Las metástasis cerebrales (MO) representan los tumores más comunes del sistema nervioso central (SNC), que se presentan en casi la mitad de los casos de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), con un pronóstico precario1. Se estima que entre el 10% y el 20% de los pacientes con CPNM ya tienen MO en el momento del diagnóstico inicial, y aproximadamente el 40% de los casos de CPNM desarrollarán MO durante el cursodel tratamiento. El microambiente tumoral (TME) está estrechamente asociado con la aparición de CPCNP y la MO, incluyendo varios componentes, como vasos sanguíneos, fibroblastos, macrófagos, matriz extracelular (MEC), células inmunitarias linfoides, derivadas de la médula ósea y moléculas de señalización 3,4. Las células inmunitarias microambientales desempeñan un papel crucial en la influencia del crecimiento y desarrollo de las células cancerosas. Las metástasis cerebrales presentan numerosas dianas terapéuticas potenciales caracterizadas por microambientes inmunológicos complejos y procesos de señalización. Por ejemplo, los inhibidores de PD-1 han demostrado eficacia clínica para pacientes con metástasis cerebral de cáncer de pulmón (LCBM) como inhibidor de puntos de control inmunitario (ICI). Sin embargo, la frecuencia de las respuestas a la terapia con PD-1 varía entre el CPCNP primario y el LCBM5, lo que sugiere que el microambiente inmunitario tumoral actúa como un regulador crítico de la ICI.
La inmunohistoquímica (IHQ) es una herramienta invaluable en los campos de la biología, la medicina básica y la patología6. Este método de detección visualiza la expresión de antígeno a través de la interacción antígeno-anticuerpo en un portaobjetos de tejido7. La IHQ se utiliza para diagnosticar marcadores predictivos, evaluar marcadores pronósticos, guiar terapias dirigidas y explorar las funciones biológicas de las células tumorales8. Sin embargo, el método tradicional de IHQ solo puede detectar un biomarcador a la vez. Para hacer frente a esta limitación, la innovación de la tecnología inmunohistoquímica ha llevado al desarrollo de la inmunohistoquímica de fluorescencia múltiple (mfIHC), que permite la identificación simultánea de múltiples marcadores proteicos en el mismo portaobjetos tisular, tanto en campo claro como en campo fluorescente9. Este avance proporciona un análisis preciso de la composición celular y las interacciones moleculares entre las células estromales, las células inmunitarias y las células cancerosas dentro de la TME.
En este estudio, presentamos un protocolo de inmunohistoquímica cíclica múltiple para analizar la distribución espacial de las células inmunes. Se eligen dos anticuerpos primarios de diferentes especies, como conejo y rata, para la incubación simultáneamente, seguidos de anticuerpos secundarios marcados con fluorescencia. La recuperación de antígenos se realiza después de cada ronda de reacción antígeno-anticuerpo. Se bloquea la autofluorescencia y se utiliza 4', 6-diamidino-2-fenilindol (DAPI) para teñir los núcleos. El panel incluye la detección secuencial de células CD3, CD8, CD20 y CK, las células se clasifican según los marcadores: células tumorales (CK+), células T maduras (CD3+), células T citotóxicas (CD3+CD8+), células B (CD20+)10,11.