los problemas asociados con el cultivo de neuronas. El protocolo del método puede modificarse fácilmente para estudiar la relación concentración-respuesta o la inhibición de una respuesta por diversos compuestos farmacológicos. El método de liberación de CGRP ex vivo es uno de los varios métodos preclínicos útiles para estudiar el papel de CGRP y otros mecanismos relacionados con la liberación de CGRP en la fisiopatología de la migraña.