Artículo de método

Estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea para el tratamiento del dolor escrotal inducido por varicocele

DOI:

10.3791/66260

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30 de agosto de 2024

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1Northern Jiangsu People's Hospital of Jiangsu Province, 2Northern Jiangsu People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, 3The Yangzhou Clinical Medical College of Xuzhou Medical University, 4Department of Urology, Qichun People's Hospital, Graduate School of Yangzhou University, Huanggang Hubei Province, 5Graduate School of Dalian Medical University

* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Este protocolo describe el uso de la estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea para el tratamiento del dolor escrotal inducido por el varicocele. Compara las puntuaciones de la escala visual analógica (EVA) y los cambios en las imágenes antes y después del tratamiento para evaluar la efectividad. Los resultados indican que los pacientes experimentaron una mejoría de los síntomas de dolor escrotal después del tratamiento.

Resumen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

El varicocele es un trastorno vascular prevalente que afecta al sistema reproductor masculino, lo que provoca dolor escrotal y disfunción testicular. Los estudios epidemiológicos han demostrado que el varicocele se presenta en aproximadamente el 10% al 15% de los hombres adultos, mientras que el dolor escrotal afecta al 2% al 10% de la población. Actualmente, las opciones de tratamiento clínico para el dolor escrotal inducido por el varicocele incluyen terapia general, medicamentos y cirugía. Entre estos, la intervención quirúrgica se considera el método más eficaz, con una tasa de éxito del 80%. Sin embargo, conlleva riesgos como sangrado postoperatorio, infección y recurrencia, lo que lo hace menos deseable para algunos pacientes. En los últimos años, la estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea ha ganado una amplia aceptación para el tratamiento de diversas afecciones andrológicas, como la disfunción eréctil y la eyaculación precoz, con resultados positivos. Esta técnica no invasiva ofrece una alternativa prometedora para el tratamiento del dolor escrotal inducido por el varicocele, lo que podría reducir la necesidad de intervención quirúrgica y sus riesgos asociados. Su creciente popularidad subraya la necesidad de más investigaciones y ensayos clínicos para validar su eficacia y seguridad en el tratamiento de esta afección.

Introducción

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

El varicocele es una anomalía vascular prevalente que afecta al aparato reproductor masculino, caracterizada por el agrandamiento, elongación y tortuosidad del plexo venoso del cordón espermático. A menudo provoca dolor escrotal, malestar e hipogonadismo testicular progresivo, y es un factor importante que contribuye a la infertilidad masculina. Los estudios epidemiológicos han demostrado que el varicocele afecta aproximadamente del 10% al 15% de los hombres adultos. Entre los hombres infértiles, la prevalencia de varicocele puede alcanzar el 40% y el dolor escrotal ocurre en el 2% al 10% de los casos1.

Las venas varicosas ocurren comúnmente en el lado izquierdo del cordón espermático, lo que se puede atribuir a dos factores principales. En primer lugar, la vena espermática izquierda es anatómicamente más larga que la vena espermática derecha. En segundo lugar, la vena espermática derecha se conecta con la vena cava inferior, experimentando una presión más baja, mientras que la vena espermática izquierda se une a la vena renal izquierda en ángulo recto, lo que resulta en una presión más alta2. El aumento de la presión venosa en la vena renal izquierda, situada entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior, conduce a una presión elevada dentro de la vena espermática correspondiente3.

El mecanismo exacto que subyace al dolor escrotal en el varicocele sigue sin estar claro. Los posibles factores contribuyentes incluyen temperatura testicular elevada, estrés oxidativo, lesión hipóxica testicular, desregulación endocrina y la influencia de las toxinas metabólicas renales/suprarrenales. Estos factores estimulan los receptores, desencadenando la generación de potenciales de acción que se propagan a través de las vías neuronales dentro de la médula espinal, transmitiendo finalmente señales eléctricas al cerebro a través de los tractos talámicos ubicados en los aspectos medial y posterior de la médula espinal, lo que resulta en la percepción del dolor4.

Los tratamientos clínicos para el dolor escrotal asociado con el varicocele abarcan medidas generales, medicamentos e intervenciones quirúrgicas. El tratamiento general implica ajustes en el estilo de vida y la dieta, que pueden proporcionar cierto grado de reducción de los síntomas. Los abordajes farmacológicos a menudo incluyen la administración de saponinas hepáticas, como Aescuven Forte, que exhiben propiedades antiinflamatorias y antiexudativas y ayudan a mantener la integridad estructural de las paredes venosas, particularmente las fibras de colágeno5. El tratamiento con saponinas hepáticas, como Aescuven Forte, restaura gradualmente la elasticidad y la función contráctil de las paredes venosas, aumentando así la tasa de reflujo sanguíneo venoso, reduciendo la presión venosa y aliviando síntomas como las molestias escrotales. Los flavonoides y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos son otros agentes terapéuticos comúnmente empleados que ofrecen cierta eficacia para mejorar los síntomas del dolor escrotal. Aunque el enfriamiento físico y el reposo escrotal se han utilizado para el dolor escrotal asociado al varicocele, su uso es limitado debido a la disminución de la aceptación de los pacientes6.

Las intervenciones quirúrgicas, como la cirugía abierta, la cirugía laparoscópica, la cirugía microscópica y la cirugía intervencionista, se seleccionan comúnmente para pacientes con varicocele que experimentan síntomas de dolor escrotal más pronunciados o infertilidad. El tratamiento quirúrgico se considera actualmente el enfoque más eficaz, logrando una tasa de éxito de hasta el 80% en el alivio de los síntomas del dolor. Sin embargo, es importante reconocer las posibles complicaciones postoperatorias, como sangrado, infección de la herida, derrame de la vaina testicular y atrofia testicular. Independientemente del método quirúrgico elegido, la tasa de recurrencia del varicocele oscila entre el 1,9% y el 17,2%7.

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) es una fisioterapia no invasiva ampliamente empleada que aplica estimulación eléctrica a la superficie de la piel, lo que alivia el dolor y mejora la función nerviosa. Al transmitir corrientes eléctricas a través de electrodos al tejido nervioso, TENS influye en la actividad nerviosa y encuentra aplicaciones generalizadas, que incluyen: (1) Alivio del dolor: TENS alivia eficazmente varios tipos de dolor, incluido el dolor muscular, la neuralgia y el dolor articular. La estimulación de las terminaciones nerviosas a través de TENS promueve la secreción de sustancias analgésicas naturales, como las endorfinas, reduciendo así el dolor; (2) Entrenamiento de rehabilitación: TENS sirve como una herramienta valiosa en el entrenamiento de rehabilitación, ayudando en la restauración de la función muscular y nerviosa deteriorada. Por ejemplo, después de una lesión deportiva, el TENS puede utilizarse para aliviar el dolor y facilitar el proceso de recuperación; (3) Neuromodulación: TENS también se utiliza con fines de neuromodulación, como el manejo de los síntomas asociados con la incontinencia urinaria y el estreñimiento8.

El diverso potencial terapéutico de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en el tratamiento del dolor, la rehabilitación y la neuromodulación pone de manifiesto su eficacia y aplicabilidad. A través de la estimulación de las terminaciones nerviosas, TENS promueve respuestas neuromusculares deseables, mejorando eficazmente los síntomas asociados. En particular, TENS ha demostrado una eficacia favorable para tratar afecciones masculinas como la disfunción eréctil y la eyaculación precoz. Los pacientes adoptan fácilmente TENS debido a sus características ventajosas de seguridad, confiabilidad y asequibilidad. Además, el tratamiento con TENS para las enfermedades vasculares venosas produce resultados beneficiosos, como el alivio del dolor, la mejora del flujo sanguíneo y la cicatrización acelerada de las heridas9.

Este estudio utiliza tecnología relacionada con la terapia electrofisiológica para examinar la efectividad de la estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea en el alivio del dolor escrotal asociado con el varicocele. Los hallazgos de esta investigación tienen el potencial de ofrecer un valioso enfoque de tratamiento alternativo para las personas que experimentan dolor escrotal relacionado con el varicocele.

Protocolo

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Antes de la implementación, la Junta de Revisión Institucional del Hospital Popular del Norte de Jiangsu evaluó minuciosamente y otorgó la aprobación de todos los procedimientos detallados en el protocolo posterior. En este estudio, los pacientes reciben explicaciones completas de los procesos involucrados y se obtiene debidamente su consentimiento informado antes de emplear la tecnología electrofisiológica con fines diagnósticos y terapéuticos. Los detalles de los reactivos y equipos utilizados se enumeran en la Tabla de Materiales.

1. Selección de pacientes

  1. Establezca los siguientes criterios de inclusión:
    1. Con base en el estándar de referencia establecido7 para el varicocele utilizando imágenes de flujo Doppler color (CFDI), identifique el varicocele clínico por la presencia de al menos tres venas espermáticas dentro del plexo venoso espermático durante un estado relajado. Confirmar que una de estas venas tiene un diámetro interno superior a 2,2 mm o muestra un aumento significativo del diámetro cuando se aplica presión abdominal.
      1. Valorar el reflujo evidente del flujo sanguíneo venoso tras el test de Valsalva como otro factor indicativo de varicocele10. Busca síntomas relacionados con el dolor escrotal.
    2. Asegúrese de que el sujeto tenga entre 18 y 50 años.
    3. Confirme que el sujeto no ha tomado ningún medicamento para el tratamiento del varicocele en el último mes.
  2. Establezca los siguientes criterios de exclusión:
    1. Excluir el varicocele secundario.
    2. Excluir a los individuos con orquitis, epididimitis o siringomielia11.
    3. Excluya a las personas con estimuladores médicos metálicos (por ejemplo, marcapasos) en el cuerpo.
    4. Excluya a aquellos que son alérgicos a los materiales de los electrodos cutáneos.
    5. Excluya a las personas con piel agrietada en el sitio de tratamiento.

2. Proceso de diagnóstico y tratamiento

NOTA: No se requiere anestesia para este procedimiento.

  1. Preparación previa al examen
    1. Haga que el paciente se quede quieto o acostado para descansar durante 15 minutos.
    2. Pida al paciente que entre en el compartimento de examen, se quite toda la ropa y mire hacia el escáner (Figura 1).
    3. Pida al paciente que siga las instrucciones de voz del sistema para los movimientos. Haga clic en Congelar (Figura 2) en el lado de la operación para guardar la imagen (realizada por el médico).
      NOTA: El sistema utiliza imágenes térmicas infrarrojas combinadas con una grabadora. Las instrucciones incluyen levantar los brazos para capturar las axilas o girar hacia atrás para capturar la espalda. No se hacen preguntas.
  2. Encontrar el área de temperatura anormal
    1. Mueva el ratón a los testículos en la pantalla de acción del paciente. Observe la región de temperatura corporal anormal. La región de temperatura normal se muestra en amarillo, la región de alta temperatura en rojo y la región de baja temperatura en verde (Figura 3).
      NOTA: Las áreas anormales de temperatura corporal en pacientes con varicocele a menudo se encuentran en el área inguinal y los testículos del lado afectado.
    2. Restar la temperatura del testículo sano de la temperatura del testículo afectado para obtener la diferencia de temperatura escrotal bilateral.

3. Conclusión del tratamiento

  1. Aplique almohadillas de electrodos en el abdomen del paciente y en las regiones inguinales bilaterales.
  2. Ajuste la intensidad de corriente y el ancho de pulso (4 Hz, 400 μs) en las almohadillas de electrodos a niveles aceptables para el paciente.
  3. Registre la intensidad de corriente y el ancho de pulso en el que el área de anormalidad de temperatura en el escáner vuelve a la normalidad.
  4. Localice el protocolo de tratamiento en el sistema que corresponda a la intensidad de corriente registrada y al ancho de pulso.
  5. Introduzca el protocolo de tratamiento en el dispositivo de terapia neuromuscular de baja frecuencia extraíble. Guíe al paciente a través del tratamiento, seleccionando los parámetros apropiados dentro de un rango de frecuencia de 1-400 Hz y un ancho de pulso de 50-1000 μs.

4. Pasos de seguimiento del paciente

  1. Hacer arreglos para que el paciente regrese para visitas de seguimiento para monitorear el progreso y evaluar la efectividad del tratamiento.
  2. Indique al paciente que informe cualquier cambio en los síntomas, incluidas mejoras o nuevas molestias, durante las citas de seguimiento.
  3. Realizar imágenes de seguimiento para evaluar el estado del varicocele y asegurarse de que el tratamiento ha tenido el efecto deseado.
  4. Con base en las imágenes de seguimiento y los informes de síntomas, ajuste el plan de tratamiento según sea necesario para optimizar los resultados.
  5. Revisar el progreso del tratamiento del paciente y documentar todos los hallazgos y cambios en su historial médico.
  6. Ofrecer orientación sobre el manejo de los síntomas, los cambios en el estilo de vida y cualquier tratamiento o terapia adicional que pueda ser necesario.
  7. Evalúe al paciente para detectar cualquier efecto secundario o complicación que resulte del tratamiento y abordarlo de inmediato.

Resultados

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El protocolo actual describe el uso de la estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea para el tratamiento del dolor escrotal inducido por el varicocele. El equipo terapéutico utilizado por los pacientes se muestra en la Figura 4. Finalmente, 38 pacientes completaron el tratamiento y se obtuvieron los siguientes resultados tras realizar una prueba de normalidad sobre los datos (Tabla 1). La puntuación media de la Escala Visual Analógica (EVA) de12 de los pacientes antes del tratamiento fue de 3,00 (3,00, 4,00), que disminuyó a 2,00 (1,00, 2,00) tres semanas después del tratamiento (P < 0,01). Esta diferencia fue estadísticamente significativa. El índice de atrofia testicular fue de 0,15 ± 0,01 antes del tratamiento y de 0,16 ± 0,01 después del tratamiento (P = 0,278), lo que indica que no hubo cambios estadísticamente significativos. Esta falta de cambios significativos puede estar relacionada con la menor duración del tratamiento y con el hecho de que el crecimiento y el desarrollo testicular adulto han alcanzado un cierto nivel. La diferencia de temperatura escrotal bilateral fue de 1,58 ± 0,34 antes del tratamiento y de 1,29 ± 0,23 después del tratamiento (P < 0,01), mostrando una diferencia estadísticamente significativa. El diámetro interno de la vena espermática fue de 2,50 (2,30, 2,50) mm antes del tratamiento y de 2,20 (2,00, 2,20) mm después del tratamiento, lo que indica una reducción del diámetro después del tratamiento. El tiempo de reflujo sanguíneo en la vena espermática fue de 3,00 s (2,00 s, 4,50 s) antes del tratamiento, que disminuyó a 2,00 s (1,00 s, 3,00 s) después del tratamiento, siendo la diferencia estadísticamente significativa (P < 0,01).

A partir de estos resultados, se evidencia que la puntuación de la EVA, la diferencia bilateral de temperatura escrotal, el diámetro interno de la vena espermática y el tiempo de reflujo mostraron mejoría en los pacientes con varicocele después de recibir tratamiento electrofisiológico. Esto indica que el tratamiento electrofisiológico para el dolor escrotal relacionado con el varicocele ha demostrado cierta eficacia.

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Figura 1: Configuración del examen del paciente. El paciente se coloca frente a la pantalla para facilitar una captura clara del proceso de examen. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Figura 2: Proceso de captura de imágenes. Pulsando el botón Congelar para capturar la imagen. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Figura 3: Identificación de áreas de temperatura anormal. Los diferentes colores representan temperaturas variables, resaltando las regiones donde la temperatura del paciente se desvía del rango normal. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Figura 4: Equipo terapéutico. Se muestra el equipo terapéutico utilizado por los pacientes. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

PretratamientoPost-tratamientoP
Puntuaciones de la EVA3.00 (3.00, 4.00)2.00 (1.00, 2.00)<0.01
Índice de atrofia testicular0,15 ± 0,010,16 ± 0,010.278
Diferencia bilateral de temperatura escrotal (°C)1,58 ± 0,341,29 ± 0,23<0.01
Diámetro interno de la vena espermática (mm)2.50 (2.30,2.50)2.20 (2.00,2.20)<0.01
Tiempo de reflujo (s)3.00 (2.00,4.50)2.00 (1.00,3.00)<0.01

Tabla 1: Comparación de datos antes y después del tratamiento. Esta tabla presenta un análisis comparativo de los datos registrados antes y después del tratamiento.

Discusión

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La etiología del dolor testicular en el varicocele sigue siendo difícil de alcanzar, con posibles mecanismos que incluyen aumento de la temperatura testicular, estrés oxidativo, lesión hipóxica testicular, factores endocrinos y la participación de toxicidad metabólica renal/suprarrenal. Cuando se excluyen las causas alternativas de dolor escrotal y el tratamiento conservador resulta ineficaz, la intervención quirúrgica se convierte en un enfoque terapéutico crucial para los pacientes que sufren de varicocele doloroso. Las técnicas quirúrgicas incluyen abordajes retroperitoneales o inguinales que incluyen ligadura venosa espermática, ligadura venosa espermática laparoscópica, ligadura venosa espermática microscópica o embolización intervencionista venosa espermática13, entre otras. Cada método quirúrgico tiene sus propias ventajas y desventajas: (1) Abordaje retroperitoneal con ligadura alta: esta técnica implica incisiones quirúrgicas más profundas, que pueden necesitar ser extendidas para los pacientes obesos. La identificación visual de los vasos linfáticos puede ser un desafío, ya que puede obstruir el retorno linfático testicular y provocar afecciones como la siringomielia, con tasas de incidencia que oscilan entre el 7% y el 33%. El riesgo de daño arterial puede dar lugar a que las venas varicosas permanezcan desatadas para preservar la integridad vascular durante la operación, lo que conduce a una mayor tasa de recurrencia de varicocele, aproximadamente del 11% al 15%; (2) Ligadura laparoscópica de venas espermáticas: En comparación con la cirugía tradicional, las técnicas laparoscópicas ofrecen una cirugía menos traumática y la posibilidad de realizar procedimientos bilaterales simultáneamente. Sin embargo, existe el riesgo de lesionar otros órganos de la cavidad abdominal14; (3) Ligadura microscópica de venas espermáticas: Este método presenta claras ventajas sobre la laparoscopia. El uso de un microscopio permite un mayor aumento, lo que facilita la identificación precisa de la arteria testicular, la vena espermática y los vasos linfáticos espermáticos. Esta precisión minimiza el trauma quirúrgico y reduce significativamente la tasa de recurrencia postoperatoria, que oscila entre el 0,8% y el 4%. Debido a estos beneficios, la ligadura microscópica de venas espermáticas se considera actualmente una opción quirúrgica altamente preferida; (4) Embolización intervencionista de la vena espermática: Consiste en inyectar un agente esclerosante en la vena varicosa15, que puede mejorar la vena varicosa en un corto período de tiempo con un inicio rápido de efecto. Sin embargo, el procedimiento es técnicamente desafiante y no ha sido ampliamente adoptado. Cuando la vena espermática se presenta como múltiples vasos diminutos, la embolización intervencionista precisa se vuelve más difícil, lo que requiere métodos quirúrgicos alternativos. En conclusión, existen varios métodos quirúrgicos para tratar el varicocele, cada uno con sus propias ventajas y desventajas. La elección del método debe basarse en las condiciones específicas del paciente.

En este estudio, se encontró que los índices de atrofia testicular antes y después del tratamiento estaban por debajo del 20%. Además, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los índices de atrofia testicular entre los grupos pre y postratamiento. Estudios previos3 han reportado atrofia testicular en el testículo afectado por varicocele en comparación con el lado no afectado, un hallazgo apoyado por Steeno. Sin embargo, el presente estudio no arrojó resultados similares, posiblemente debido a la duración relativamente corta de la inscripción de pacientes y al tamaño limitado de la muestra. Por lo tanto, se justifica la realización de investigaciones adicionales que incorporen estudios multicéntricos con tamaños de muestra más grandes para determinar la eficacia de TENS en el tratamiento de la atrofia testicular en pacientes con varicocele.

El estudio mostró que la diferencia de temperatura entre los escrotos de los pacientes fue menor después del tratamiento en comparación con antes del tratamiento, lo que se alinea con los hallazgos de Garolla et al.5. La relación entre la magnitud de la diferencia de temperatura escrotal y el varicocele no se ha investigado ampliamente en estudios previos, posiblemente debido a la obstrucción del retorno sanguíneo en las venas espermáticas causada por el varicocele. Del mismo modo, ninguna investigación ha examinado la correlación entre la diferencia de temperatura escrotal y la gravedad del dolor en pacientes con varicocele. Además, Garolla et al.5 sugirieron que la evaluación de la diferencia bilateral de temperatura escrotal podría servir como un método no invasivo eficaz para la detección del varicocele.

En este estudio, el tratamiento resultó en una disminución del diámetro interno de la vena espermática y del tiempo de reflujo sanguíneo durante la maniobra de Valsalva. Estas mejoras pueden atribuirse a los siguientes factores: TENS promueve la liberación de sustancias analgésicas endógenas, que sirven como terapia de neuromodulación para mejorar el alivio del dolor. Además, TENS activa el receptor VEGF, lo que conduce a la regulación positiva de VEGF13. Este proceso facilita la neovascularización y mejora la migración direccional y la disposición de las células endoteliales vasculares, aumentando así la velocidad del reflujo sanguíneo y aliviando el estancamiento venoso asociado con el varicocele.

La terapia de estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea (TENS) influye en la despolarización celular, ya que diferentes células de tejido responden a diversas frecuencias de estimulación eléctrica. Los receptores somáticos reaccionan a la estimulación eléctrica a frecuencias específicas, y la estimulación a largo plazo promueve la remodelación del circuito neuronal14. En comparación con los abordajes quirúrgicos, la TENS ofrece varias ventajas: (1) Alta seguridad: la TENS es una terapia no invasiva con un traumatismo corporal mínimo; (2) Alta reproducibilidad: Los efectos de TENS son consistentes y confiables; (3) Alta aceptación: Los pacientes pueden someterse convenientemente al tratamiento en casa utilizando dispositivos portátiles, lo que reduce el estrés psicológico en comparación con las intervenciones quirúrgicas; (4) Baja dependencia de los efectos farmacológicos: la TENS no depende de los medicamentos, lo que la distingue de otras opciones de tratamiento16.

Este estudio utilizó termografía infrarroja para evaluar la diferencia bilateral de temperatura escrotal y su variación antes y después del tratamiento en pacientes con dolor escrotal relacionado con el varicocele. Este enfoque tuvo como objetivo desarrollar un plan de tratamiento personalizado y preciso para el TENS en el manejo del dolor escrotal relacionado con el varicocele. Sin embargo, el uso de la termografía infrarroja en combinación con TENS para el tratamiento del varicocele aún no está ampliamente adoptado. El estudio tiene varias limitaciones: (1) Corta duración del estudio: La efectividad a largo plazo de TENS no se evaluó exhaustivamente debido a la duración relativamente corta del estudio; (2) Sesgo de un solo centro: La inclusión de pacientes de un solo centro introduce un sesgo potencial; (3) Tamaño pequeño de la muestra: El pequeño tamaño de la muestra impidió una clasificación detallada de los varicoceles de tipo clínico de acuerdo con el CFDI, lo que resultó en una evaluación incompleta de la eficacia del tratamiento para diferentes grados de varicocele. Por lo tanto, es necesaria una evaluación adicional a través de estudios clínicos multicéntricos y de muestras grandes para evaluar de manera integral la eficacia de TENS y refinar las estrategias de tratamiento.

Divulgaciones

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Los autores no tienen conflictos de intereses que revelar.

Agradecimientos

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Esta investigación fue apoyada por una subvención del Proyecto Plan de Ciencia y Tecnología de la Comisión Nacional de Salud, financiado por el Centro de Investigación para el Desarrollo de Ciencia y Tecnología Médica y Sanitaria de la Comisión Nacional de Salud (número de subvención: HDSL202001051).

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Dispositivo de terapia neuromuscular de baja frecuenciaFoshan Shanshan Datang Empresa de tecnología médicaBioStim proInstrumentos terapéuticos desmontables y portátiles
termográfica infrarroja médicaFoshan Shanshan Datang Empresa de tecnología médicaPRISM 640A, PRISM 384AInstrumento para el escaneo de imágenes térmicas infrarrojas del cuerpo humano
Sistemade imágenes térmicas infrarrojas médicasFoshan Shanshan Datang Medical Technology CompanyPRISM X 1.0.3termográfica infrarroja médica que apoya el sistema informático
Electrodos de superficie para fisioterapiaFoshan Shanshan Datang Medical Technology CompanyJB50100, E6596, B50180Placa de electrodos
Cámara Cámara

Referencias

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