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Artículo de método

Un modelo de impacto cartilaginoso reproducible para generar artrosis postraumática en el conejo

2.4K vistas

DOI:

10.3791/64450

21 de noviembre de 2023

* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

El modelo de impacto del cóndilo femoral medial abierto en conejos es fiable para estudiar la artrosis postraumática (PTOA) y nuevas estrategias terapéuticas para mitigar la progresión de la PTOA. Este protocolo genera un defecto aislado del cartílago del cóndilo femoral medial posterior en conejos utilizando una torre de caída basada en carros con una cabeza impactadora.

Resumen

La osteoartritis postraumática (PTOA, por sus siglas en inglés) es responsable del 12% de todos los casos de osteoartritis en los Estados Unidos. El PTOA puede iniciarse por un solo evento traumático, como una carga de alto impacto que actúa sobre el cartílago articular, o por inestabilidad articular, como ocurre con la rotura del ligamento cruzado anterior. En la actualidad, no existen terapias eficaces para prevenir el PTOA. Es necesario desarrollar un modelo animal fiable de PTOA para comprender mejor los mecanismos por los que se produce el daño del cartílago e investigar nuevas estrategias de tratamiento para aliviar o prevenir la progresión del PTOA. Este protocolo describe un modelo de impacto de cóndilo femoral de conejo abierto basado en una torre de caída para inducir daño en el cartílago. Este modelo entregó cargas máximas de 579,1 ± 71,1 N, y tensiones máximas de 81,9 ± 10,1 MPa con un tiempo de carga máxima de 2,4 ± 0,5 ms. El cartílago articular de los cóndilos femorales mediales (MFC) impactados tenía tasas más altas de células apoptóticas (p = 0,0058) y poseía puntuaciones más altas de la Sociedad Internacional de Investigación de la Osteoartritis (OARSI) de 3,38 ± 1,43 en comparación con los MFC contralaterales no impactados (0,56 ± 0,42) y otras superficies de cartílago de la rodilla impactada (p < 0,0001). No se detectaron diferencias en las puntuaciones de OARSI entre las superficies articulares no impactadas (p > 0,05).

Introducción

La osteoartritis postraumática (PTOA) es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo y representa entre el 12 % y el 16 % de las osteoartritis sintomáticas (OA)1. El estándar de oro actual para el tratamiento de la artrosis terminal es la artroplastia total de rodilla y cadera2 o artrodesis, como en el caso de la artritis tibioastragalina o subastragalina terminal. Aunque en gran medida es exitosa, la artroplastia puede tener complicaciones costosas y mórbidas3. Además, la artroplastia es menos deseable en pacientes menores de 50 años, dada la baja supervivencia del implante lib....

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Protocolo

El siguiente procedimiento se realizó con la aprobación del Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales (IACUC) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana. Todas las cirugías de supervivencia se realizaron en condiciones estériles, como se indica en las directrices de los NIH. Los riesgos de dolor e infección se trataron con analgésicos y antibióticos adecuados para optimizar los resultados exitosos. Para el presente estudio se utilizaron conejos blancos de Nueva Zelanda machos esqueléticamente maduros, con un peso de 3,0 a 4,0 kg.

1. Fabricación de torres de caída

  1. Genere dibujos CAD para los co....

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Resultados

El éxito de este procedimiento se controló inmediatamente después del impacto mediante la visualización del cóndilo por parte del cirujano (Figura 4A) y mediante radiografía para garantizar que no se produjera ninguna fractura (Figura 4B). Existe el riesgo de que el fallo del impacto conduzca a una fractura intraoperatoria del cóndilo. Por lo general, esto se debió a la colocación incorrecta de los pines de Steinman (Figura 5). Con .......

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Discusión

Este procedimiento quirúrgico tiene como objetivo generar un daño cartilaginoso consistente en la superficie que soporta el peso del cóndilo femoral medial del conejo en un modelo de PTOA. Una ventaja de este procedimiento es que el abordaje posterior a la rodilla permite la visualización directa del cóndilo femoral medial posterior completo, y se puede realizar en aproximadamente 37 min (Tabla 2). También hay que tener en cuenta que se trata de un modelo de lesión abierta y puede dar lugar a cambios inf.......

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Divulgaciones

Roman Natoli imparte conferencias para AO Trauma North America, es editor de sección de Current Osteoporosis Reports y recibió regalías de libros de texto de Morgan y Claypool. Todd McKinley recibe regalías de Innomed. El resto de los autores no tienen nada que revelar.

Agradecimientos

Este estudio fue financiado por el Programa de Investigación Médica Revisada por Pares del Departamento de Defensa - Premio de Investigación Iniciada por el Investigador W81XWH-20-1-0304 de la Actividad de Adquisición de Investigación Médica del Ejército de los EE. UU., por el NIH, el NIAMS R01AR076477 y un Programa Integral de Capacitación Musculoesquelética T32 de los NIH (AR065971) y por la Subvención R01 del NIAMS de los NIH AR069657. Los autores desean agradecer a Kevin Carr por aportar su experiencia en mecanizado y fabricación a este proyecto, y a Drew Brown y al Centro de Histología Ósea del Centro de Salud Musculoesquelética de Indiana por ayudar con la histo....

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Tornillo de cabeza planaMcMaster-Carr92210A194Tornillo de cabeza plana de accionamiento hexagonal de acero inoxidable, 8-32, hojas de bisturí de 1/2"
#15Bisturí McKesson1029066McKesson No. 15 Acero inoxidable / Plástico Mango de agarre clásico Varilla roscada estéril desechable
/2"-20McMaster-Carr99065A120Varilla roscada de 1/2"-20
Jeringa de 10 mLMcKesson1031801Para riego; Jeringa de uso general McKesson Blíster de 10 mL Punta Luer Lock sin seguridad
Jeringa de 3 mLMcKesson1031804Para inyección de lidocaína/bupiviacaína; Jeringa de uso general Mckesson 3 mL Blister Pack Luer Lock Tip sin seguridad.
3-0 polysorbEthiconJ332H3-0 Vircryl, CT-2, 1/2 círculo, 26 mm, cónico
4-0 monosorbEthiconZ397H4-0 PDS 2, FS-2, 3/8 círculo, 19mm, filo de corte
5-0 polysorbMed Vet InternationalNC9335902Med Vet International 5-0 ETHICON COATED VICRYL C-3
AcelerómetroKistler8743A5
Adson-Browns Herramientasprecisión Forceps World500177Adson-Brown Pinzas, 12 cm, rectas, TC Mandíbulas, 7 x 7 dientes
AlfaxaloneJurox49480-002-01Alfaxan Multidosis de Jurox : 10 mg/mL
BuprenorfinaPar Pharmaceuticals42023-0179-05Buprenorfina HCL inyección: 0,3 mg/mL
Butorfanol Zoetis54771-2033Tartrato de butorfanol  10mg/ml by Zoetis
Chlorhexidine Hand ScrubBD371073BD E-Z Scrub 107 Cepillo/Esponja Quirúrgica para Exfoliar, 4% CHG, Pinza Roja
STRYKER14023Pinza de alambre Stryker 4100-62 0.28-0.71''
Pieza de mano de destornillador inalámbricoSTRYKEROR-S4300Stryker 4300 CD3 Driver inalámbrico 3
pieza de mano Retractores de grilloNovosurgicalG3510 212x Heiss (Holzheimer)
Tijeras de disectorJorvet labsJ0662Aesculap AG, Metzenbaum, Tijeras, Straight 5 3/4″
Collar isabelinoElizaSoft62054ElizaSoft Collar de recuperación isabelino
EnrofloxacinaCustom MedsEnrofloxacina compuesto por Custom Meds
Pomada para ojosPivetal 46066-753-55Desgarros arquitectónicos pivetales: retirados recientemente del mercado
Collar de eje de montaje frontalMcMaster-Carr5631T11Collarín de eje de montaje frontal
Fast greenMillipore SigmaF7258Fast green
FreerJorvet labsJ0226Qelevador Freer
-1McMaster-Carr91251A197Tornillo de cabeza hueca de aleación de acero de óxido negro, 8-32, 3/4"
Tornillo de cabeza -2McMaster-Carr92196A194Tornillo de cabeza hueca de acero inoxidable, 8-32, 1/2"
Tornillo de cabeza -3McMaster-Carr92196A146Tornillo de cabeza hueca de acero inoxidable, 8-32, 1/2"
Tornillo de cabeza -4McMaster-Carr92196A151Tornillo de cabeza hueca de acero inoxidable, 6-32, 3/4"
Solución de hematoxilina, branquia n.º 1Millipore SigmaGHS132-1L Solución dehematoxilina, branquia n.º 1
Tuerca hexagonalMcMaster-Carr91841A007Tuerca hexagonal de acero inoxidable, 6-32
Abrazadera de palanca de sujeciónMcMaster-Carr5126A71Abrazadera de palanca de sujeción Dispositivo de
impacton/an/ahecho a medida
Plataforma de impacton/an/aK-wires hechos a medida
LabsJ0250AJorVet Clavijas Steinman intramedulares, Trocar-Trocar 1/16" x 7"
Vista de laboratorioNational Instrumentsn/an/a
Célula de cargaKistler9712B5000Célula de carga
MATLABThe MathWorks Inc.n/an/a
MicroscopioLeicaDMi-8Microscopio Leica DMi8 con software LAS-X
MidazolamAlmaject72611-749-10Midazolam Clorhidrato inyectable: 5mg/ml por fresadora Almaject
topes de profundidadMcMaster-Carr2949A71Topes de profundidad de fresadora clamp-on
Brazo en C móvilPhilips718095BV  Pulsera, Rodamiento lineal de bolas montado en arco en C
móvil McMaster-Carr9338T7Rodamiento lineal de bolas montado
Destornillador de agujasA2Z ScilabA2ZTCIN39TC Webster Portagujas lisas 5",
Premium PentobarbitalVortech0298-9373-68Pentobarbital 390 mg/mL de Vortech
Safranin OMillipore SigmaHT90432Safranin O
Paquete de baterías pequeñoSTRYKERNS0140366212 Paquete de baterías pequeño- 9.6 V
Varilla de acero, 2'McMaster-Carr89535K25Varilla de acero, 2'
Solución salina estérilUCI Medical6139-22AquaLite Botellas de vertido, 250 mL
Cargador de batería Stryker 6110-120 System 6STRYKEROR-S6110-120
Guantes quirúrgicosMcKesson1044729Guante quirúrgico McKesson Perry Talla 6.5 Par estéril de látex Longitud extendida del manguito Marrón liso No aprobado por la quimioterapia
Bata quirúrgicaMcKesson1104452Bata quirúrgica no reforzada con toalla McKesson Tijeras de sutura desechables estériles AAMI Nivel 3 estériles
grandes Jorvet LabsJ0910SA Super Cut Scissors, Mayo, Recta, 5 1/2″
kit de tinciónTUNEL ABP BioscienceA049TUNEL Kit de detección de apoptosis cromogénica
Weitlaner RetractoresFine Science Tools17012-112x Retractores Weitlaner-Locktite
1 de retractor de acción cruzada Tornillo de cabeza del Jorvet

Referencias

  1. Thomas, A. C., Hubbard-Turner, T., Wikstrom, E. A., Palmieri-Smith, R. M. Epidemiology of posttraumatic osteoarthritis. Journal of Athletic Training. 52 (6), 491-496 (2017).
  2. Pasquale, M. K., et al. Healthcare Utilization and costs of knee or....

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