Combinación de placas anatómicas y refuerzo del manguito rotador para el tratamiento mínimamente invasivo de las fracturas de tuberosidad mayor del húmero

Resumen

Aquí, presentamos un protocolo para utilizar placas anatómicas junto con el refuerzo del manguito rotador en una cirugía mínimamente invasiva para tratar de manera eficiente las fracturas de mayor tuberosidad del húmero, prometiendo una curación más rápida y una mayor estabilidad.

Resumen

Las fracturas de mayor tuberosidad del húmero pueden ser difíciles de manejar debido a su compleja anatomía y a la posibilidad de que la función del hombro se vea comprometida. Presentamos una técnica novedosa para el tratamiento de las fracturas de tuberosidad mayor utilizando placas anatómicas especializadas y refuerzo del manguito rotador. La técnica implica el uso de una placa anatómica en forma de T diseñada específicamente para la región de mayor tuberosidad del húmero, lo que permite una fijación precisa y estabilidad. Además, el refuerzo del manguito rotador se realiza mediante suturas para mejorar la integridad estructural y promover la movilización temprana. El proceso simplificado es el siguiente: Después de administrar la anestesia, se realiza una incisión de 3 cm a lo largo de la cara lateral del hombro para exponer con precisión el sitio de la fractura de la tuberosidad mayor. Una sutura de tamaño 5 se enhebra hábilmente a través del tendón resistente del manguito rotador para unir de forma segura el húmero proximal a la placa anatómica después de que se haya reducido la mayor tuberosidad. La fluoroscopia intraoperatoria se utiliza para verificar la posición precisa de placas y tornillos. Después de asegurarse de que todo está correcto, la cirugía concluye.

Introducción

Las fracturas de tuberosidad mayor del húmero son un tipo común de fractura de miembro superior, a menudo acompañada de dolor articular y deterioro funcional¹. Los métodos de tratamiento tradicionales se asocian con incisiones más grandes y períodos de recuperación más largos. Introducimos un protocolo de tratamiento refinado que maximiza los resultados del paciente y minimiza la invasividad quirúrgica. A partir de la creciente necesidad de un tratamiento eficiente de las fracturas, la justificación de esta técnica se basa en el principio de una recuperación acelerada del paciente con mínimas complicaciones pos....

Protocolo

Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los pacientes para su publicación. Este protocolo quirúrgico se adhiere a los estándares éticos establecidos por el comité de ética en investigación humana de nuestra institución.

1. Preparación preoperatoria y valoración anestésica

1. Preparación preoperatoria
   1. Antes de la cirugía, asegúrese de mantener una comunicación completa con el paciente. Explique el propósito, el método, los riesgos y los resultados esperados de la cirugía.
   2. Obtener el consentimiento informado por escrito del paciente para garantizar s....

Resultados

Un paciente que cumplía con los criterios de inclusión descritos anteriormente se sometió a la técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de una fractura de la tuberosidad mayor del húmero. La reconstrucción preoperatoria por TAC tridimensional (3D) muestra una fractura de la tuberosidad mayor del húmero (Figura 1). Después de administrar la anestesia, se marca con precisión una incisión de 3 cm a lo largo de la cara lateral del hombro (Figura 2). El ciruj.......

Discusión

La incorporación de placas anatómicas especializadas junto con el refuerzo del manguito rotador ha revolucionado el manejo de las fracturas de húmero de mayor tuberosidad, ofreciendo una alternativa mínimamente invasiva que promueve una mejor cicatrización y funcionalidad ^6,7,8. Los pasos críticos en este procedimiento innovador incluyen imágenes preoperatorias precisas para evaluar el patrón de.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
monitor de anestesia	Drager	USRN-0094	N/A
Arco en C	GE	B3SS1700060	Fluoroscopia intraoperatoria
ETHIBOND Excel sutura de poliéster tamaño 5	Johnson& johnson	130705031046294	N/A Inyección
citrato de fentanilo	Renfu Pharmaceutical	31D090113	medicamentos de anestesia
Inyección de clorhidrato de remifentanilo	Renfu Pharmaceutical	30A11011	medicamentos de anestesia
Pluma de marcador	Deli Group Co., Ltd.	6921734968258	N/A
Needle deriver	Shanghai Medical Devices Co., Ltd. Fábrica de instrumentos quirúrgicos	J32100	N/A
Monitor de paciente	Drager	SQC19090042HA	N/A
Povidona yodada	Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd.	532310292	solución antiséptica
Inyección de emulsión de propofol	Xi'an Libang Pharmaceutical Co., Ltd.	12312072I	fármacos anestésicos
Placa de compresión de bloqueo del húmero proximal (T)	WEGO	MB66G	Se utiliza para la fractura por avulsión de la tuberosidad mayor del húmero.
Inyección de bromuro de rocuronio	Emeishan Tonghui Pharmaceutical Co., Ltd.	23112001	medicamentos de anestesia
Cuchilla quirúrgica	Hangzhou Huawei Medical Supplies Co., Ltd.	20152020713	N/A

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