Recolección de autoinjerto de tendón largo de Peroneus

Resumen

Este artículo proporciona un método para extraer de forma segura el autoinjerto del tendón peroneo largo de espesor completo. Describe los pasos críticos, las modificaciones y la solución de problemas para el procedimiento.

Resumen

Los autoinjertos siempre se utilizan en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Las fuentes tradicionales, como los tendones de los isquiotibiales, el hueso del tendón rotuliano y el tendón del cuádriceps, son opciones populares, pero pueden provocar desequilibrios musculares y diferencias dinámicas en la cinemática de la rodilla. El tendón peroneo largo (PLT) ha surgido como un autoinjerto alternativo para la reconstrucción del LCA, ofreciendo resultados funcionales comparables y evitando la interferencia con los complejos flexor-extensor de la rodilla. Sin embargo, se han planteado preocupaciones sobre la parestesia del sitio donante y la disfunción del tobillo en la recolección de PLT. Este artículo presenta un protocolo detallado para obtener este autoinjerto de forma segura y eficaz. El protocolo enfatiza los pasos críticos, las modificaciones y los posibles métodos de solución de problemas. En este estudio, evaluamos las puntuaciones funcionales, la parestesia del donante y otras complicaciones en 20 pacientes seis meses después de la recolección de PLT. Nuestros hallazgos indican que este protocolo para la adquisición de PLT no dio lugar a complicaciones significativas. Por lo tanto, confirmamos la efectividad de este protocolo y ofrecemos orientación sobre las preparaciones preoperatorias esenciales y las técnicas quirúrgicas.

Introducción

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), a menudo sufridas por atletas de alto nivel, representan un desafío sustancial para aquellos que desean regresar^{a los} deportes. La reconstrucción del LCA mediante autoinjertos es el enfoque de tratamiento predominante en tales casos, con opciones de injerto populares en todo el mundo que abarcan tendones de isquiotibiales, hueso-tendón rotuliano-hueso y tendón cuádriceps ^2,3,4. Si bien estas fuentes de autoinjerto ofrecen eficacia, comparten una característica común al....

Protocolo

El protocolo fue aprobado por el comité de ética humana del tercer Hospital Xiangya de la Universidad Central del Sur y se obtuvo el consentimiento informado del paciente antes de realizar el video con fines educativos.

1. Criterios de inclusión/exclusión

1. Criterios de inclusión:
   1. Confirmar que el ligamento cruzado anterior (LCA) está completamente desgarrado y que todos los pacientes son unilaterales.
   2. Realice la reconstrucción de un solo haz como un tipo de operación.
   3. Utilice el método de posicionamiento ideal para el posicionamiento del túnel en e....

Resultados

Nuestros experimentos exitosos anteriores demostraron la cosecha óptima del injerto de este protocolo, las complicaciones mínimas y los resultados positivos para los pacientes. Las mediciones preoperatorias del área de la sección transversal de PLT utilizando ultrasonido de alta resolución, particularmente 1 cm proximal a la incisión de la cosecha distal, predicen con precisión el diámetro intraoperatorio del injerto de PLT (Figura 5)¹⁴. Esta consistencia confirma la .......

Discusión

Elegir el injerto adecuado es fundamental para el éxito de cualquier cirugía de reconstrucción de ligamentos. El tendón peroneo largo (PLT) ofrece ventajas significativas sobre otras opciones de injerto, como los tendones semitendinosos, principalmente debido a su diámetro promedio generalmente mayor, lo que puede proporcionar mayor resistencia y estabilidad⁸. En nuestro estudio, los injertos PLT generalmente alcanzaron un diámetro de 8-10 mm después de ser doblad.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Ultrasonido	GE LOGIQ, ESTADOS UNIDOS		Transductor de matriz lineal de 12-13 MHz
Instrumentos quirúrgicos generales	Smtih & Sobrino, Estados Unidos
Separador de tendones	Smtih & Sobrino, Estados Unidos		Decapante de tendón cerrado de extremo romo