Los resultados representativos posteriores se derivan de biopsias tomadas del epitelio benigno de las regiones del cuerpo gástrico y del antro gástrico del estómago de cinco pacientes diferentes sometidos a endoscopia alta. Se sembraron de dos a cuatro "domos"/pocillos y se analizaron por paciente para biopsias de cuerpo gástrico y antro. Los organoides se generaron con éxito a partir del cuerpo gástrico y del tejido de biopsia del antro gástrico de los cinco pacientes. En promedio, se analizaron 41 organoides por "domo"/pocillo. Todas las imágenes son proyecciones z adquiridas con un microscopio confocal, y la cuantificación del tamaño y la esfericidad de los organoides se realizó utilizando un software de análisis de imágenes disponible en el mercado (ver Tabla de Materiales).
Los organoides son generalmente identificables dentro de los 10 días posteriores a la siembra de células individuales (Figura 3A). Para el día 20, los organoides son grandes y, por lo general, necesitan ser evacuados. Si bien el número de organoides que se forman después de la siembra de una sola célula puede ser algo variable, los resultados esperados para el número de organoides formados a partir de biopsias gástricas corporales y antrales se muestran en la Figura 3B. El número de organoides corporales y antrales alcanza su punto máximo en el día 10 después de la siembra. Si bien no es significativo, el número total de organoides comienza a disminuir del día 10 al día 15 y del día 15 al día 20. Parece haber una subpoblación de pequeños organoides que se forman en el día 10 y luego dejan de crecer y mueren durante los siguientes 10 días, lo que explicaría esta tendencia. Es importante destacar que se muestra que el número de organoides formados a partir del tejido de la biopsia antral es significativamente mayor que el tejido de la biopsia del cuerpo a los días 10, 15 y 20. El número de organoides antrales formados fue, en promedio, 2 veces mayor que el número de organoides formados a partir del cuerpo.
En la Figura 3C, se muestran los resultados representativos del crecimiento de organoides después de la siembra de una sola célula entre el día 10 y el día 20. Mientras que los organoides de las biopsias antrales y corporales experimentaron un crecimiento constante desde el día 10 hasta el 20, los organoides generados a partir del tejido de la biopsia antral mostraron una mayor tasa de crecimiento en comparación con los organoides generados a partir del tejido de la biopsia del cuerpo. En particular, los organoides antrales tenían un área casi 4 veces mayor que los organoides corporales en el día 20.
En diferentes pacientes, se observa típicamente una diversidad de morfología organoide en cualquier "cúpula"/pocillo (Figura 4A). Algunos organoides son más redondos o esféricos, mientras que otros muestran una morfología más irregular. Sin embargo, en promedio, la esfericidad, una medida de cuán esférico es un organoide (donde una puntuación de 1 = una esfera perfecta)18, mostró poca variación dentro y entre los organoides generados a partir del tejido de la biopsia corporal o antral (Figura 4B). Por lo tanto, aunque existen diferentes tasas de crecimiento, normalmente no hay diferencias morfológicas significativas entre los organoides generados a partir del tejido de la biopsia del cuerpo gástrico o del antro.
Para el día 20 después de la iniciación, los organoides gástricos suelen estar listos para ser pasados. Un tamaño de organoide grande (≥1500 μm de diámetro) o un interior oscurecido (sugestivo de un extenso recambio celular) del organoide son signos clave de que los organoides necesitan ser transitados (Figura 5A). Los organoides que se dejan ir más allá de este punto pueden comenzar a descomponerse en monocapas 2D (Figura 5B) que no vuelven a formar organoides de manera confiable después del paso, lo que tal vez indique una pérdida de viabilidad o tallo. Después de pasar y resembrar organoides gástricos utilizando el protocolo de fragmentación descrito en este documento, las "cúpulas" contendrán muchos fragmentos de organoides (Figura 5C) que se reorganizarán en muchos más organoides y crecerán mucho más rápidamente en comparación con la siembra inicial de células individuales (Figura 5D). Si el crecimiento de organoides aún necesita caracterización y/o estandarización en el momento del paso, los organoides gástricos pueden ser digeridos en células individuales, como se describió anteriormente19.

Figura 1: Generación de organoides gástricos derivados de pacientes. Resumen esquemático que representa el proceso de generación de organoides gástricos derivados de pacientes a partir de biopsias de epitelio gástrico benigno. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Pasaje de organoides gástricos derivados de pacientes. Resumen esquemático que ilustra el paso de organoides gástricos derivados de pacientes a través de la fragmentación. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 3: Formación y crecimiento de organoides gástricos derivados del paciente. (A) Imágenes representativas de proyección z que muestran el crecimiento de organoides gástricos en los días 10, 15 y 20 después de la siembra de una sola célula. Las imágenes son de organoides generados a partir del tejido de la biopsia del cuerpo gástrico y el antro del mismo paciente. Barra de escala = 1 mm. (B) Número medio (±DE) de organoides del cuerpo gástrico y del antro en los puntos de tiempo indicados después de la siembra de una sola célula. (C) Área media (±DE) (μm2) de organoides del cuerpo gástrico y del antro en los puntos de tiempo indicados después de la siembra de una sola célula. n = 5 pacientes por grupo y punto temporal. * = diferencia estadísticamente significativa (p ≤ 0,05) en el punto temporal indicado. n.d. = sin diferencia estadísticamente significativa en el momento indicado. Comparaciones estadísticas realizadas mediante ANOVA de 2 vías. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 4: Morfología del organoide gástrico derivado del paciente. (A) Imágenes representativas de proyección z de diferentes morfologías de organoides gástricos de un "domo" / pocillo individual de organoides derivados del cuerpo gástrico en el día 15 después de la siembra de una sola célula. Barra de escala = 200 μm. (B) Media (±DE) de la esfericidad del organoide gástrico del cuerpo gástrico y del antro (donde un valor de 1 = una esfera perfecta). n = 5 pacientes por grupo y punto temporal. N.D. = sin diferencias estadísticamente significativas en ningún momento. Comparaciones estadísticas realizadas mediante ANOVA de 2 vías. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 5: Pase de organoides gástrico derivado del paciente. (A) Imagen representativa de organoides listos para ser pasados en el día 20 después de la siembra de una sola célula. (B) Imagen representativa de los organoides atrasados para la pasada en el día 25 después de la siembra de una sola célula. (C) Imagen representativa de organoides fragmentados después de la resiembra (Paso 1 - Día 0). (D) Imagen representativa del crecimiento de organoides durante 5 días después de la resiembra (Paso 1 - Día 5). Todas las imágenes son proyecciones z. Barras de escala = 1 mm. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Tabla complementaria 1: Soluciones y recetas de medios. Haga clic aquí para descargar este archivo.