Los desequilibrios en el estado de hidratación pueden tener un efecto a corto plazo sobre los determinantes directos e indirectos de la absorción de oxígeno y el pulso, y los factores pronósticos de morbilidad y mortalidad en la cardiopatía isquémica. Este protocolo describe la técnica para la evaluación del estado de hidratación a través del análisis vectorial de impedancia bioeléctrica y la respuesta cardiopulmonar durante la prueba de esfuerzo.
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Artículo de método
Evaluación del estado de hidratación mediante análisis vectorial de impedancia bioeléctrica en pacientes con cardiopatía isquémica sometidos a prueba de esfuerzo
En este artículo
Resumen
Resumen
La cardiopatía isquémica (CI) representa un grupo de síndromes clínicos caracterizados por isquemia miocárdica, que conduce a una alteración del riego sanguíneo miocárdico y a un compromiso de la perfusión. Varias variables clínicas evaluadas a través de una prueba de esfuerzo, como el consumo de oxígeno (VO2) y el pulso de oxígeno de frecuencia cardíaca (FC/O2), se han atribuido como factores pronósticos cardiopulmonares en pacientes con CI. Sin embargo, otros factores como el estado de hidratación (HS), que pueden afectar a la respuesta cardiopulmonar, apenas se han abordado. El HS desequilibrado tiene un efecto a corto plazo sobre el volumen plasmático y el sistema nervioso simpático, lo que afecta al volumen sanguíneo y reduce el VO2 y la FC/O2. Recientemente, el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA), un método basado en la oposición de los tejidos corporales (incluido el volumen de fluido) a una corriente eléctrica baja, se ha utilizado ampliamente para evaluar la HS mediante la obtención de dos componentes: resistencia (R) y reactancia (Xc) y el uso de fórmulas de predicción. Sin embargo, varias limitaciones, como enfermedades crónicas o un estado anormal de líquidos, pueden afectar los resultados. En este sentido, los métodos alternativos de BIA, como el análisis vectorial de impedancia bioeléctrica (BIVA), han cobrado relevancia. R y Xc (ajustados por altura) dan como resultado un vector trazado en el gráfico R/Xc, que permite interpretar el SA como normal o anormal según la distancia del vector medio. Este estudio tiene como objetivo describir cómo determinar la HS mediante BIVA utilizando un dispositivo de frecuencia única y comparar los resultados con la respuesta cardiopulmonar en pacientes con CI.
Introducción
La cardiopatía isquémica (CI) representa un grupo de síndromes clínicos caracterizados por isquemia miocárdica, un desajuste en el suministro y la demanda de sangre miocárdica. El defecto fisiopatológico subyacente incluye una perfusión inadecuada, debido principalmente a la enfermedad aterosclerótica de las arterias coronarias epicárdicas 1,2,3. En general, la presencia de enfermedad cardiovascular (ECV) es frecuente, mostrando una pobre supervivencia a nivel mundial4. Particularmente en 2015, la CI contribuyó a aproximadamente 9 millones de muertes y....
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Protocolo
El Comité de Ética Institucional en Investigación del Centro Médico Nacional "20 de Noviembre", ISSSTE, aprobó este protocolo (ID 383.2019). Todos los pacientes inscritos firmaron un consentimiento informado por escrito.
1. Antes de la medición del análisis de impedancia bioeléctrica (BIA)
NOTA: El procedimiento del protocolo BIA se mide utilizando un dispositivo de impedancia bioeléctrica de frecuencia única (Tabla de materiales). Este dispositivo proporciona dos valores (resistencia y reactancia) a 50 kHz. Además, el protocolo BIA descrito aquí es específico según el dispositivo ....
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Resultados
En primer lugar, se utilizaron los datos R y Xc (ambos ajustados por la talla del paciente) registrados desde el dispositivo de frecuencia única (SF-BIA) para obtener el gráfico BIVA R/Xc. En segundo lugar, clasificamos el estado de hidratación como euhidratación, hiperhidratación e hipohidratación. Se muestran datos representativos de hidratación de pacientes masculinos graficados con círculo y triángulo, con edades comprendidas entre 66 y 67 años, 72,2 kg y 72,3 kg, altura 169 cm y 163 cm (Figura 2.......
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Discusión
A pesar de que la BIA se considera un método seguro, práctico y no invasivo, que supera las limitaciones de otros métodos para medir la composición corporal y el agua corporal19,23, es relevante considerar el posible sesgo que se produce en relación con el tipo de impedancia bioeléctrica (el método aquí descrito es específico para un dispositivo de impedancia bioeléctrica de frecuencia única), o la variación en los pasos y métodos de verificación de la técnica.
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Divulgaciones
Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) que patrocinó la beca CVU 1004551 para Dulce María Navarrete de la O durante su maestría.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| BIVA Tolerance | BIVA SOFTWARE 2002 | Piccoli A, Pastori G: BIVA software. Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas, Universidad de Padua, Padua, Italia, 2002 (disponible en E-mail:apiccoli@unipd.it). | |
| Cardiopoint ECG C600 | BTL | 407-80MANEN03100 | ELECTROCARDIÓGRAFO |
| Carro Cardiopoint | BTL | 40700B000240 | TROLLEY |
| Báscula plana digital portátil | SECA | 813 | ESCALA PLANA DIGITAL |
| Estadiómetro portátil | SECA | 213 | ESTADIÓMETRO |
| Quantum IV | RJL SYSTEMS | Q4B-2405 | ANALIZADOR DE IMPEDANCIA BIOELÉCTRICA |
| cinta de correr clínica | BTL | 216A18 | CINTA DE CORRER |
Referencias
- Alcalá, J. E., Maicas, C., Hernández, P., Rodríguez, L. Ischemic heart disease: concept, classification, epidemiology, risk factors, prognosis and prevention. Medicine. 12 (36), 2145-2152 (2017).
- Steenbergen, C., Frangogiannis, N. Muscle: Fundamental Biology ....
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Reimpresiones y permisos
