En este trabajo describimos un enfoque no invasivo que utiliza espectroscopia de infrarrojo cercano para evaluar la hiperemia reactiva en el miembro inferior. Este protocolo proporciona una evaluación estandarizada de la capacidad de respuesta vascular y microvascular que puede utilizarse para determinar la presencia de disfunción vascular, así como la eficacia de las intervenciones terapéuticas.
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Artículo de método
Espectroscopia de infrarrojo cercano durante la hiperemia reactiva para la evaluación de la función vascular de las extremidades inferiores
En este artículo
Resumen
Resumen
Las enfermedades vasculares de las extremidades inferiores contribuyen sustancialmente a la carga mundial de enfermedades cardiovasculares y comorbilidades como la diabetes. Es importante destacar que la disfunción microvascular puede ocurrir antes o junto con la patología macrovascular, y ambas pueden contribuir a los síntomas del paciente y a la carga de la enfermedad. Aquí, describimos un enfoque no invasivo que utiliza espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) durante la hiperemia reactiva, que proporciona una evaluación estandarizada de la (dis)función vascular de las extremidades inferiores y un método potencial para evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas. A diferencia de los métodos alternativos, como la ecografía con contraste, este enfoque no requiere acceso venoso ni análisis sofisticado de imágenes, y es barato y menos dependiente del operador. Esta descripción del método NIRS incluye resultados representativos y terminología estándar junto con la discusión de las consideraciones de medición, limitaciones y métodos alternativos. La aplicación futura de este trabajo mejorará la estandarización del diseño de la investigación vascular, los procedimientos de recopilación de datos y la presentación armonizada de informes, mejorando así los resultados de la investigación traslacional en las áreas de (dis)función, enfermedad y tratamiento vascular de las extremidades inferiores.
Introducción
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son el principal contribuyente a la mortalidad mundial1. Si bien el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular son las manifestaciones más comunes de las ECV, las enfermedades vasculares de las extremidades inferiores, como la enfermedad arterial periférica (EAP) y la enfermedad del pie diabético, contribuyen sustancialmente a la carga personal, social y sanitaria de las ECV 2,3,4. Es importante destacar que estos estados de enfermedad se caracterizan por disfunción microvascular y macrovascular
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Protocolo
Todos los métodos descritos aquí han sido aprobados por el comité de ética de investigación en humanos de la Universidad de Sunshine Coast. Además, todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito para participar en las mediciones descritas en este protocolo. Tenga en cuenta que la prueba de oclusión vascular en la extremidad inferior está contraindicada en personas que se han sometido previamente a un procedimiento de revascularización que implica un injerto vascular o la colocación de un stent en las arterias femoral o poplítea. Después de preparar el equipo, se indica al participante que descanse en posición supina durante 10 minutos. En este ....
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Resultados
Espectroscopía de infrarrojo cercano
Los dispositivos de espectroscopia de onda continua en el infrarrojo cercano miden los cambios relativos en la hemoglobina oxigenada (O2Hb) y desoxigenada (HHb), que reflejan la entrega y utilización local deO2 a través de fuentes emisoras de luz y fotodetectores, separadas por distancias específicas. Se emiten longitudes de onda de luz entre ~700 nm y 850 nm, correspondientes a la absorbencia máxima deO2Hb y HHb. Una vez q.......
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Discusión
Este artículo describe los procedimientos estandarizados para la evaluación de la hiperemia reactiva de las extremidades inferiores utilizando CW-NIRS TSI para evaluar la función microvascular. Este protocolo ha sido refinado mediante el examen de la duración de la oclusión del manguito en la magnitud de la respuesta, la fiabilidad del NIRS test-retest durante la hiperemia reactiva, así como el nivel de concordancia entre el NIRS y otros métodos de evaluación microvascular como la ecografía con contraste
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Divulgaciones
Los autores no tienen divulgaciones ni intereses contrapuestos.
Agradecimientos
Los autores desean expresar su agradecimiento al Dr. A. Meneses, cuyo trabajo previo contribuyó al perfeccionamiento del protocolo aquí descrito. Además, los autores quieren agradecer a todos los participantes en la investigación que han donado su tiempo para permitir que se desarrollen protocolos como este con el fin de avanzar en la comprensión clínica y científica.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Fuente de aire del inflador del manguito | Hokanson | AG101 AIR SOURCE | |
| Vendaje elástico cohesivo | MaxoWrap | 18228-BL | Para bloquear la luz ambiental |
| OxySoft | Artinis | 3.3.341 x64 | |
| PortaLite (NIRS) | Artinis | 0302-00019-00 | |
| PortaSync MKII (Remoto) | Artinis | 0702-00860-00 | Para marcar hitos durante la medición |
| Inflador rápido de brazaletes | Hokanson | E20 INFLADOR | |
| Manguito de muslo | Hokanson | CC17 | |
| Cinta quirúrgica Transpore | 3M | 1527-1 | Para la fijación de la sonda a la piel |
Referencias
- Hasani, W. S. R., et al. The global estimate of premature cardiovascular mortality: A systematic review and meta-analysis of age-standardized mortality rate. BMC Public Health. 23 (1), 1561(2023).
- Horvath, L., et al.
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Reimpresiones y permisos
