Este protocolo evalúa las alteraciones en la hidratación y el estado de la masa celular corporal mediante análisis vectorial de impedancia bioeléctrica siguiendo un programa de ejercicio dinámico diseñado para pacientes con artritis reumatoide. Se detalla el programa de ejercicios dinámicos en sí, destacando sus componentes enfocados en la capacidad cardiovascular, la fuerza y la coordinación. El protocolo detalla los pasos, los instrumentos y las limitaciones.
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Artículo de método
Evaluación de los cambios en la hidratación y la masa celular corporal con análisis de impedancia bioeléctrica después del programa de ejercicio para pacientes con artritis reumatoide
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Resumen
Resumen
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad debilitante que puede provocar complicaciones como la caquexia reumatoide. Si bien el ejercicio físico ha demostrado beneficios para los pacientes con AR, su impacto en la hidratación y la masa celular corporal sigue siendo incierto. La presencia de dolor, inflamación y cambios en las articulaciones a menudo restringe la actividad y hace que las evaluaciones tradicionales de la composición corporal sean poco confiables debido a los niveles alterados de hidratación. La impedancia bioeléctrica es un método comúnmente utilizado para estimar la composición corporal, pero tiene limitaciones, ya que se desarrolló principalmente para la población general y no considera los cambios en la composición corporal. Por otro lado, el análisis vectorial de impedancia bioeléctrica (BIVA) ofrece un enfoque más completo. BIVA consiste en interpretar gráficamente la resistencia (R) y la reactancia (Xc), ajustadas por altura, para proporcionar información valiosa sobre el estado de hidratación y la integridad de la masa celular.
Doce mujeres con AR fueron incluidas en este estudio. Al inicio del estudio, las mediciones de hidratación y masa celular corporal se obtuvieron mediante el método BIVA. Posteriormente, los pacientes participaron en un programa de ejercicios dinámicos de seis meses que abarcó el entrenamiento de la capacidad cardiovascular, la fuerza y la coordinación. Para evaluar los cambios en la hidratación y la masa celular corporal, se compararon las diferencias en los parámetros R y Xc, ajustados por la altura, utilizando el software de confianza BIVA. Los resultados mostraron cambios notables: la resistencia disminuyó después del programa de ejercicios, mientras que la reactancia aumentó. BIVA, como método de clasificación, puede clasificar eficazmente a los pacientes en categorías de deshidratación, sobrehidratación, normales, atletas, delgados, caquécticos y obesos. Esto lo convierte en una herramienta valiosa para evaluar a los pacientes con AR, ya que proporciona información independiente del peso corporal o de las ecuaciones de predicción. En general, la implementación de BIVA en este estudio arrojó luz sobre los efectos del programa de ejercicios sobre la hidratación y la masa celular corporal en pacientes con AR. Sus ventajas radican en su capacidad para proporcionar información completa y superar las limitaciones de los métodos tradicionales de evaluación de la composición corporal.
Introducción
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad incapacitante que afecta la funcionalidad e independencia de los pacientes debido al dolor articular agudo, la disminución de la fuerza muscular y el deterioro de la función física, todos ellos asociados al proceso inflamatorio inherente a la enfermedad 1,2. En estadios avanzados, la inflamación persistente provoca alteraciones estructurales que conducen a deformidad, disfunción articular y caquexia reumatoide, lo que es un factor de mal pronóstico para estos pacientes 3,4.
La ca....
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Protocolo
El presente protocolo fue aprobado y siguió las directrices del Comité de Investigación y Ética en Seres Humanos del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (Ref.: 1347). Se obtuvo el consentimiento informado de los participantes humanos antes de participar en este estudio. Solo se incluyeron en este estudio pacientes de clase funcional I a III sin artroplastias totales o parciales18,19 y que no eran candidatos a prótesis. Los criterios de exclusión incluyeron pacientes con enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedad renal crónica, embarazo u otras enfermedades autoinmunes que se ....
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Resultados
Se presentan los resultados de seis pacientes femeninas con AR que participaron en un programa de ejercicio dinámico de 48 sesiones. La edad media de los pacientes fue de 52,7 ± 13,1 años, y su IMC fue de 26,8 ± 4,6. La duración media de la enfermedad fue de 15,5 ± 6,1 años, y la actividad de la enfermedad, medida por la puntuación de actividad de la enfermedad 28, se clasificó como de baja actividad con una media de 1,9 ± 1. En cuanto a la discapacidad, el Cuestionario de Evaluación de la Salud Discapacidad arrojó una p.......
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Discusión
En la artritis reumatoide se ha descrito el círculo vicioso de la enfermedad, que se refiere a los cambios estructurales en las articulaciones causados por mecanismos de inflamación; Estos cambios, junto con el estado inflamatorio crónico, llevan a los pacientes a pasar por etapas de gran dolor e inflamación, con cambios estructurales en las articulaciones y como consecuencia discapacidad funcional, que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas y cardiovasculares y alteraciones en la composición corporal.......
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Divulgaciones
Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Los autores desean agradecer a los profesores Piccoli y Pastori del Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas de la Universidad de Padua, Italia, por proporcionar el software BIVA. También, al Dr. Luis Llorente y a la Dra. Andrea Hinojosa-Azaola del Departamento de Inmunología y Reumatología del INCMNSZ para la evaluación reumatológica de pacientes. Este trabajo contó con el apoyo del CONACyT que patrocinó la beca CVU 777701 para Mariel Lozada Mellado durante sus estudios de doctorado y a través de la Beca de Investigación 000000000261652. El patrocinador no tuvo ningún papel en el diseño del estudio ni en la recopilación, análisis o interpretación de los datos, ....
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Alcohol 70% hisopos | NA | NA | Se puede utilizar cualquier marca |
| ergométrica | NA | NA | Se puede utilizar cualquier marca |
| BIVA software de tolerancia 2002 | NA | NA | Es un software creado para uso académico, se puede descargar en http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm en la sección "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" |
| BIVA software de confianza | NA | NA | Es un software creado para uso académico, se puede descargar en http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm en la sección "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" |
| Silla | NA | NA | Se puede usar cualquier marca |
| Clorhexidina | NA | NA | Se puede usar cualquier marca, 0.05% |
| Mesa de examen | NA | NA | Se puede usar cualquier marca |
| Cables conductores cuadrados zócalo | BodyStat | SQ-WIRES | |
| Electrodos largos Bodystat 0525 | BodyStat | BS-EL4000 | |
| Bola de plástico | NA | NA Se | puede utilizar cualquier marca, 30 cm |
| Pulsioxímetro | NA | NA Se | puede utilizar cualquier marca |
| Quadscan 4000 equipo | BodyStat | BS-4000 | Rango de medición de impedancia: 20 - 1300 y Omega; ohms Corriente de prueba: 620 μ A Frecuencia: 5, 50, 100, 200 kHz Precisión: Impedancia 5 kHz: +/- 2 y Omega; Impedancia 50 kHz: +/- 2 y Omega; Impedancia 100 kHz: +/- 3 y Omega; Impedancia 200 kHz: +/- 3 y Omega; Resistencia 50 kHz: +/- 2 Ω Reactancia 50 kHz: +/- 1 y Omega; Ángulo de fase 50 kHz: +/- 0,2 grados; Calibración: Se suministra una resistencia para verificación independiente de vez en cuando. El valor de impedancia debe leerse entre 496 y 503 Ω. |
| Bandas de resistencia | NA | NA Se | puede utilizar cualquier marca, con una resistencia de 0,5 kg a 3,2 kg |
| Bicicleta estática | NA | NA Se puede utilizar cualquier marca | |
| Cinta de correr | NA | NA | Se puede utilizar cualquier marca |
| Palo de madera | NA | NA | Se puede utilizar cualquier marca, 1,5 m de tamaño y < 1 kg |
Referencias
- Aletaha, D., et al. Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Annals of the Rheumatic Diseases. 62 (9), 1580-1588 (2010).
- Gamal, R. M., Mahran, S. A., Abo El Fetoh, N., Janbi, F.
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Reimpresiones y permisos
