Este protocolo presenta la aplicación clínica de una cánula 24 G y una sutura de polipropileno 3-0 como un método simple y eficaz para la exploración del conducto deferente.
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Artículo de método
Aplicación clínica de la aguja de cánula de 24 g y la sutura de polipropileno 3-0 en la exploración de conductos deferentes
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En este artículo
Resumen
Resumen
El objetivo de este artículo es presentar la aplicación de una cánula 24 G y una sutura de polipropileno 3-0 como un método simple para la exploración del conducto deferente. Durante la exploración del conducto deferente, se utilizó una aguja de cánula de 24 G para perforarlo. El líquido en el frotis confirmó la presencia de espermatozoides, para determinar si había o no obstrucción concomitante en la unión del epidídimo y el conducto deferente. Luego, se pasó una sutura de polipropileno 3-0 (esta especificación de sutura tiene las ventajas de una superficie lisa, calidad robusta y se puede pasar a través de una aguja de cánula de 24 G) a través de la aguja de cánula para sondear la ubicación del sitio obstruido. Con esta técnica, la exploración de los conductos deferentes podría ser más específica y precisa.
Introducción
La vasovasostomía microquirúrgica (MVV) es un tratamiento frecuente para la obstrucción del conducto deferente después de la herniorrafia en la infancia 1,2. El sitio de obstrucción no se puede identificar antes de la operación, y no está claro si los espermatozoides están presentes en los conductos deferentes o no. Esto puede llevar a dificultad en la selección de la incisión y lesión del conducto deferente durante la exploración semiabierta, lo que disminuye la tasa de éxito de la anastomosis, prolonga el tiempo de operación y aumenta el riesgo de exploración abdominal 3,4<....
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Protocolo
Todos los métodos descritos aquí fueron aprobados por el Comité de Ética del Union Hospital Tongji Medical College, Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong. Obtuvimos el consentimiento del paciente para usar sus imágenes quirúrgicas como un video después del procedimiento.
1. Instrumentos de funcionamiento
- Asegurar la disponibilidad de un sistema de microscopio quirúrgico, instrumento microquirúrgico y electrocoagulación bipolar microscópica.
2. Preparación para la operación
- Criterios de inclusión
- Incluya a todos los pacientes diagnosticad....
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Resultados
Hubo 67 pacientes inscritos en el estudio. Como se muestra en la Tabla 1, la edad media de los pacientes fue de 28,8 ± 3,7 años (rango: 23-45 años). El tiempo transcurrido desde la herniorrafia fue de 24,5 ± 3,2 años (rango: 21-43 años). Las parejas femeninas tenían 25,2 ± 3,2 años (rango: 23-42 años) años. Un total de 11 (16,4%) pacientes tenían dolor en el escroto. Cuatro pacientes (6,0%) tenían bajo peso (IMC < 18,5 kg/m2), 53 (79,1%) tenían peso normal (IMC 18,5-24,9 kg/m2), ocho (11,9%) tenían so.......
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Discusión
Como se mencionó anteriormente, la ubicación del muñón del conducto deferente no se puede determinar en la incisión inguinal, lo que requiere la exploración de la incisión inguinal original. En este estudio, podemos utilizar esta simple operación para determinar el sitio de obstrucción y tomar decisiones quirúrgicas. Si el sitio de obstrucción está en la incisión original, se puede considerar MVV. Si la lesión del conducto deferente no se encuentra en el canal inguinal, podemos usar lapa-VV o SV.
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Divulgaciones
Los autores no tienen ningún conflicto de intereses y nada que revelar.
Agradecimientos
Agradecemos a ZHZ por la concepción y diseño del estudio. JW e YPZ realizaron y supervisaron la operación. YH, YBX, SL contribuyó al análisis de los datos. JW y WJL prepararon el borrador del video. Todos los autores participaron en la revisión del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| solución de cloruro de sodio al 0,9% | Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co. LTD | 21M1204 | Inyectar en los conductos deferentes |
| 1% yodóforo | Guangzhou Qingfeng Productos de desinfección Co., LTD | Q/QFXD2 | Aguja |
| 24G | Suzhou Linhua Medical Instrument Co., LTD | 20193141896 Tamaño:24G, Tipo:Tipo de bolígrafo, con alas, con puerto de inyección, | |
| polipropileno monofilamento tipo Y 3-0 | Covidien Medical Equipment international trading (Shanghai) Co., LTD | DOL2861y | Punta cónica, tamaño 3-0, azul, 36", aguja V-20, jeringa |
| de 1/2 círculo de 5 mL Amable médico, Shanghái | K20210826 | Inyecte una solución de cloruro de sodio al 0,9% en el | |
| catéter F16 | deferente Guangzhou Weili Co., Ltd | 20190612 | Drenaje de orina |
| micro pinzas hemostáticas | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD. | W40350 | Utilizado en procedimientos quirúrgicos |
| micro tijeras | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD. | WA1010 | Utilizado en procedimientos quirúrgicos |
| micro pinzas | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD. | WA1020 | Utilizado en procedimientos quirúrgicos |
| Microscopio Olympus Olympus | Corporation | Scipu001158 | 4× N.A.0.10 W.D.22.0mm 10 veces; N.A.0.25 W.D.10.5mm 40 veces; N.A.0.65 W.D.0.56mm 100 veces; N.A.1.25 W.D.0.13mm |
| Sistema de microscopio operativo | Carl Zeiss Co., Ltd | OPMI VARIO 700 |
Referencias
- Chen, X. F., et al. Clinical features and therapeutic strategies of obstructive azoospermia in patients treated by bilateral inguinal hernia repair in childhood. Asian Journal of Andrology. 16 (5), 745-748 (2014).
- Sparkman, R. S.
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Reimpresiones y permisos
