Aplicación de la fusión intersomática lateral oblicua independiente en las enfermedades lumbares L4-5

Resumen

Este estudio describe la aplicación de la fusión intersomática lateral oblicua en cirugías de columna lumbar.

Resumen

Las enfermedades de la columna lumbar a menudo causan dolor lumbar, dolor en las extremidades inferiores, entumecimiento y parestesia. En casos graves, puede producirse claudicación intermitente, afectando la calidad de vida de los pacientes. La cirugía a menudo es necesaria cuando el tratamiento conservador falla o cuando los síntomas de los pacientes se vuelven insoportables. Los tratamientos quirúrgicos incluyen laminectomía y discectomía, así como fusión intersomática. El objetivo principal de la laminectomía y la discectomía es aliviar la compresión del nervio; sin embargo, la recurrencia es común debido a la inestabilidad de la columna vertebral. La fusión intersomática mejora la estabilidad al tiempo que alivia la compresión del nervio y reduce significativamente el riesgo de recurrencia en comparación con la cirugía sin fusión. No obstante, la fusión intervertebral posterior convencional requiere la separación de los músculos para exponer el segmento operado, lo que causa más trauma al paciente. Por el contrario, la técnica de fusión intersomática lateral oblicua (OLIF) logra la fusión espinal con un traumatismo mínimo para los pacientes y acorta el tiempo de recuperación. Este artículo presenta los procedimientos de cirugía OLIF independiente realizada en la columna lumbar, proporcionando una referencia para otros cirujanos de columna.

Introducción

Los trastornos de la columna lumbar son una preocupación económica mundial, ya que los pacientes afectados experimentan una menor calidad de vida¹. El tratamiento de las enfermedades de la columna lumbar se puede dividir en dos categorías: tratamiento conservador y quirúrgico. El tratamiento conservador incluye reposo, medicamentos orales no esteroideos, masajes y fisioterapia. Por ejemplo, los estudios han demostrado que el estrógeno puede utilizarse para retrasar la degeneración del disco intervertebral, proporcionando así una base para su tratamiento de la enfermedad de la columna lum....

Protocolo

Este estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei. Los pacientes firmaron el consentimiento informado, dieron su consentimiento para ser filmados y permitieron que los investigadores usaran sus datos quirúrgicos.

1. Selección de pacientes

1. Seleccionar a los pacientes con base en los siguientes criterios de inclusión.
   1. Seleccionar pacientes para los que el tiempo de tratamiento conservador fue superior a 3 meses y a los que los pacientes respondieron mal.
   2. Seleccionar pacientes cuyos síntomas y signos fuer....

Resultados

Estudios de otros grupos han demostrado que, en comparación con otros métodos, la cirugía OLIF tiene las ventajas de un tiempo operatorio más corto y una menor pérdida de sangre intraoperatoria (Tabla 1). Es importante destacar que los pacientes que se someten a cirugía OLIF se recuperan más rápido que el grupo de cirugía TLIF comúnmente utilizado 12,21,22. Nuestro grupo de investigación ha realizado un seguimie.......

Discusión

Desde su introducción formal por Silvestre en 2012²³, la OLIF ha atraído gradualmente la atención de los cirujanos de columna debido a las diversas ventajas sobre otros métodos utilizados en el tratamiento de las enfermedades de la columna lumbar 6,12,13,16,21,22. La O.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Pinzas de electrocoagulación bipolar	Juan'en Medical Devices Co.Ltd	BZN-Q-B-S	1,2 x 190 mm
Escofina ósea	DePuy Synthes	03.809.849	35 x 8 mm
Cefazolin	Cspc Pharmaceutical Group Limited		1.0 g
Tomografía computarizada	PHILIPS
Cureta	Qingniu	20739.01	300 x Ø 9 x 5 & grados;
Cureta	DePuy Synthes	03.809.873	6 mm
Tubos de dilatación	DePuy Synthes	03.809.913	140 mm
Electrodos activos de alta frecuencia	ZhongBangTianCheng	GD-BZ	GD-BZ-J1
Jaula intersomática	DePuy Synthes	08.809.273S	55 x 22 x 13 mm
Dispositivo de exploración intervertebral	DePuy Synthes	03.809.233	13 mm
Cable Kirschner	Qingniu
Cable de iluminación	DePuy Synthes	03.612.031
Hoja de iluminación	DePuy Synthes	03.809.925S Inyección de
heparina sódica de bajo peso molecular	Cspc Pharmaceutical Group Limited		0.4 mL
MRI	PHILIPS
Scraper	DePuy Synthes	03.809.833	Esparcidor de 13 mm
	DePuy Synthes	03.809.877	50 x 13 mm
Película quirúrgica	3L	SP4530	45 x 30 cm
Ultrasonido Doppler color	PHILIPS
Brazo universal	DePuy Synthes	03.809.941
Brazo universal clips de mesa de operaciones	DePuy Synthes	03.809.942
máquina de rayos X	GE healthcare