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Electroacupuntura combinada con terapia de planchado de medicina china para el estreñimiento funcional

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DOI:

10.3791/65954

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5 de julio de 2024

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1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Traditional Chinese Medicine Department, Zigong First People's Hospital

En este artículo

Resumen

La electroacupuntura combinada con la terapia de planchado de la medicina china puede mejorar eficazmente los síntomas de estreñimiento de los pacientes y su calidad de vida. Aquí, presentamos un protocolo para describir el proceso de tratamiento de la electroacupuntura combinada con la terapia de planchado de medicina china para el estreñimiento funcional.

Resumen

El estreñimiento funcional (CF) es una enfermedad gastrointestinal disfuncional con las principales manifestaciones clínicas de deposiciones complejas, deposiciones incompletas, disminución de la frecuencia de las deposiciones y heces secas y duras, que afectan gravemente la calidad de vida y la psicología de los pacientes. La electroacupuntura mejora el estreñimiento al realizar acupuntura en puntos específicos del cuerpo para acelerar el peristaltismo intestinal. La terapia de planchado de la medicina china (CMIT) puede calentar los meridianos, acelerar la circulación sanguínea local, promover la dinámica gastrointestinal y acelerar el vaciado gástrico. Este estudio elaboró el método y los pasos de la electroacupuntura combinada con CMIT para el estreñimiento funcional, incluida la selección del paciente, la preparación del material, el procedimiento de operación, el cuidado postoperatorio y las precauciones. También se evaluó el efecto terapéutico del método. Los resultados del estudio mostraron que después de 4 semanas de tratamiento, en comparación con la medicina occidental sola, la electroacupuntura combinada con CMIT puede mejorar la frecuencia de las deposiciones voluntarias, el estreñimiento y la calidad de vida de los pacientes con CF. No hubo reacciones adversas evidentes.

Introducción

El estreñimiento funcional (CF)1es una enfermedad digestiva crónica que afecta seriamente la calidad de vida de los pacientes, manifestada principalmente por deposiciones complejas, baja frecuencia de deposiciones, heces duras o grumosas y deposiciones forzadas2. La CF tiene un impacto significativo en la vida y la psicología de los pacientes3 y es un factor esencial en la inducción de enfermedades graves como dolor abdominal4, trastornos del sueño5, cáncer de colon6 y enfermedades cardiovasculares7. Los estudios muestran que alrededor del 10%-15% de la población mundial se ve afectada por FC8. La CF es crónica y mal tratada, con casi el 50% de los pacientes insatisfechos con el tratamiento convencional9, como un problema de salud pública importante que impone una importante carga financiera a los pacientes10,11. Las medidas terapéuticas para la CF incluyen tratamiento general (aumento de la ingesta de líquidos, suplementación con fibra dietética12,13 y ejercicio14) y tratamiento farmacológico (laxantes volumétricos15, laxantes osmóticos16, laxantes estimulantes17, agonista del receptor 5-hidroxitriptamina 418 y probióticos 19,20,21). Sin embargo, la mayoría de los medicamentos tienen efectos adversos como dependencia de medicamentos, diarrea, hinchazón, flatulencia, calambres intestinales y obstrucción esofágica. Por lo tanto, la búsqueda de un tratamiento eficaz para la CF con pocos efectos secundarios ha atraído la atención de los clínicos.

La acupuntura es una forma de tratamiento que se originó en la antigua China y se utiliza a menudo para tratar diversos trastornos digestivos. Basada en la acupuntura, la electroacupuntura aplica una estimulación eléctrica leve y continua para fortalecer la sensación de la aguja y mejorar la eficacia clínica. La electroacupuntura mejoró semanalmente los movimientos intestinales espontáneos completos (CSBM)22 y elevó la puntuación de la Escala de Forma de Heces de Bristol (BSFS)23. El mecanismo puede estar relacionado con la promoción de la motilidad intestinal24 y el aumento de la 5-hidroxitriptamina y la triptófano hidroxilasa en el colon25. En general, la electroacupuntura puede mejorar eficazmente los síntomas clínicos de los pacientes con CF26 y mejorar la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento de los pacientes23,27.

La terapia de planchado de medicina china (CMIT, por sus siglas en inglés) significa calentar una bolsa de hierbas medicinales chinas (llamada bolsa reyan) y moverla hacia atrás o girarla en puntos específicos. CMIT reduce la excitabilidad del nervio nociceptivo, mejora la circulación sanguínea, promueve la motilidad intestinal y mejora el estreñimiento a través de los efectos físicos de la medicina y la temperatura28. El Foeniculum vulgare Mill, comúnmente llamado hinojo, se ha utilizado en CMIT principalmente para poner en juego su capacidad de promover Qi, calentar los meridianos, regular la elevación del bazo y el estómago para eliminar el estancamiento y evacuar las heces29.

Este estudio combinó la acupuntura con CMIT y actuó sobre los puntos de acupuntura gastrointestinal de los pacientes con FC para mejorar sus síntomas de estreñimiento, proporcionando un método nuevo y eficaz para el tratamiento de los pacientes con FC.

Protocolo

El Comité de Revisión Institucional del Zigong First People's Hospital revisó y aprobó el programa clínico. El proceso de tratamiento, los principios del tratamiento y las reacciones adversas se explicaron en detalle a los pacientes en este estudio, y los pacientes se llevaron a cabo después de firmar el formulario de consentimiento informado.

1. Valoración del paciente

  1. Criterios de inclusión:
    1. Incluir pacientes que cumplan con los criterios diagnósticos de Rome IV para estreñimiento funcional30.
    2. Incluir pacientes con edades comprendidas entre los 21 y los 69 años, independientemente del sexo.
    3. Antes del tratamiento (>14 días), asegúrese de no haber usado ningún medicamento para tratar el estreñimiento (excepto en casos de emergencia).
    4. Incluya a los pacientes que no participan en otros estudios clínicos en curso.
    5. Incluir pacientes sin enfermedad intestinal orgánica confirmada por e-colonoscopia.
    6. Incluya a los pacientes que se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio y firmaron el consentimiento informado.
  2. Criterios de exclusión
    1. Excluir a los pacientes con otras enfermedades endocrinas, metabólicas, neurológicas o postoperatorias o estreñimiento inducido por medicamentos.
    2. Excluir a los pacientes con síndrome del intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal u otra enfermedad estructural del intestino.
    3. Excluir a los pacientes con enfermedades mentales, disfunción cognitiva o afasia.
    4. Excluir a los pacientes que recibieron acupuntura y CMIT en las últimas 4 semanas.
    5. Excluir a los pacientes con marcapasos cardíacos.
  3. Medidas de intervención
    1. Divida a los pacientes en cuatro grupos utilizando un método de tabla de comparación aleatoria.
      NOTA: Los grupos involucrados en este estudio son el grupo control, el grupo experimental A (grupo de electroacupuntura), el grupo experimental B (grupo CMIT) y el grupo C (grupo de electroacupuntura + CMIT). Al grupo de control se le administró un tratamiento estandarizado guiado por el Manejo del Estreñimiento Funcional en Niños y Adultos31 y la Opinión de Consenso sobre el Tratamiento Integrado del Estreñimiento Funcional de la Medicina China y Occidental (2017)32.
    2. Asegúrese de que todos los pacientes aumentaran su ingesta de agua (2000 ml de agua al día) y fibra dietética (30 g), desarrollaran buenos hábitos intestinales (una vez al día) y realizaran ejercicios regulares (tres veces por semana durante 30 minutos), como andar en bicicleta y caminar.
    3. Administre a los pacientes del grupo control solución oral de lactulosa tres veces al día, 15 ml cada vez, antes de las comidas durante 4 semanas33.
    4. Tratar a los pacientes del Grupo Experimental A con electroacupuntura durante 30 minutos cinco veces en 1 semana durante 4 semanas según el grupo de control.
    5. Tratar a los pacientes del Grupo Experimental B con CMIT durante 20 minutos al día durante 4 semanas según el grupo de control.
    6. Tratar a los pacientes del Grupo Experimental C con electroacupuntura (30 min cinco veces por semana) y CMIT (20 min diarios) durante 4 semanas según el grupo control.
    7. Después de 4 semanas, evalúe los efectos del tratamiento de los dos grupos mediante deposiciones espontáneas completas semanales (CSBM)34, el sistema de puntuación de estreñimiento de Cleveland (CSS)35 y la escala de evaluación de la calidad de vida del estreñimiento del paciente (PAC-QOL)36.

2. Preparación del material

  1. Prepare el equipo de electroacupuntura (Figura 1).
  2. Prepare la bolsa de tela estéril desechable, las semillas de hinojo y los guantes estériles desechables necesarios para la terapia de planchado con medicina china (Figura 2).

3. Proceso de tratamiento

  1. Tratamiento de electroacupuntura
    1. Postura corporal: Deje que el paciente se acueste en la cama de tratamiento, se relaje y se sienta cómodo.
    2. Localiza y selecciona puntos de acupuntura:
      1. Ubique Quchi (LI11) en el centro de la línea entre el extremo lateral de la franja del codo y el epicóndilo externo del húmero37 (Figura 3).
      2. Ubique el punto Shangjuxu (ST37) en el lado anterolateral de la parte inferior de la pierna, a 6 cun (12 cm38) por debajo del Dubi, con un dedo cruzado (dedo medio) desde el borde frontal de la tibia37 (Figura 4).
        NOTA: Seleccione los puntos de acuerdo con el estudio del meridiano y el punto de acupuntura39. Cun es una unidad de medida especial en TCM. Es la distancia entre la articulación interfalángica distal y la articulación interfalángica proximal del dedo índice. Según la literatura, 1 cun es aproximadamente 2,0-2,2 cm38,40.
    3. Use alcohol al 75% para desinfectar las manos del operador y la piel afectada para prevenir infecciones.
      NOTA: La electroacupuntura debe evitar daños en la piel, nódulos y cicatrices; Mantente caliente y mantente emocionalmente relajado.
    4. Inserte la aguja verticalmente en los puntos bilaterales de Quchi (LI11) y Shangjuxu (ST37) del paciente 1 cun (2 cm38) levantándolo, insertándolo, girándolo, girándolo y otras manipulaciones para que el paciente se sienta adolorido o entumecido.
    5. Ajuste la forma de onda del instrumento de electroacupuntura a la onda continua41, la frecuencia a 1,5 Hz y la intensidad de la corriente a 0,5 mA. (Figura 5).
    6. Realice acupuntura durante 30 minutos a la vez, cinco veces a la semana durante 4 semanas.
  2. Medicina china terapia de planchado
    1. Examine el área de planchado abdominal del paciente para verificar la integridad de la piel sin roturas.
    2. Coloque el hinojo (300 g) en una bolsa de tela estéril desechable (20 cm x 30 cm), caliéntelo en un horno microondas durante 3 minutos (temperatura de 50 a 70 ° C) y ate bien la bolsa de reyan.
    3. Use guantes estériles, exponga la piel abdominal del paciente y aplique la bolsa de reyan en Zhongwan (CV12), Shenque (CV8), Tianshu (ST25) y Guanyuan (CV4) (Figura 6).
      1. Presione la bolsa de reyan en el sentido de las agujas del reloj con el ombligo del paciente como centro.
      2. Al principio, use una presión más ligera y muévalo un poco más rápido. A medida que la temperatura de la bolsa de reyan disminuye, use una presión más pesada, más lenta, que dure unos 5 min.
      3. Cuando la piel del paciente se sienta caliente sin dolor ardiente, aplique la bolsa de reyan a Zhongwan (CV12) para continuar con la compresa caliente (Figura 7). Aplique la bolsa de reyan en cada punto de acupuntura durante 5 min. Realice esto durante 20 minutos cada uno una vez al día durante 4 semanas de tratamiento.

4. Análisis estadístico

  1. Expresa las variables continuas como media ± desviación estándar. Utilice el análisis de varianza unidireccional para la comparación entre grupos y la prueba LSD-t para la comparación por pares entre grupos.
  2. Exprese la variable categórica como casos (porcentaje) y use la prueba de Chi-cuadrado para comparar grupos. Nivel de prueba α = 0,05 (dos colas).

Resultados

Este estudio examinó e incluyó a 60 pacientes con CF entre agosto de 2022 y diciembre de 2022 que asistieron al Zigong First People's Hospital. Se utilizó el método de tabla de números aleatorios para dividir a los pacientes en el grupo control, grupo experimental A (grupo de electroacupuntura), grupo experimental B (grupo CMIT) y grupo C (grupo electroacupuntura + grupo CMIT), con 15 casos cada uno. No hubo diferencias estadísticas en cuanto al sexo, la edad y la duración de la enfermedad entre los cuatro grupos (consultar el Cuadro 1).

Realizamos cuestionarios CSBM, CSS y PAC-QOL antes y después del tratamiento. Antes del tratamiento, las puntuaciones de CSBM, CSS y PAC-QOL de todos los grupos no mostraron diferencias estadísticas y fueron comparables. Después de 4 semanas de tratamiento, los CSBM aumentaron y las puntuaciones de CSS disminuyeron en todos los grupos. Las puntuaciones de CSBM, CCS y PAC-QOL del grupo C fueron mejores que las del grupo control, grupos A y B (p < 0,05). La puntuación del PAC-QOL del grupo B fue mejor que la del grupo A (p < 0,05) (ver Tabla 2). Los resultados sugieren que la electroacupuntura combinada con CMIT puede mejorar la frecuencia de las deposiciones voluntarias, el estreñimiento y la calidad de vida de los pacientes. No se produjeron reacciones adversas graves en todos los grupos.

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Figura 1: Materiales para la electroacupuntura. (A) Aguja de acupuntura. (B) Desinfectante de etanol al 75%. (C) Hisopo de algodón médico. (D) Instrumento electrónico de terapia con agujas. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Figura 2: Materiales para la terapia de planchado de la medicina china. (A) Hinojo. (B) Bolsa de tela estéril desechable. (C) Guantes estériles desechables. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Figura 3: Posición del punto de acupuntura de Quchi (LI11). Ubica el punto de acupuntura en el centro de la línea entre el extremo lateral de la raya del codo y el epicóndilo externo del húmero. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Figura 4: Posición del punto de acupuntura de Shangjuxu (ST37). Localiza el punto de acupuntura en el lado anterolateral de la parte inferior de la pierna, a 6 cun (12 cm38) por debajo del Dubi, con un dedo cruzado (dedo medio) desde el borde frontal de la tibia. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Figura 5: Electroacupuntura de Quchi (LI11) y Shangjuxu (ST37) Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Figura 6: Puntos de acupuntura para el tratamiento de planchado abdominal. Zhongwan (CV12) estaba en la parte superior del abdomen, línea mediana anterior, 4 F-cun por encima del ombligo. Shenque (CV8) estaba en medio del ombligo. Tianshu (ST25) estaba en el abdomen, en el ombligo horizontal, a 2 F-cun de la línea mediana anterior. Guanyuan (CV4) se encontraba en la parte inferior del abdomen, en la línea media anterior y 3 F-cun por debajo del ombligo. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Figura 7: Deje la bolsa reyan en Zhongwan (CV12) y continúe planchando. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

GrupoMasculinoHembraEdadDuración de la enfermedad
Grupo control (n=15)7861,93 ± 5,773,77 ± 1,84
Grupo experimental A (n = 15)8760,53 ± 5,393,37 ± 1,68
Grupo experimental B (n = 15)8761,33 ± 4,403,53 ± 1,48
Grupo experimental C (n = 15)7862,13 ± 4,383,74 ± 1,55
x2&F0.570.3052.093
p0.610.8220.112

Tabla 1: Características de los pacientes al inicio del estudio.

GrupoMecanismos de gestión de la información y la fabricación de alimentos y laPuntuación CCSPuntuación PAC-QOL
Antes del tratamientoDespués del tratamientoAntes del tratamientoDespués del tratamientoAntes del tratamientoDespués del tratamiento
Grupo de control (n = 15)1,57 ± 0,753,21 ± 0,8024,57 ± 5,0819.64 ± 5.0763,64 ± 3,6155,21 ± 3,66
Grupo experimental A (n = 15)1,4 ± 0,633,73 ± 0,70A23,4 ± 4,9415.2 ± 5.19A63,2 ± 6,4552,33 ± 4,56
Grupo experimental B (n = 15)2 ± 0.533,87 ± 0,99A25,13 ± 4,8215,53 ± 4,48A63,6 ± 3,8547.87 ± 4.53AB
Grupo experimental C (n = 15)1,6 ± 0,914,13 ± 0,91ABC24,53 ± 5,1613,87 ± 5,55ABC63,73 ± 4,6641,47 ± 5,78ABC
Valor F1.8552.8920.3163.4291.57220.844
Valor p0.1480.0430.8140.0230.207<0,001

Tabla 2: Comparación de las puntuaciones de CSBM, CSS y PAC-QOL. (a, en comparación con el grupo control, p< 0,05. b, en comparación con el grupo A, p < 0,05. c en comparación con el grupo B, p < 0,05).

Discusión

La principal base fisiopatológica de la CF es la disminución de la motivación intestinal causada por la tensión del nervio simpático y la excitabilidad del nervio parasimpático42. La patogenia de la CF puede estar relacionada con la disfunción de los neurotransmisores intestinales, la alteración del equilibrio del índice de estrés oxidativo, las anomalías en la expresión de acuaporina, los cambios anormales en los iones séricos, los trastornos de la flora intestinal, las anomalías de la función sensorial y motora colorrectal y los efectos psicológicos43. El tratamiento de la medicina occidental de la FC se basa principalmente en varios tipos de laxantes y fármacos mitogénicos gastrointestinales. El uso prolongado de estos fármacos puede provocar náuseas, vómitos, dolor abdominal44, trastornos electrolíticos45, retinopatía colónica46,47 y aumentar la carga económica de las personas y la sociedad.

La medicina china cree que el estreñimiento está estrechamente relacionado con el bazo y el estómago48. Existen varios métodos de tratamiento de la medicina tradicional china para la FC, como la acupuntura49,50, la terapia tuina51, la acupresión52, el planchado a base de hierbas53 y el enema a base de hierbas54, que son eficaces.

La CF es una de las 43 enfermedades comunes que la Organización Mundial de la Salud recomienda para el tratamiento con electroacupuntura55. La eficacia de la acupuntura en el tratamiento del estreñimiento y la diarrea se encuentra entre las dos principales56y tiene ventajas distintivas. Los estudios han demostrado que la acupuntura puede mejorar la motilidad intestinal22, regular la función gastrointestinal y reducir los síntomas del estreñimiento57.

Se ha demostrado que la electroacupuntura en el punto de acupuntura Shenque (CV8) mejora el contenido de agua fecal y la tasa de transporte intestinal en ratas que sufren de estreñimiento funcional, posiblemente mediante la regulación de la expresión de acuaporina-3 (AQP3) y las vías de señalización del factor nuclear kappa B (NF-κB)58.

El hinojo se ha utilizado en la medicina tradicional para diversas dolencias relacionadas con los sistemas digestivo, endocrino, reproductivo y respiratorio59. El hinojo tiene muchos efectos farmacológicos como actividades antioxidantes, antiinflamatorias, antimicrobianas, antitrombóticas, hipotensoras, gastroprotectoras, hepatoprotectoras, mejoradoras de la memoria y antimutagénicas60. La bolsa de reyan calentada estimula el Zhongwan abdominal (CV12), Shenque (CV8) y otros puntos de acupuntura, promoviendo el Qi, eliminando la estasis sanguínea y eliminando las colaterales. El masaje abdominal a lo largo de la dirección de la excreción intestinal significativa aumenta la contracción rítmica del intestino delgado y grueso, acelera el transporte y hace que las heces sean blandas y fáciles de descargar61,62.

La acupuntura es un procedimiento invasivo que puede implicar el riesgo de desmayos de agujas, pinchazos de agujas, sangrado e infección de heridas, por lo que requiere un médico experimentado para realizar la función y promover la conciencia de la esterilidad. En este estudio, se utilizó la electroacupuntura para mejorar la sensación de la aguja de acupuntura y mejorar el efecto terapéutico, por un lado, para garantizar la consistencia del tratamiento de acupuntura, por otro lado, y para evitar la influencia de las técnicas de acupuntura realizadas por diferentes operadores en el ensayo.

Los puntos de acupuntura seleccionados para este estudio fueron Quchi (LI11) y Shangjuxu (ST37), que son los puntos de reclutamiento del intestino grueso y de fin de cicatrización inferior, respectivamente. Ambos puntos se consideran puntos de acupuntura primarios en la MTC para el tratamiento de enfermedades de los órganos internos y se utilizan comúnmente en pacientes con FC34. La combinación de Quchi (LI11) y Shangjuxu (ST37) pertenece a la compatibilidad de los puntos He-sea, que se utiliza para tratar los órganos fu internos. Neijing cree que el efecto de los puntos combinados y los puntos combinados inferiores es el mismo63. Un estudio previo64 ha demostrado que la compatibilidad de los puntos He-sea puede aumentar significativamente los CSBM, mejorar la dificultad de la defecación y la calidad de vida de los pacientes, y la combinación de puntos y puntos puede mantener la eficacia durante 4 semanas después de suspender el tratamiento.

La bolsa reyan sobrecalentada aumentará la incomodidad del paciente e incluso causará quemaduras en la piel, por lo que la bolsa reyan debe moverse suave y rápidamente al comienzo del tratamiento y luego colocarse en el Zhongwan (CV12) para un tratamiento de planchado continuo después de que el paciente se acostumbre a la temperatura de la bolsa reyan.

El presente estudio tiene ciertas limitaciones. En primer lugar, la FC se divide en transmisión lenta, obstrucción de salida y tipos mixtos, que se comportan de manera diferente1. En este estudio, la CF no fue tipificada, y hubo una falta de comparación de los indicadores de eficacia relacionados con los diferentes tipos de CF, por lo que no se lograron aclarar los tipos de CF que son sensibles a la electroacupuntura combinada con CMIT. En segundo lugar, este estudio fue un estudio unicéntrico con un tamaño de muestra pequeño, y no se analizó el efecto heterogéneo de las comorbilidades sobre la efectividad del tratamiento. Por lo tanto, se necesitan ensayos adicionales para investigar las ventajas y desventajas clínicas de la electroacupuntura combinada con CMIT para la CF, complementar los tratamientos existentes y explorar si la electroacupuntura combinada con CMIT es el mejor tratamiento para la CF.

En comparación con la medicina occidental sola, la electroacupuntura combinada con CMIT puede mejorar la frecuencia de las deposiciones voluntarias, el estreñimiento y la calidad de vida de los pacientes.

Divulgaciones

El autor no tiene ningún conflicto de intereses que revelar.

Agradecimientos

Este estudio contó con el apoyo del Plan Clave de Investigación y Desarrollo (Proyecto Especial Principal de Ciencia y Tecnología) del Departamento Provincial de Ciencia y Tecnología de Sichuan (Número: 2022YFS0392) y el Proyecto de Construcción de Disciplina Clave de la Administración Provincial de Medicina Tradicional China de Sichuan (Número: 202072).

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Desinfectante de alcohol al 75%Shandong Anjie Gaoke Disinfection Technology Co. LTDQ/371402AAJ008
Hisopo de algodón absorbenteZigong Jisheng Medical Equipment Co. LTDChuan registro de la máquina 20162140199
Aguja de acupuntura (0,25 mm x 50 mm)Suzhou Medical Supplies Factory Co. LtdSu registro de la máquina 20162270970
Bolsa de tela estéril desechableZigong primer departamento de material del Hospital PopularN/A
Guantes estériles desechablesKefu Medical Technology Co. LTDXiang registro de la máquina 20202140410
HinojoHuazhou Huayi Cortes de medicina china Co.LTDYue 20160614
Instrumento electrónico de terapia de aguja tipo G91-A y alambre de electrodo de soporteSuzhou Medical Supplies Factory Co. LTDSu registro de máquina 20172270675
solución oral de lactulosaAbbott Trading (Shanghai) Co. LTD H11022318

Referencias

  1. Savarino, E., et al. Functional bowel disorders with diarrhea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J. 10 (6), 556-584 (2022).
  2. Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Intern Emerg Med. 8 (4), 275-282 (2013).
  3. Prichard, D. O., Bharucha, A. E. Recent advances in understanding and managing chronic constipation. F1000Res. 7, F1000 Faculty Rev-1640 (2018).
  4. Wong, M. Y. W., Hebbard, G., Gibson, P. R., Burgell, R. E. Chronic constipation and abdominal pain: Independent or closely interrelated symptoms. J Gastroenterol Hepatol. 35 (8), 1294-1301 (2020).
  5. Moezi, P., et al. Prevalence of chronic constipation and its associated factors in Pars cohort study: A study of 9000 adults in Southern Iran. Middle East J Dig Dis. 10 (2), 75-83 (2018).
  6. Song, E. M., et al. Long-term risks of Parkinson's disease, surgery, and colorectal cancer in patients with slow-transit constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 19 (12), 2577-2586 (2021).
  7. Sumida, K., et al. Constipation and risk of death and cardiovascular events. Atherosclerosis. 281, 114-120 (2019).
  8. Barberio, B., Judge, C., Savarino, E. V., Ford, A. C. Global prevalence of functional constipation according to the Rome criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 6 (8), 638-648 (2021).
  9. Nelson, A. D., et al. Comparison of efficacy of pharmacological treatments for chronic idiopathic constipation: a systematic review and network meta-analysis. Gut. 66 (9), 1611-1622 (2017).
  10. Han, D., Iragorri, N., Clement, F., Lorenzetti, D., Spackman, E. Cost effectiveness of treatments for chronic constipation: A systematic review. Pharmacoeconomics. 36 (4), 435-449 (2018).
  11. van Mill, M. J., Koppen, I. J. N., Benninga, M. A. Controversies in the management of functional constipation in children. Curr Gastroenterol Rep. 21 (6), 23(2019).
  12. Suares, N. C., Ford, A. C. Systematic review: the effects of fiber in the management of chronic idiopathic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 33 (8), 895-901 (2011).
  13. Lai, H., et al. Effects of dietary fibers or probiotics on functional constipation symptoms and roles of gut microbiota: a double-blinded randomized placebo trial. Gut Microbes. 15 (1), 2197837(2023).
  14. Gao, R., et al. Exercise therapy in patients with constipation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 54 (2), 169-177 (2019).
  15. Jalanka, J., et al. The effect of Psyllium husk on intestinal microbiota in constipated patients and healthy controls. Int J Mol Sci. 20 (2), 433(2019).
  16. Piche, T., Dapoigny, M. Comparative efficacy and safety of lactulose plus paraffin vs polyethylene glycol in functional constipation: a randomized clinical study. United European Gastroenterol J. 8 (8), 923-932 (2020).
  17. Wei, L., et al. Topical therapy with rhubarb navel plasters in patients with chronic constipation: Results from a prospective randomized multicenter study. J Ethnopharmacol. 264, 113096(2021).
  18. Camilleri, M., et al. Efficacy and safety of Prucalopride in chronic constipation: An integrated analysis of six randomized, controlled clinical trials. Dig Dis Sci. 61 (8), 2357-2372 (2016).
  19. Zhang, C., et al. Meta-analysis of randomized controlled trials of the effects of probiotics on functional constipation in adults. Clin Nutr. 39 (10), 2960-2969 (2020).
  20. Dimidi, E., Mark Scott, S., Whelan, K. Probiotics and constipation: mechanisms of action, evidence for effectiveness and utilization by patients and healthcare professionals. Proc Nutr Soc. 79 (1), 147-157 (2020).
  21. Martoni, C. J., Evans, M., Chow, C. T., Chan, L. S., Leyer, G. Impact of a probiotic product on bowel habits and microbial profile in participants with functional constipation: A randomized controlled trial. J Dig Dis. 20 (9), 435-446 (2019).
  22. Liu, Z., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Ann Intern Med. 165 (11), 761-769 (2016).
  23. Yao, J. P., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for treating functional constipation: An overview of systematic reviews. J Integr Med. 20 (1), 13-25 (2022).
  24. Zhang, X., et al. Effect of manual acupuncture, electroacupuncture and moxibustion on intestinal motility and expression of enteric nervous activity related proteins in functional constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (5), 407-412 (2017).
  25. Zhu, X., et al. The effect and mechanism of electroacupuncture at LI11 and ST37 on constipation in a rat model. Acupunct Med. 34 (3), 194-200 (2016).
  26. Li, P., et al. Efficacy and safety of acupuncture at Tianshu (ST25) for functional constipation: Evidence from 10 randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 2171587(2020).
  27. Wu, X., et al. Electroacupuncture for functional constipation: A multicenter, randomized, control trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2017, 1428943(2017).
  28. Liu, J., et al. Comparative observation on the curative effect of Chinese medicine ironing and ear point pressing after anal fistula operation. Sichuan Chinese Medicine. 39 (10), 205-208 (2021).
  29. Qin, C., et al. Effect of hot cumin compresses on gastrointestinal function recovery after laparoscopic radical colorectal cancer surgery. Chinese Journal of Modern Medicine. 29 (20), 92-95 (2019).
  30. Mearin, F., et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 150 (6), 1393-1407 (2016).
  31. Vriesman, M. H., Koppen, I. J. N., Camilleri, M., Di Lorenzo, C., Benninga, M. A. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 17 (1), 21-39 (2020).
  32. Li, J., et al. Consensus opinion on the combined diagnosis and treatment of functional constipation in Chinese and Western medicine (2017). Chinese Journal of Integrative Medicine and Digestion. 26 (01), 18-26 (2018).
  33. Lv, Y., et al. Combining Chinese and Western medicine therapy in treating functional constipation in 52 cases is effective. Chinese Journal of Anorectal Diseases. 42 (09), 37-39 (2022).
  34. Zhu, J., et al. Efficacy and safety of vibrating capsule for functional constipation (VICONS): A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. EClinicalMedicine. 47, 101407(2022).
  35. Tsai, Y. J., Yang, Y. W., Lan, Y. T. Translation and validation of the traditional Chinese version of the constipation severity instrument. J Chin Med Assoc. 84 (3), 299-302 (2021).
  36. Ibarra, A., Latreille-Barbier, M., Donazzolo, Y., Pelletier, X., Ouwehand, A. C. Effects of 28-day Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 supplementation on colonic transit time and gastrointestinal symptoms in adults with functional constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled, and dose-ranging trial. Gut Microbes. 9 (3), 236-251 (2018).
  37. Zhong, F., et al. A randomized controlled study on treating functional constipation by electroacupuncture of the large intestine with acupuncture points under the acupuncture points with matching ends. Sichuan TCM. 36 (04), 185-188 (2018).
  38. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  39. Shen, X. Y. Meridians and Acupoints. , People's Military Medical Press. Singing Dragon, London and Philadelphia. (2010).
  40. Godson, D. R., Wardle, J. L. Accuracy and precision in acupuncture point location: A critical systematic review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 12 (2), 52-66 (2019).
  41. Zhang, H. Cupping treatment the clinical effect of the treatment of functional constipation and experimental research. Liaoning University of Chinese Medicine. , (2019).
  42. Black, C. J., Drossman, D. A., Talley, N. J., Ruddy, J., Ford, A. C. Functional gastrointestinal disorders: advances in understanding and management. Lancet. 396 (10263), 1664-1674 (2020).
  43. An, D. W., et al. Progress in the study of the mechanism of functional constipation. Chinese Modern Physicians. 61 (04), 121-128 (2023).
  44. Hao, Z., et al. Effectiveness of concomitant use of green tea and polyethylene glycol in bowel preparation for colonoscopy: a randomized controlled study. BMC Gastroenterol. 20 (1), 150(2020).
  45. Wu, S., et al. Assessment of the effectiveness, compliance, and effect on blood electrolytes of polyethylene glycol, mannitol, and magnesium sulfate in bowel preparation before colonoscopy. China Practical Medicine. 14 (30), 88-89 (2019).
  46. Xiao, J. Discovery of a case of pharmacogenetic colonic melanosis and thoughts on pharmacy services. Practical Drugs and Clinics. 26 (03), 237-240 (2023).
  47. Zhang, Z., et al. Progress of research on the effects and mechanisms of anthraquinone-containing herbal medicines on colonic melanosis. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine. 41 (04), 539-544 (2022).
  48. Li, G., et al. Overview of research on the treatment of functional constipation with Chinese medicine specialties. Henan TCM. 43 (01), 146-151 (2023).
  49. Ma, Q., et al. Clinical study on treating Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Eight Shao points. Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
  50. Liu, S., et al. Clinical exploration of acupuncture and moxibustion for treating functional constipation in the elderly based on the five viscera Yuanzhen flux theory. Chinese Journal of Basic Chinese Medicine. 28 (11), 1841-1844 (2022).
  51. Wang, Y., et al. Current clinical research on treating functional constipation in the elderly with acupressure points. Massage and Rehabilitation Medicine. 13 (24), 44-46 (2022).
  52. Xia, J., et al. Clinical observation on treating functional constipation by acupuncture point application of Yi Qi intestine moving cream. Chinese Traditional Chinese Medicine Science and Technology. 29 (05), 834-836 (2022).
  53. Hu, Y., et al. The efficacy of using Ziwu Liujiao herbal hot ironing, abdominal massage, and laxative formula to prevent functional constipation. Clinical Research in Chinese Medicine. 12 (22), 18-21 (2020).
  54. Zhang, S., et al. Effect of Chinese herbal enema combined with acupressure in treating elderly patients with functional constipation. Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Control. 28 (12), 1870-1873 (2022).
  55. Ebrary, I. Acupuncture: Review and analysis reports on controlled clinical trials. , Available from: https://iama.edu/wp-content/uploads/2019/10/acupuncture_WHO_full_report.pdf (2019).
  56. Du, Y., et al. Study on the spectrum of acupuncture diseases in the digestive system. Clinical Journal of Acupuncture and Moxibustion. 3, 1-2 (2006).
  57. Liu, L., et al. Evaluation of the safety and efficacy of acupuncture in treating chronic functional constipation. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 159-162 (2021).
  58. Xie, L., et al. Exploring the improvement mechanism of gastrointestinal dynamics of functional constipation by electroacupuncture at Shenqui point based on water channel protein 3 and nuclear transcription factor-κB signaling pathway. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
  59. Badgujar, S. B., Patel, V. V., Bandivdekar, A. H. Foeniculum vulgare Mill: a review of its botany, phytochemistry, pharmacology, contemporary application, and toxicology. Biomed Res Int. 2014, 842674(2014).
  60. Rahimi, R., Ardekani, M. R. Medicinal properties of Foeniculum vulgare Mill. in traditional Iranian medicine and modern phytotherapy. Chin J Integr Med. 19 (1), 73-79 (2013).
  61. Li, Y. R. Effect evaluation of Chinese medicine Remai Bao combined with acupoint hot compress nursing intervention in elderly patients with chronic functional constipation. Chronic Epidemiology Magazine. 23 (4), 638-640 (2022).
  62. Wang, Y. Q. Observation on nursing effect of Wuren reyan bag pushing and ironing external application on senile constipation. Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 36 (11), 111-113 (2020).
  63. Ma, P. H., et al. Theoretical basis and clinical application of "Hezhi inner government". Jilin Province Traditional Chinese medicine. 5 (01), 81-84 (2017).
  64. Wu, J., et al. Comparison of efficacy of different acupuncture points in treating functional constipation: randomized controlled trial. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion. 34 (06), 521-528 (2014).

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