El trasplante de pulmón es la opción terapéutica definitiva para los pacientes que padecen enfermedad pulmonar terminal. Sin embargo, la supervivencia a largo plazo se ve obstaculizada por el rechazo crónico, afectando al 50% de los receptores en los primeros cinco años postoperatorios1. La remodelación fibrótica de las vías respiratorias pequeñas y del parénquima pulmonar es el rasgo histológico que subyace a la pérdida progresiva de la función pulmonar en el rechazo crónico del injerto pulmonar2. Experimentalmente, el rechazo crónico del injerto pulmonar se puede modelar con el trasplante de pulmón ortotópico murino entre cepas de ratón MHC no compatibles. Se han propuesto diferentes combinaciones de cepas para lograr el fenotipo de rechazo crónico3. Entre ellos, se utiliza con frecuencia la combinación de trasplante del donante menor MHC no compatible C57BL/10 y del receptor C57BL/64. Alternativamente, los pulmones de donantes de BALB/c pueden trasplantarse a receptores C57BL/6 que reciben tratamiento inmunosupresor diario5. Estos modelos dan lugar a diferentes grados histológicos de cambios fibróticos6. Estos cambios a menudo se informan cualitativamente utilizando la hematoxilina y la eosina estándar, y la tinción tricrómica de Masson.
La tinción histológica estándar con hematoxilina y eosina permite una visión general de la muestra, ya que tiñe los núcleos de azul, mientras que el citoplasma y las fibras de colágeno aparecen de rojo. Con la tinción tricrómica de Masson, los núcleos se tiñen de negro, las fibras de colágeno se tiñen de verde a azul y el fondo, incluidos el citoplasma, la fibrina y los músculos, es rojo. Debido a que la tinción tricrómica de Masson puede conducir a valores subestimados, el uso de la tinción roja de Picrosirius se considera beneficioso7. Picrosirius Red es un tinte aniónico lineal que se asocia con fibras largas de colágeno catiónico y proporciona una tinción roja rica en contraste. Además, la tinción Picrosirius Red mejora la birrefringencia natural de las fibras de colágeno bajo luz polarizada cruzada8. De esta manera, se puede evaluar el grosor y el empaquetamiento de la fibra de colágeno. Con un filtro polarizador, el fondo se oscurece y es posible distinguir el grosor del colágeno depositado. Mientras que las fibras gruesas de colágeno aparecen rojas, las fibras delgadas de colágeno emergen verdes bajo la polarización. En la literatura se describe con frecuencia una asociación directa entre birrefringencia y subtipo de colágeno, asignándose birrefringencia roja al colágeno I y birrefringencia verde al colágeno III9.
Este protocolo describe el uso de la tinción con Picrosirius Red para evaluar la fibrosis en aloinjertos pulmonares murinos. Además de la tinción histológica convencional, permite una evaluación semicuantitativa del cambio fibrótico en modelos murinos de rechazo crónico, proporciona un medio para distinguir entre fibras de colágeno gruesas y delgadas en una sola tinción, es rentable y fácil de realizar. Este método puede aplicarse igualmente a otros modelos experimentales murinos caracterizados por la remodelación fibrótica del parénquima pulmonar.