La tendinopatía de Aquiles es una afección musculoesquelética común para la cual los programas de carga son actualmente el estándar de atención. Sin embargo, los protocolos de tratamiento varían. Por lo tanto, proponemos un protocolo para el tratamiento de la tendinopatía de Aquiles mediante terapia con ondas de choque extracorpóreas.
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Artículo de método
Un protocolo de tratamiento para la tendinopatía de Aquiles con terapia de ondas de choque extracorpóreas
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Resumen
Resumen
La tendinopatía de Aquiles es una afección musculoesquelética común caracterizada por dolor, menor fuerza muscular, anormalidad de la marcha y disminución de la calidad de vida. Hay dos categorías de tendinopatía de Aquiles: la tendinopatía de Aquiles insercional y la tendinopatía de Aquiles de la porción media. En la actualidad, los programas de carga mecánica se consideran el estándar de atención para la población con tendinopatía de Aquiles.
La terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) se considera un tratamiento conservador secundario para la tendinopatía, ya que es eficaz y seguro. Se puede utilizar como monoterapia o como parte de un plan de tratamiento multimodal. La ESWT se ha estudiado ampliamente en ortopedia, donde se ha demostrado que intensifica la cicatrización de fracturas y trata con éxito las condiciones de uso excesivo de los tendones y la fascia. Se cree que las ondas de choque tienen efectos mecánicos y celulares que, en última instancia, dan como resultado la reparación del tejido tendinoso dañado y la mejora de la función del tendón de Aquiles. Sin embargo, existe una falta de consistencia en la literatura en torno a la efectividad, especialmente en los protocolos. Por lo tanto, se incluyeron 36 pacientes con diagnóstico de tendinopatía de Aquiles, utilizando ESWT radial (0,48 mJ/mm2, 2.000 ondas de choque, 10 Hz, 1,6 bares, 2 sesiones una vez por semana). El 16,7% de estos participantes experimentaron ausencia de dolor, y hubo una disminución significativa del dolor en todos ellos.
Introducción
El tendón de Aquiles es uno de los tendones más robustos del cuerpo, pero es muy susceptible a las lesiones. Los tendones desempeñan un papel crucial para permitir el movimiento y la estabilidad de las articulaciones al transmitir las cargas de tracción producidas por los músculosa los huesos. La tendinopatía es un concepto que describe la degeneración y el desacondicionamiento crónico del tendón, también llamado tendinitis2. Sin embargo, la causa exacta de la tendinopatía de Aquiles2 sigue sin estar clara. Se cree que es el resultado de una combinación de factore....
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Protocolo
Este protocolo fue aprobado por el comité de ética en investigación en seres humanos de nuestra institución y recibió el consentimiento informado de los sujetos. Se incluyeron individuos mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico definido de tendinopatía de Aquiles. Se excluyeron los participantes que habían sido operados recientemente de tobillo o que habían sido diagnosticados con alguna afección que fuera contraindicación para el tratamiento.
1. Evaluación del paciente
- Examen clínico
- Antes de implementar el protocolo, evalúe clínicamente a los pacientes para des....
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Resultados
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con tendinopatía de Aquiles en individuos mayores de 18 años, con diagnóstico definitivo de tendinopatía de Aquiles. Los criterios de exclusión fueron cirugía reciente de tobillo o cualquier condición que sea una contraindicación de ESWT.
Este estudio incluyó a 36 participantes. diagnóstico de tendinopatía de Aquiles, 18 mujeres y 18 hombres. De estos pacientes, su edad promedio fue de 43,7 años, oscilando entre 18 y 64 años. Todos los pacientes.......
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Discusión
Este protocolo describe un protocolo de tratamiento estandarizado para la tendinopatía de Aquiles que utiliza ESWT radial para reducir el dolor y mejorar la función y la movilidad de las extremidades inferiores. Es crucial vigilar de cerca la respuesta del paciente durante el tratamiento para evitar posibles efectos adversos. En nuestro estudio, observamos resultados positivos cuando utilizamos ESWT de baja energía más ejercicio excéntrico. En la Tabla 2 se enumeran los .......
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Divulgaciones
Todos los autores declaran no tener conflictos de intereses.
Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Dispositivo ESWT | Chattanooga | Intelect RPW 2074-INT | incorpora tecnología de pantalla táctil para garantizar un alto grado de simplicidad. La interfaz de usuario de menú fácil de usar garantiza una selección fiable de todos los parámetros necesarios para la configuración del tratamiento, así como durante el tratamiento del paciente. |
| Gel | KeppLer | KL-250 tipo II | Para obtener los mejores resultados del tratamiento, es necesario asegurar un buen contacto entre los transductores de ondas de choque y la piel del paciente durante el tratamiento. |
| Pieza de mano | Chattanooga | D-ACTOR Apllicator | El mango del aparato terapéutico se puede utilizar con una variedad de transmisores, cada uno de los cuales está especialmente diseñado para lograr una eficacia óptima. |
| Rotulador | general | ||
| Transmisores | generales | ||
| de | Chattanooga | R15,D20 | Cada tipo de transmisor tiene su propio efecto terapéutico y ámbito de aplicación únicos. En nuestro estudio, utilizamos R15 y D20. |
Referencias
- Wang, J. H., Guo, Q., Li, B. Tendon biomechanics and mechanobiology-a minireview of basic concepts and recent advancements. Journal of Hand Therapy. 25 (2), 133-141 (2012).
- Li, H. Y., Hua, Y. H. Achilles ten....
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Reimpresiones y permisos
