El CRI es una de las infecciones nosocomiales más frecuentes en la práctica clínica23. Los patógenos en los apéndices de la piel, como la epidermis, las glándulas sebáceas y los folículos pilosos, son todas posibles causas de IRC23,24. Candida es el tercer patógeno más grande que causa IRC, en el cual Candida albicans fue el tipo más común de infección por biopelícula25,26. Por lo tanto, nuestro objetivo fue construir un modelo animal relevante de IRC relacionado con la biopelícula de Candida albicans para apoyar el tratamiento y la prevención de la IRC relacionada.
Para construir el modelo CRI, se agregó una pequeña cantidad de C. albicans a la piel dorsal de ratones, lo que simula la situación clínica en la que parte de C . albicans no puede erradicarse completamente en los tejidos profundos y apéndices de la piel mediante esterilización rutinaria. Después de la implantación del catéter, se volvió a inocular C. albicans para imitar la presencia de C. albicans en el ambiente externo durante la cirugía.
En este estudio, se seleccionó un punto de tiempo de 3 días para la construcción del modelo, el cual es menor que el de los modelos animales tradicionales relacionados con la biopelícula de C. albicans 18,27 debido a la dificultad en la formación de la biopelícula. Después de la infección, la adhesión y la formación de biopelículas de C. albicans fueron visibles en la superficie del catéter en este modelo, lo que se demostró mediante los resultados de SEM y microscopía de fluorescencia (Figura 3 y Figura 4). Esto puede deberse a que la concentración de C. albicans en este estudio fue de 1 × 108 UFC/mL, que fue muy superior a la de otros modelos animales18,27. Además, la piel alrededor del catéter está en contacto constante con el medio externo. Para simular los ambientes extremos que el CRI puede encontrar, C. albicans fue inoculado nuevamente después de la cirugía.
La recurrencia de la infección suele ser causada por patógenos que permanecen en los tejidos circundantes 23,28,29. Por lo tanto, la presencia o ausencia de patógenos en los tejidos es importante para el CRI. En este trabajo, se llevó a cabo la tinción con PAS para investigar los residuos de C. albicans en los tejidos de la piel. Este método también podría utilizarse para evaluar el efecto de eliminación de nuevos fármacos terapéuticos o métodos para la ICR.
En conclusión, se utilizó una cepa de Candida albicans con eGFP para construir un modelo de CRI de ratón para facilitar la observación intuitiva de la colonización de Candida albicans en catéteres. Esta cepa también se puede utilizar para evaluar la interacción entre Candida albicans y las células huésped, por ejemplo, la invasión y adhesión de Candida albicans al huésped, el efecto terapéutico anti-Candida albicans y la respuesta inmunitaria. Además, se utilizó un método de inoculación en dos pasos para simular patógenos derivados del medio externo y del cuerpo. Vale la pena señalar que no se realizó un cultivo microbiano posterior a la infección. La presencia de biopelículas es un factor importante en la baja sensibilidad de los cultivos 30,31,32. Informes previos sugieren que el cultivo microbiano después de la infección tuvo baja sensibilidad, especificidad y precisión 30,31,32,33,34. En cambio, la presencia de biopelículas en el implante es un índice más fiable. Por lo tanto, en este estudio se utilizaron SEM y microscopía de fluorescencia para visualizar e identificar biopelículas de Candida albicans.
Sin embargo, este modelo no simuló la interacción entre la inmunidad debilitada del paciente y la infección por Candida albicans observada en las clínicas. Si el modelo pudiera considerar los tratamientos inmunocomprometidos (como las inyecciones continuas de glucocorticoides)35 antes de la inoculación de Candida albicans , sería posible simular mejor las infecciones que ocurren en situaciones clínicas.