Este estudio ha establecido un sistema de perfusión versátil y asequible (EasyFlow)13. El diseño impreso en 3D del sistema facilita la adopción del sistema por parte de otros laboratorios y, por lo tanto, fomenta la reproducibilidad.
El inserto de perfusión fabricado está alojado en un tubo de centrífuga de 50 ml, lo que crea un entorno aislado. Utilizando dos insertos de perfusión, se puede establecer un bucle de perfusión que contiene un depósito y una cámara de reacción, donde se incuba la muestra biológica. A continuación, el sistema de perfusión se conecta a una bomba peristáltica y a sistemas de adquisición opcionales, como sensores de presión y dispositivos de ultrasonido, para monitorizar las condiciones de cultivo (Figura 2).
Se recolectaron muestras de arteria carótida porcina y se procesaron antes de ser cultivadas en perfusión durante 7 días. Para asegurar la calidad del tejido antes del cultivo, se realizaron experimentos preliminares en los que las muestras se fijaron en el momento de la escisión, después de la preparación del tejido y después de la perfusión. Se utilizó la tinción fluorescente para marcadores endoteliales (CD31) y de músculo liso (αSMA) para evaluar el mantenimiento de la integridad tisular. En la Figura 3 se presentan ejemplos de tejidos bien conservados y dañados para su comparación. Las imágenes muestran la importancia de una manipulación cuidadosa del tejido en el momento de la escisión, ya que un procesamiento incorrecto (estiramiento excesivo, aplastamiento, etc.) puede provocar la pérdida del endotelio antes del cultivo. Los resultados también muestran la importancia del establecimiento gradual de la perfusión para evitar el daño luminal.
La tinción de H&E se realizó junto con la tinción de inmunofluorescencia (IF) para mostrar el mantenimiento de la morfología y la distribución general de las células en la pared del vaso después de 7 días de cultivo (Figura 4). La aplicación de condiciones fisiológicas de cultivo en el dispositivo asegura el mantenimiento de la cobertura endotelial de la luz, la alineación de las células musculares lisas en el medio y la preservación de los vasa vasorum en la adventicia.
El diseño compacto y modular del sistema de biorreactor también permite una amplia gama de configuraciones del sistema. La configuración más pequeña comprende un solo biorreactor y es ideal para estudios farmacológicos y de bajo volumen (perfusión recirculante20, volumen total de 50-70 ml). Para aumentar la duración del cultivo y reducir el número de cambios de medio, lo ideal es un sistema de circulación de un solo depósito, como el descrito en este protocolo, o un sistema de alimentación constante, ya que tienen un mayor volumen de medio en circulación. Se puede establecer una configuración de doble circulación21 para explorar entornos experimentales donde la localización de los estímulos es crítica. El dispositivo actual también se puede combinar con sistemas de control más sofisticados para permitir un control preciso de retroalimentación de parámetros como el pH y el oxígeno disuelto (Figura 5).

Figura 1: Esquemas de ensamblaje de EasyFlow. (A) Esquemas renderizados en 3D que ayudan al montaje del inserto de perfusión. (B) Se proporcionan esquemas detallados para facilitar el montaje de los sitios de conexión. (C) Una vista de la sección transversal del espacio de reacción resalta los componentes esenciales del inserto EasyFlow y la conexión del tejido al inserto. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Representación esquemática del conjunto del sistema de perfusión. (A) Sistema de perfusión ensamblado que contiene todos los componentes importantes, destacando su posición relativa en un entorno renderizado en 3D. No todos los componentes están a escala. (B) También se presentan vistas isométricas individuales de los componentes. (C) Se muestra una vista superior del sistema de perfusión ensamblado para ayudar al ensamblaje y conexión de los diferentes componentes. Los puertos han sido etiquetados y numerados en sentido contrario a las agujas del reloj para navegar por los distintos sitios de conexión a través del sistema de perfusión. Este principio se ha aplicado al depósito (R) y a la cámara de reacción (C). A los diversos canales que conectan las dos cámaras también se les han asignado nombres como referencia. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 3: Mantenimiento de los tejidos durante el procesamiento. (A) Las imágenes confocales muestran la estructura normal de una arteria en el momento de la extracción, (B) después de la limpieza y el procesamiento, y (C) después del cultivo de perfusión, lo que demuestra el mantenimiento de una morfología bien conservada. (D) Ejemplos de tejido dañado debido a una manipulación excesiva o incorrecta durante el procesamiento o (E) debido a la aplicación de condiciones de cultivo no fisiológicas (es decir, inicio abrupto de alto flujo) muestran agotamiento de la cobertura luminal y alteración del medio. (F) El control negativo indica la especificidad de la tinción. CD31: verde; αSMA: rojo; DAPI: azul. Barras de escala: 100 μm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 4: Evaluación histológica del tejido antes y después del cultivo de perfusión. (A y B) El tejido arterial fue evaluado por histología en el momento de la cosecha y (C y D) después de 7 días de cultivo con el sistema de biorreactor. (A y C) La tinción de H&E revela la preservación de la estructura y organización de la pared arterial. (B y D) La tinción por inmunofluorescencia del mismo tejido evidencia cobertura endotelial, alineación de células musculares lisas y vasa vasorum en la adventicia. CD31: verde; SMA: rojo; DAPI: azul. Barras de escala: 100 μm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 5: Representación esquemática de las posibles configuraciones de perfusión. Se pueden acomodar varias configuraciones alternativas con el inserto de perfusión para permitir diferentes estudios experimentales. (A) La configuración de perfusión de recirculación minimiza el volumen de medio requerido. (B) La configuración de alimentación constante proporciona un suministro constante de medio al tejido. (C) La circulación de un solo depósito (como se describe en este documento) proporciona un mayor volumen de medios para incubaciones a largo plazo e incluye una zona de amortiguación para el intercambio de aire y el equilibrio de presión. (D) La configuración de doble circulación proporciona dos bucles distintos que alimentan las circulaciones interna (dentro de la arteria) y externa (espacio de reacción) de forma independiente. (E) La configuración de perfusión dinámica incluye gases continuos y control de pH mediante un controlador proporcional-integral-derivativo (PID). Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Tabla 1: Componentes para la fabricación de los insertos. Haga clic aquí para descargar esta tabla.
Archivo complementario 1: Modelo 3D del inserto EasyFlow para la fabricación de impresión 3D. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Archivo complementario 2: Esquemas de diseño del dispositivo construido, vista en sección, impresión y componentes de sellado. Haga clic aquí para descargar este archivo.