Las células se fundieron en tejidos musculares diseñados en la placa consumible de 2 postes (Figura 1). Los EMT exitosos aparecerán uniformes y la matriz se distribuirá uniformemente entre los puestos (Figura 2A). La matriz también debe envolverse alrededor de ambos postes, produciendo puntos de anclaje equivalentes para el tejido. Las fallas en la fundición son raras con este método y generalmente son obvias con una inspección visual. La producción fallida de EMT puede variar desde fallas catastróficas, como el desprendimiento de tejido de los postes (Figura 2B) hasta defectos estructurales más sutiles, como burbujas de aire y fijación suelta a los postes (Figura 2C, D). Los tejidos con defectos menores aún pueden ser viables, pero los datos de estos tejidos deben examinarse cuidadosamente para garantizar que sean comparables a los EMT no comprometidos. Por ejemplo, las burbujas de aire dentro de un EMT pueden exprimirse a medida que el tejido se compacta con el tiempo, lo que hace que sea una construcción completamente funcional sin deficiencias contráctiles. Sin embargo, estos tejidos deben evaluarse caso por caso, ya que la ubicación de las burbujas de aire puede afectar la recuperación funcional. Las burbujas de aire generadas en los postes, por ejemplo, pueden afectar la unión del tejido, lo que podría impedir la adherencia a largo plazo al poste.
Los tejidos comienzan a compactarse dentro de las primeras 24 h a medida que las células remodelan la matriz dentro del hidrogel (Figura 3). La compactación es un proceso gradual y generalmente procede durante las primeras 2-4 semanas de cultivo. En general, la compactación tisular es consistente entre réplicas técnicas y biológicas (Figura 4). Es normal que algunas líneas celulares compacten la matriz más que otras a medida que los tejidos maduran con el tiempo. El porcentaje de células miogénicas dentro de una construcción influye en la tasa y el grado general de compactación EMT. El contenido miogénico total para las líneas celulares del músculo cardíaco y esquelético debe ser superior al 80% para minimizar la variación entre los tejidos diseñados. Esto es particularmente importante cuando se comparan fuerzas contráctiles y cinética a través de líneas celulares.
Dentro de los primeros días después del yeso, los cardiomiocitos comienzan a latir espontáneamente en cultivo, doblando rítmicamente el poste flexible con cada contracción muscular. Las construcciones del músculo esquelético se contraen en respuesta a la estimulación eléctrica en el día 7 después de comenzar la diferenciación. La estimulación de campo se aplicó a los tejidos del músculo esquelético a través de un estimulador externo conectado a una tapa de electrodo personalizada de 24 pocillos. La tapa, fabricada con un par de electrodos de carbono para cada pozo, se encuentra en la parte superior de la placa de tejidos de 24 pocillos, estimulando simultáneamente cada EMT para inducir contracciones musculares. Los tejidos se marcaron con un estímulo de 10 V durante duraciones de pulso de 10 ms a 1 Hz durante las mediciones funcionales. Los tejidos contráctiles indican mioblastos esqueléticos que se han fusionado, formando miotubos completos con sarcómeros funcionales y maquinaria contráctil. Las manchas de EMT esqueléticas positivas para la cadena pesada de miosina (MyHC) y la distrofina se localiza en la membrana del miotubo, revelando una forma de anillo clásica en el análisis inmunohistoquímico transversal (Figura 5). Una vez que los EMT son funcionales, la contractilidad se puede medir diariamente en el instrumento de detección magnética, la fuerza de seguimiento y la cinética a medida que las construcciones se desarrollan y maduran con el tiempo. Tanto los tejidos del músculo cardíaco como el esquelético permanecen contráctiles durante semanas o meses en cultivo 3D (Figura 6), y se pueden utilizar para una amplia gama de estudios de contractilidad.
El enfoque de detección magnética se puede utilizar para medir simultáneamente los efectos agudos y crónicos de los cardiotóxicos estructurales, como la doxorrubicina (Figura 7) y BMS-986094 (Figura 8), así como otros fármacos que afectan la contractilidad muscular. También se pueden utilizar métodos de seguimiento óptico de detección de contracciones, pero se debe tener cuidado al estudiar los efectos agudos de los fármacos, ya que las mediciones deben tomarse secuencialmente. La longevidad prolongada de los EMT cardíacos y esqueléticos en cultivo 3D permite estudios farmacológicos a largo plazo en estos tejidos. Esto permite a los usuarios explorar los efectos de la dosis repetida, así como la exposición continua a largo plazo a compuestos que pueden mostrar efectos cardiotóxicos con el tiempo, como ocurre con la doxorrubicina. La doxorrubicina (dox) es un fármaco de quimioterapia contra el cáncer17. La cantidad de fármaco administrado a los pacientes varía, dependiendo del tipo de cáncer, la edad del paciente, la altura y el peso del paciente, así como otros factores. Por esta razón, es importante probar el efecto del dox en una amplia gama de concentraciones y programas de entrega. Aquí, los EMT cardíacos se trataron en el transcurso de 27 días con tres concentraciones separadas (0.1 μM, 1 μM y 10 μM) de dox (Figura 7). Los grupos se estratificaron aún más mediante el tratamiento de EMT en cada concentración con un tratamiento en bolo o administración continua con un cambio medio cada 72 h. Los pozos que recibieron tratamientos en bolo de dox fueron expuestos al fármaco en tres puntos de tiempo separados, lo que permitió la recuperación entre las dosis. Las dos dosis más altas de bolo y la exposición continua mostraron un cese inmediato y prolongado de la generación de fuerza contráctil durante todo el estudio. Las concentraciones medias y bajas tuvieron efectos variables sobre los tejidos, dependiendo del método de administración. En la concentración más baja del fármaco, el grupo en bolo no mostró diferencias con los controles. Sin embargo, la fuerza contráctil disminuyó después de 2 semanas de exposición continua. La concentración de rango medio de la droga tuvo un efecto interesante. Mientras que la dosificación continua redujo la fuerza durante los primeros días de tratamiento y duró todo el experimento, el grupo de bolo mostró una recuperación de la fuerza contráctil a los niveles de control cuando el fármaco se lavó después de 3 días. Sin embargo, el segundo bolo del fármaco causó un cese completo de la fuerza, seguido de ninguna recuperación (Figura 7), lo que indica que la dosificación repetida a esta concentración puede tener un efecto cardiotóxico en pacientes tratados con este fármaco. El amplio alcance de este estudio, tanto en tiempo como en condiciones experimentales, destaca la utilidad de los tejidos diseñados en 3D en la detección de toxicidad, ya que permanecen contráctiles y responden a la exposición química durante largos períodos de tiempo, lo que permite estudios farmacológicos a largo plazo dentro de un solo conjunto de tejidos musculares. Esto facilita no solo la identificación de compuestos que pueden tener un efecto cardiotóxico con la exposición crónica, sino también la detección de posibles momentos cardiotóxicos de administración.
Las pruebas de toxicidad in vitro en tejidos musculares humanos diseñados son una forma de ayudar a mantener seguros a los pacientes humanos en los ensayos clínicos. BMS-986094 es un inhibidor de la nucleótido polimerasa (NS5B) utilizado para tratar la hepatitis C. El fármaco estaba en desarrollo clínico de Fase II cuando Bristol-Myers Squibb interrumpió el desarrollo debido a varios casos de insuficiencia cardíaca inesperada en pacientes18,19. Aquí, BMS-986094 se aplicó a los EMT cardíacos para probar si los tejidos musculares diseñados en 3D desarrollarían una reacción cardiotóxica al medicamento (Figura 8). Se aplicaron tres concentraciones diferentes del fármaco y se monitorizaron los tejidos durante 13 días. La fuerza contráctil disminuyó con la adición del fármaco de una manera dependiente de la dosis (Figura 8A). La frecuencia de contracción también se vio afectada significativamente a medida que la frecuencia de latido disminuyó y finalmente se detuvo como se esperaba con la exposición continua al compuesto cardiotóxico (p < 0.05, Figura 8B). Estos resultados demuestran cómo los tejidos musculares humanos diseñados en 3D se pueden utilizar para facilitar la introducción de nuevos medicamentos en el mercado y marcar compuestos que eventualmente fallan debido a la cardiotoxicidad. Además, esta tecnología podría salvar vidas al exponer medicamentos peligrosos antes de que se pongan en pacientes en ensayos clínicos.
La capacidad de medir el efecto de los fármacos aplicados aguda y crónicamente en el tejido contráctil humano es un primer paso vital cuando se investiga la seguridad y eficacia de las terapias. Es importante saber, sin embargo, que la concentración de fármacos aplicados es fisiológicamente relevante y apropiada para las pruebas in vitro . Se utilizaron tejidos del músculo esquelético para establecer un valor de IC50 para la monoxima de 2,3-butanodiona (BDM) en una curva dosis-respuesta completa. Este fármaco es un inhibidor de la ATPasa bien caracterizado de la miosina II20 del músculo esquelético. BDM inhibe las contracciones musculares al prevenir la formación de puentes cruzados de miosina con el filamento de actina en sarcómeros21. Los resultados que se muestran aquí revelan una disminución dependiente de la dosis en la fuerza absoluta cuando se aplica el fármaco y una recuperación completa de la fuerza contráctil cuando se lava el fármaco, lo que indica que el efecto transitorio es prevenir las contracciones musculares y no simplemente matar las células dentro del tejido (Figura 9A). Además, se midió una curva dosis-respuesta completa en las siete concentraciones examinadas, estableciendo un IC50 de 3,2 mM en estos microtejidos humanos (Figura 9B).

Figura 1: Fundición EMT en la placa consumible de 24 pocillos Mantarray de 2 postes . (A) Las células miogénicas y estromales se cultivaron en superficies 2D antes de la fundición de tejidos. (B) Las células se levantan de superficies 2D y se mezclan con proteínas de matriz extracelular para formar hidrogeles en los pocillos de fundición de placas individuales que se muestran en el recuadro. (C) Placa de 24 pocillos que contiene tejidos diseñados en cada pozo. (D) Tejidos representativos que muestran músculo diseñado relajado y contraído, comparando el desplazamiento del poste magnético (barras verdes). Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Fundición EMT exitosa y no exitosa . (A) Tejido muscular diseñado ideal 24 h después de la fundición uniformemente compactado alrededor de los postes con composición homogénea de células / matriz en todo el tejido. (B) EMT fallido que muestra desprendimiento del hidrogel del poste flexible. (C) EMT que contiene burbujas de aire en todo el tejido. (D) Deposición desigual de tejido alrededor de ambos postes. El tejido está ligeramente anclado al poste flexible en un lado. Las barras de escala son de 1 mm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 3: Compactación en tejido muscular diseñado a lo largo del tiempo. (A) Construcción de EMT mostrada 1 día después del lanzamiento. Los tejidos se transfieren al medio de diferenciación, comenzando el día 0 de fusión celular y compactación de hidrogel. (B-E) El mismo EMT desde el día 7 hasta el día 21 muestra una longitud total ligeramente más corta entre los dos postes a lo largo del tiempo y un ancho más pequeño cuando se mide a través de la sección central del EMT. Las barras de escala son de 1 mm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 4: Diámetro EMT a lo largo del tiempo. Se rastrearon cuatro placas de tejidos durante 21 días, comparando el diámetro de EMT durante toda la compactación. Cada tejido se midió a través de la sección media cada semana utilizando microscopía óptica. Los puntos de tiempo muestran un tamaño EMT consistente entre las placas. La compactación máxima se alcanza en el día 21 a medida que se estabiliza la remodelación de la matriz. La tabla muestra la desviación estándar (% del total) de compactación dentro de cada placa de tejidos y la desviación promedio para todas las placas. Las barras de colores son platos individuales. Las barras de error son SD de los EMT dentro de las placas. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 5: Inmunohistoquímica de los tejidos del músculo esquelético diseñado. Los EMT se fijaron en el día 10 de cultivo y se incrustaron en parafina. Las secciones transversales delgadas (7 μm) se tiñeron con anticuerpos contra la cadena pesada de miosina y la distrofina antes de la imagen. Verde = MyHC, rojo = distrofina, azul = DAPI. El aumento objetivo es 40X; La barra de escala es de 50 μm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 6: Fuerza contráctil en tejidos musculares diseñados a lo largo del tiempo. (A) Fuerza de contracción absoluta promedio medida a partir de EMT cardíacos desde el día 7 hasta el día 63 en cultivo; n = 3 por grupo. (B) Fuerza de contracción absoluta promedio en EMT esqueléticos derivados de una línea celular primaria desde el día 7 hasta el día 53 en cultivo; n = 3. Las barras de error son SD para ambos gráficos. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 7: Tratamiento agudo y crónico con doxorrubicina en el tejido muscular diseñado. Se administraron tres concentraciones de dosis separadas de dox, 0,1 μM, 1 μM y 10 μM, en bolo o administradas continuamente a tejidos musculares diseñados en el transcurso de 27 días. Las dosis en bolo del fármaco se agregaron en los cambios de medios en los días 0, 12 y 24, anotadas por las flechas verdes en el eje X. El medicamento se agregó a los medios en cada cambio de medio para una dosificación continua, notada por las flechas negras y verdes en el eje X. El cambio porcentual en la fuerza de los valores basales (tratamiento previo al medicamento) está en el eje Y, y el tiempo en días de tratamiento está en el eje X. Naranja claro = control continuo DMSO, naranja oscuro = control del bolo DMSO, verde claro = 0.1 μM dox continuo, verde oscuro = 0.1 μM bolo dox, azul claro = 1 μM dox continuo, azul oscuro = 1 μM Dox bolo dox, amarillo claro = 10 μM dox continuo, amarillo oscuro = 10 μM dox bolo. Las barras de error son SD; n = 3 por condición. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 8: Tratamiento crónico con BMS-986094 en tejido muscular diseñado. Los EMT fueron tratados con 0.4 μM (verde), 2 μM (azul oscuro) y 10 μM (azul claro) BMS-986094 durante 13 días. (A) La fuerza de contracción contráctil (eje Y) disminuye en todas las concentraciones del fármaco en los primeros 2 días, mientras que los tejidos de control en DMSO continúan fortaleciéndose con el tiempo (eje X). (B) La frecuencia cardíaca, o frecuencia de contracción, cesa de una manera similar dependiente de la dosis en conjunto con un cese de la fuerza contráctil que se muestra en el gráfico A. Los tejidos de control en DMSO (gris) mantienen una frecuencia de latido regular durante todo el experimento. Las barras de error son SD; n = 3 por condición. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 9: Dosis-respuesta a BDM en tejidos musculares esqueléticos diseñados . (A) La fuerza de contracción absoluta disminuye de manera dependiente de la dosis cuando los EMT primarios derivados de células se exponen a la 2,3-butanodiona monoxima (BDM) el día 16 en cultivo 3D. La fuerza de contracción absoluta vuelve a los valores cercanos a los valores basales cuando se lava el medicamento. (B) La fuerza de contracción absoluta normalizada a los valores basales disminuye de manera dependiente de la dosis cuando se expone a BDM, produciendo una curva dosis-respuesta completa y un valor IC50 ; n = 4 por dosis. Las barras de error son SD. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.