El protocolo propone un enfoque innovador para el relleno dérmico cosmético que se centra en el ultrasonido, la formación de hielo, la presión, los gestos auxiliares y la retirada efectiva para reducir el riesgo de complicaciones graves como la oclusión vascular. A pesar de la seguridad general de los rellenos dérmicos, aún pueden ocurrir accidentes debido a los riesgos inherentes.
Artículo de método
Enfoque innovador para minimizar las complicaciones graves en el relleno dérmico cosmético
En este artículo
Resumen
Resumen
El relleno dérmico cosmético representa un avance significativo en la medicina estética, proporcionando tratamientos no invasivos con resultados inmediatos y duraderos. A pesar de la naturaleza generalmente segura de los rellenos dérmicos y las complicaciones evitables con la técnica y la planificación adecuadas, siguen siendo riesgosas, con complicaciones potenciales que varían desde leves y transitorias hasta graves y duraderas. Este estudio presenta estrategias innovadoras diseñadas para disminuir el riesgo de complicaciones graves, como la oclusión vascular. Estos incluyen el uso de la guía ecográfica, la aplicación de hielo, gestos auxiliares, la retirada efectiva, etc. A lo largo de nuestra investigación, no observamos complicaciones graves como embolia, necrosis cutánea o problemas oculares. Sin embargo, se observaron complicaciones menores como eritema, edema y hematomas. Es importante reconocer que, si bien las complicaciones más graves se pueden evitar con una técnica y una planificación meticulosas, el riesgo inherente de resultados inesperados persiste en cualquier procedimiento médico. Nuestros hallazgos sugieren que con estas estrategias innovadoras, la seguridad del relleno dérmico cosmético puede mejorarse significativamente, minimizando así el riesgo de efectos adversos graves.
Introducción
El campo de la cirugía estética ha sido testigo de un cambio de paradigma con la llegada de los rellenos dérmicos, un desarrollo que ha alterado significativamente el enfoque de la mejora estética1. Estos tratamientos no invasivos, diseñados para combatir los signos del envejecimiento y la fatiga, ofrecen a las personas una opción viable para el rejuvenecimiento, evitando la necesidad de intervenciones quirúrgicas tradicionales. El atractivo de los rellenos dérmicos radica en su capacidad para ofrecer resultados inmediatos y duraderos con un tiempo de inactividad mínimo, un factor crucial que ha impulsado su popularidad entre los consumidores que buscan mejorar su apariencia de manera segura y efectiva. La creciente demanda de estos tratamientos se ha visto acompañada por un agresivo impulso de marketing por parte de las empresas farmacéuticas, que han posicionado los rellenos dérmicos como una solución atractivapara la mejora de los tejidos blandos.
A pesar de la aclamación y aceptación generalizada de los rellenos dérmicos en la medicina estética, el aumento de su uso también ha puesto de manifiesto un problema crítico: la posibilidad de resultados adversos y complicaciones. Ampliamente documentadas en la literatura médica, estas complicaciones van desde problemas menores y temporales hasta problemas graves y duraderos 3,4,5. Los factores que contribuyen a las complicaciones adversas incluyen los aspectos del procedimiento, las técnicas de inyección aplicadas y los tipos específicos de rellenos utilizados6. Entre estos, la técnica de inyección se destaca como un determinante crucial de la seguridad y la eficacia, particularmente con rellenos temporales7. La prevalencia de resultados indeseables se ha relacionado notablemente con las prácticas de profesionales inexpertos o inadecuadamente capacitados, que pueden priorizar las ganancias financieras sobre la seguridad del paciente, empleando técnicas de inyección subóptimas7.
Reconociendo la necesidad de abordar estas preocupaciones, introducimos un nuevo conjunto de estrategias para minimizar el riesgo de una de las complicaciones más graves asociadas con los rellenos dérmicos: la oclusión vascular 8,9. Esta afección, caracterizada por la obstrucción del flujo sanguíneo, puede conducir a un daño tisular irreversible si no se maneja con prontitud y eficacia9. El objetivo general de nuestro método es mejorar el perfil de seguridad de los procedimientos cosméticos de relleno dérmico mediante la implementación de medidas como la guía por ultrasonido, la aplicación de hielo, las maniobras auxiliares y las técnicas de inyección meticulosas. Estas estrategias innovadoras se basan en una comprensión profunda de la anatomía facial y la dinámica de los rellenos, lo que ofrece un avance significativo sobre las técnicas tradicionales al proporcionar una capa adicional de precisión y seguridad.
La razón de ser del desarrollo de estas técnicas se basa en la creciente incidencia de complicaciones asociadas a los rellenos dérmicos, lo que requiere un enfoque proactivo para minimizar los riesgos. Mediante la integración de tecnologías de imagen y el refinamiento de las tácticas de procedimiento, el método descrito en este estudio tiene como objetivo eludir las limitaciones de las técnicas de inyección convencionales, reduciendo así la probabilidad de oclusión vascular. En comparación con los métodos existentes, nuestro enfoque ofrece varias ventajas. La guía ecográfica, por ejemplo, permite visualizar la posible variación anatómica, lo que permite a los profesionales evitar estructuras vasculares críticas y garantizar la colocación óptima del relleno. Además, la aplicación de hielo y las maniobras de gestos pueden mitigar aún más el riesgo de complicaciones al reducir la hinchazón del tejido y facilitar una distribución más suave del relleno.
Dentro del contexto más amplio de la literatura sobre procedimientos cosméticos, esta técnica representa una contribución significativa para mejorar la seguridad y la eficacia de los tratamientos de relleno dérmico. Al abordar el problema fundamental de la oclusión vascular, el método no solo mejora los resultados de los pacientes, sino que también contribuye a la evolución continua de las mejores prácticas en medicina estética. Para los profesionales que buscan adoptar los últimos avances en el relleno dérmico, nuestro estudio proporciona información valiosa y pautas prácticas que subrayan la importancia de la técnica, la planificación y la seguridad del paciente para lograr resultados óptimos.
Protocolo
Este estudio se llevó a cabo de acuerdo con las directrices del comité de ética clínica del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhejiang. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes participantes. Los sitios de relleno dérmico generalmente incluyen los temporos, el canal lagrimal, el pliegue nasolabial y el mentón. Se excluyeron los pacientes con contraindicaciones, como infecciones cutáneas activas, expectativas poco realistas o antecedentes de alergias relacionadas, enfermedades autoinmunes, trastornos hemorrágicos y cicatrices queloides.
1. Pasos preoperatorios
- Tome fotografías de las áreas de inyección previstas desde múltiples ángulos.
- Realizar un examen ecográfico (modo B) de los sitios de inyección previstos (Figura 1) para delinear el curso de los vasos principales en busca de posibles variaciones anatómicas e identificar cualquier relleno restante en individuos que hayan recibido previamente tratamientos de relleno10.
2. Preparación previa a la inyección
- Aplique compresas de hielo en las áreas de inyección previstas durante 3-5 minutos (siempre que sea soportable) antes del procedimiento para promover la vasoconstricción y reducir el dolor.
3. Posicionamiento del paciente
- Haga que el paciente se siente en una posición semi-erguida.
- Desinfecte los sitios de inyección previstos tres veces con yodo (Figura 2).
4. Gesto auxiliar
- Utilice la mano que no es de inyección para aplicar presión sobre el vaso principal marcado mientras realiza el movimiento de inyección (Figura 3)
5. Técnicas de inyección
- Penetre la piel con una aguja/cánula vacía.
- Use agujas de 30-32 g para inyecciones más finas y ubicaciones más superficiales, como los labios, las líneas finas y el canal lagrimal.
- Utilice cánulas de 25-27 g para su distribución flexible y uniforme en áreas como las mejillas, la línea de la mandíbula o los pliegues nasolabiales) o una precargada con solución salina o lidocaína (0,5%).
- Penetrar la aguja/cánula recomendada y retirar durante 5 s (Figura 4).
NOTA: Los ángulos de penetración durante las inyecciones dependen de una variedad de factores, como los sitios específicos de inyección, los tipos de rellenos que se utilizan y la elección entre agujas o cánulas. Además, los efectos deseados que el profesional pretende lograr juegan un papel importante en la determinación de estos ángulos.- Solo proceda con la inyección si no se aspira sangre. En casos de resistencia significativa o aspiración de sangre, reposicione e intente las mismas técnicas de inyección.
- Inyecte los rellenos lentamente mientras retira la aguja/cánula. Determine la técnica de inyección (roscado lineal, abanico, punción en serie o inyecciones en bolo) con base en los sitios específicos de inyección y el tipo de relleno utilizado11,12.
6. Inmediatamente después de la inyección
- Realice un suave masaje y presión en el lugar de la inyección para asegurar la distribución uniforme del relleno dérmico o para deslizarlo hasta el lugar deseado (Figura 5).
NOTA: El tiempo para el masaje o la presión es flexible siempre que el relleno esté distribuido uniformemente o colocado con precisión en el área deseada.
7. Equilibrio simétrico
- En los casos en que las inyecciones se administren bilateralmente, asigne aproximadamente 1/5 del volumen total de la inyección para tener en cuenta y corregir cualquier posible asimetría, asegurando un equilibrio simétrico en el resultado final. Este volumen reservado actúa como un amortiguador, permitiendo realizar ajustes para lograr la armonía y la proporción entre ambos lados, mejorando el resultado estético general.
8. Cuidados postoperatorios
- Vuelve a tomar fotografías desde múltiples ángulos.
- Aplique ungüento antibiótico en el sitio de penetración.
- Aplique compresas de hielo sobre una gasa estéril y comprima el área inyectada durante 15 minutos.
- Indique al paciente que no moje el área tratada durante 4-6 horas y que se abstenga de frotar o masajear vigorosamente el sitio de la inyección durante los primeros 3 días.
- Aconsejar un seguimiento en 1, 3 y 6 meses.
Resultados
En el estudio, se seleccionaron 50 pacientes que buscaban una mejora estética. Las áreas tratadas incluyeron depresión temporal (5, agujas 30 G), canales lagrimales (19, agujas 32 G/ cánulas 30 G), pliegues nasolabiales (22, agujas 30 G/ cánulas 27-30 G), depresiones de las mejillas (2, cánulas 27-30 G) y mentón (2, agujas 30 G) (Tabla 1). Se eligieron una variedad de tamaños de aguja y cánula en función del área de tratamiento y el tipo de relleno dérmico utilizado. El relleno profundo (como soporte) generalmente se inyecta con agujas de 30 G, mientras que el relleno superficial (para la suplementación de volumen) generalmente se inyecta con cánulas de 27-30 G o agujas de 32 G. Los rellenos seleccionados se basaron en su viscosidad y el resultado deseado, que van desde rellenos para arrugas finas hasta opciones más robustas para una voluminización más profunda. Los profesionales optaron por agujas de 30-32 G para el trabajo de precisión en áreas delicadas como los canales lagrimales y cánulas de 27-30 G para tratamientos más amplios y voluminizadores en la depresión temporal, el mentón o los pliegues nasolabiales. Los procedimientos se realizaron siguiendo las técnicas propuestas, y los pacientes fueron monitoreados para ver las reacciones inmediatas.
Durante y después de los procedimientos, los pacientes fueron observados de forma independiente por dos médicos residentes irrelevantes para detectar cualquier complicación inmediata como eritema, edema o embolias. El seguimiento se realizó al menos 2 semanas después del procedimiento para evaluar las complicaciones a largo plazo, como infección, reacciones alérgicas crónicas, etc.
La ausencia de complicaciones graves entre los pacientes apoya la hipótesis de que, con técnicas de planificación adecuadas, los rellenos dérmicos pueden ser un procedimiento cosmético seguro (Figura 6). La naturaleza transitoria y controlable de las complicaciones menores encontradas refuerza aún más el perfil de seguridad del enfoque propuesto (Figura 7, Tabla 2). Los hallazgos de este estudio se alinean con nuestra hipótesis inicial, lo que sugiere la importancia de la planificación detallada y las técnicas de inyección en los procedimientos de relleno dérmico facial. Este enfoque basado en la evidencia para los rellenos dérmicos no solo mejora la seguridad y la satisfacción de los pacientes, sino que también contribuye a una comprensión más amplia de las mejores prácticas en el relleno dérmico cosmético.
Figura 1: Asistencia por ecografía B. La figura muestra la imagen de la arteria temporal superficial bajo ultrasonido B para detectar una posible variación anatómica, lo que garantiza una colocación segura y precisa de la inyección. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 2: Posición y desinfección. En esta figura, se muestra la posición semivertical junto con el proceso de desinfección, que es crucial para mantener un entorno estéril antes de la inyección. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 3: Gesto auxiliar. Se ilustra la técnica de aplicar presión auxiliar con el dedo índice izquierdo sobre los agujeros suborbitarios, que ayuda a desinflar los vasos relacionados durante el relleno lagrimal con ácido hialurónico. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 4: Retiro efectivo. La figura muestra la penetración y la técnica de extracción efectiva utilizando una cánula precargada con lidocaína (0,5%) en la punta, lo que garantiza una administración relativamente segura de los rellenos. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 5: Aplicación de masaje y presión. La figura ilustra el suave masaje y la presión aplicada después de la inyección para distribuir uniformemente el relleno y reducir las complicaciones transitorias, lo que demuestra la importancia del cuidado posterior a la inyección. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 6: Buen resultado instantáneo. Se muestran las imágenes de la parte frontal (izquierda) y lateral (derecha), antes (arriba) e inmediatamente después (abajo) del procedimiento de inyección, mostrando un resultado fino y satisfactorio sin ninguna complicación. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura 7: Complicación leve y transitoria. La figura muestra la presencia de un ligero eritema (enrojecimiento) en los sitios de inyección inmediatamente después del procedimiento, que es una complicación leve y transitoria después de la inyección. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
| Sitio de inyección | Número de pacientes | Tamaño de la aguja/cánula |
| Depresión temporal | 5 | Agujas de 30 g |
| Abrevaderos lagrimales | 19 | Agujas de 32 g/cánulas de 30 g |
| Pliegues nasolabiales | 22 | Agujas de 30 g/cánulas de 27–30 g |
| Depresiones en las mejillas | 2 | Cánulas de 27–30 g |
| Mentón | 2 | Agujas de 30 g |
Tabla 1: Sitios de inyección y tamaños de aguja/cánula utilizados en los pacientes. Los sitios de inyección/tratamiento incluyeron depresión temporal (5, agujas de 30 G), canales lagrimales (19, agujas de 32 G/ cánulas de 30 G), pliegues nasolabiales (22, agujas de 30 G/ cánulas de 27-30 G), depresiones de las mejillas (2, cánulas de 27-30 G) y mentón (2, agujas de 30 G).
| Total de asignaturas: 50 | Complicaciones | Ocurrencia |
| Leve y transitorio | Eritema | 6 (12%) |
| Edema | 3 (6%) | |
| Equimosis | 6 (12%) | |
| Incomodidad | 3 (6%) | |
| Moderados y raros | Hematoma | 0 |
| Infección | 0 | |
| Reacciones alérgicas | 0 | |
| Grave y permanente: embolia | Necrosis cutánea | 0 |
| Anomalías de la visión | 0 | |
| Golpe | 0 |
Tabla 2: Complicaciones encontradas en los 50 pacientes que se sometieron a relleno dérmico cosmético.
Discusión
El relleno dérmico cosmético se destaca como un campo popular y en continua evolución en la medicina estética, impulsado por factores como su naturaleza no invasiva, resultados inmediatos, tiempo de inactividad mínimo y funciones versátiles para reducir las arrugas y restaurar el volumen 1,2. El atractivo también radica en su logro de resultados de aspecto natural y duraderos1. El aumento continuo y anticipado de la popularidad se puede atribuir a las innovaciones en las formulaciones de relleno y las técnicas de inyección, que prometen resultados mejorados y efectos prolongados. Por otra parte, el creciente interés por las mejoras estéticas entre los individuos contribuye a la expansión de este campo2.
Es crucial reconocer que, si bien los rellenos dérmicos generalmente se consideran seguros, las posibles complicaciones no son infrecuentes, y van desde leves y temporales hasta graves y duraderas3, 4,13. Con frecuencia se observan complicaciones leves y transitorias, como eritema, edema, equimosis, dolor o malestar, pero generalmente se resuelven en pocos días 3,4,13. Medidas simples como la formación de hielo local o la compresión pueden aliviar estos problemas. Las complicaciones relativamente raras incluyen hematoma, infección y reacciones alérgicas, que requieren una intervención médica adecuada si empeoran4. En casos muy raros, pueden ocurrir complicaciones graves como oclusión vascular o embolia si el relleno ingresa inadvertidamente a los vasos sanguíneos, lo que lleva a la obstrucción de los vasos y secuelas graves14,15. Esto puede resultar en complicaciones como necrosis de la piel, cicatrices, anormalidades de la visión, ceguera e incluso accidente cerebrovascular 14,15,16,17. El pronóstico de la embolia causada por la inyección de relleno suele ser malo, con consecuencias funcionales y estéticas duraderas o permanentes. La gravedad de estos eventos adversos, en particular la embolia, genera preocupaciones con la creciente popularidad de las inyecciones de relleno facial.
En este estudio, 50 pacientes se sometieron a un relleno dérmico cosmético facial con el proceso de inyección recomendado. Las pocas complicaciones encontradas fueron todas leves y transitorias, típicas de este tipo de procedimientos. Estos problemas transitorios surgieron principalmente de las lesiones mínimas de la penetración de la aguja/cánula y la disección subdérmica. El alivio rápido y efectivo se logró a través de la aplicación local de glaseado. Los pasos críticos descritos incluyen capacitación integral en anatomía facial para los profesionales, imágenes preoperatorias para identificar las estructuras vasculares y la aplicación de técnicas de inyección adecuadas para minimizar las complicaciones. En particular, este protocolo incorpora la formación de hielo previa a la inyección para constreñir los vasos, lo que reduce la probabilidad de colocación de relleno intravascular, y sugiere emplear gestos auxiliares para las áreas de vasos de alto riesgo para mitigar aún más los riesgos. Los pasos de solución de problemas, como el reposicionamiento al encontrar una resistencia significativa o la aspiración de sangre, subrayan la adaptabilidad del protocolo a los desafíos internos del procedimiento, lo que demuestra un enfoque proactivo para la prevención de complicaciones. El uso de herramientas como agujas vacías o precargadas para garantizar una retirada eficaz y el masaje posterior al procedimiento para garantizar una distribución uniforme del relleno también son modificaciones significativas destinadas a mejorar la seguridad y los resultados.
A pesar de los resultados alentadores, es crucial reconocer que el tamaño de la muestra del estudio fue limitado y se limitó a un solo centro, lo que puede afectar la generalización de los hallazgos. Además, la eficacia y la seguridad del relleno dérmico cosmético dependen en gran medida de la habilidad y la experiencia del profesional, especialmente en la navegación de la anatomía facial compleja y el manejo de complicaciones inesperadas. Los hallazgos del estudio, si bien indican una tasa de complicaciones reducida con el cumplimiento del protocolo descrito, pueden no ser universalmente replicables, especialmente entre los médicos menos experimentados. Además, la variabilidad en la anatomía del paciente y la respuesta a los rellenos sugiere que incluso con la aplicación más diligente de estas técnicas, el riesgo de eventos adversos, aunque minimizado, no se puede eliminar.
Diversos factores, incluyendo el procedimiento en sí, las técnicas empleadas durante la inyección y el relleno específico utilizado, contribuyen al riesgo de eventos adversos 6,7. Las técnicas de inyección, en particular, desempeñan un papel fundamental, ya que los profesionales inexpertos o no cualificados que utilizan métodos subóptimos para obtener beneficios financieros son un factor importante en los resultados desafortunados. Las complicaciones graves, en particular la embolia, asociadas con el relleno dérmico cosmético pueden minimizarse significativamente si se centra en los detalles y emplea técnicas específicas durante el proceso de inyección7. Este estudio resume y estandariza las medidas preventivas de inyección para maximizar la reducción del riesgo de complicaciones, centrándose en cinco aspectos clave. En primer lugar, los profesionales deben recibir una formación exhaustiva en anatomía facial para desarrollar una comprensión profunda de los vasos relevantes en los lugares de inyección. El uso de la ecografía preoperatoria (modo B), como recomendamos, puede ser una herramienta poderosa para obtener imágenes de los vasos e identificar posibles variaciones anatómicas.
Si bien el conocimiento anatómico ayuda en la prevención de complicaciones, la planificación meticulosa y las técnicas de inyección adecuadas son cruciales. La formación de hielo previa a la inyección ayuda a constreñir los vasos en los sitios de inyección, lo que reduce la probabilidad de inyección de relleno en estos recipientes. En situaciones en las que es inevitable encontrarse con vasos riesgosos, los gestos auxiliares y la retirada eficaz de la inyección se vuelven cruciales para evitar que los rellenos entren en estos vasos. La aplicación de presión temporal en la ruta de inicio del recipiente constriñe su calibre, disminuyendo el riesgo de penetración. La retirada efectiva y válida es esencial para evitar la inyección directa en los lúmenes de los vasos, evitando embolias graves. Algunos rellenos dérmicos pueden bloquear las agujas o cánulas después de una sola inyección. El uso de agujas/cánulas vacías o precargadas con solución salina o lidocaína mejora significativamente la validez de la retirada de la inyección. Una resistencia significativa durante la inyección puede indicar una inyección arterial, lo que requiere un reposicionamiento. El masaje posterior al procedimiento ayuda a distribuir uniformemente el relleno, reduciendo el riesgo de irregularidades o irregularidades. Reservar un pequeño volumen para las etapas finales ayuda a prevenir la asimetría en las inyecciones bilaterales.
Además, los profesionales deben poseer una comprensión clara de los atributos y características de los rellenos dérmicos disponibles para elegir el correcto. Los diferentes rellenos exhiben una viscoelasticidad y cohesión variables, lo que influye en los riesgos asociados. Algunos rellenos son más adecuados para áreas faciales específicas, mientras que otros presentan un mayor riesgo de complicaciones5. El médico debe considerar cuidadosamente las necesidades del paciente y las características del relleno al seleccionar el producto más adecuado.
Además, los médicos deben estar atentos a la historia clínica del paciente18. Las alteraciones de la anatomía vascular causadas por inyecciones o cirugías previas pueden elevar el riesgo de accidentes vasculares. Los pacientes con trastornos autoinmunes, alergias múltiples, trastornos hemorrágicos o infección/inflamación en los sitios de inyección deben evitar el relleno dérmico debido a las complicaciones asociadas.
El reconocimiento temprano y el tratamiento eficaz de las complicaciones son vitales para minimizar los efectos adversos y mejorar los resultados de los pacientes. Se aconseja a los pacientes que permanezcan en observación durante 30 minutos después de la inyección. Los profesionales deben estar capacitados para reconocer los signos tempranos de complicaciones, como la alteración del suministro de sangre o la embolia, y tener un plan reflexivo para abordar estos problemas con prontitud 6,13,19.
En comparación con los métodos existentes 11,12,20, el protocolo de este estudio ofrece un enfoque estructurado y detallado para reducir el riesgo de complicaciones asociadas con el relleno dérmico cosmético. Centrarse en el conocimiento anatómico, la planificación previa al procedimiento y las técnicas de inyección específicas proporciona un marco integral que mejora la seguridad y la eficacia de los rellenos dérmicos. La importancia de este protocolo radica en su potencial para servir como punto de referencia para las mejores prácticas en el campo de la medicina estética, en rápida evolución, promoviendo tanto la seguridad como la satisfacción del paciente.
De cara al futuro, el avance continuo en los materiales y la tecnología de relleno presenta una oportunidad para un mayor refinamiento de las técnicas de inyección. Las aplicaciones futuras pueden incluir la integración de tecnologías avanzadas de imágenes para la visualización en tiempo real de la colocación de rellenos, el desarrollo de nuevos materiales de relleno con perfiles de complicaciones reducidos y planes de tratamiento personalizados basados en evaluaciones anatómicas detalladas del paciente. Además, a medida que avanza el campo, el protocolo puede adaptarse para incorporar evidencia y técnicas emergentes, asegurando que la práctica evolucione en conjunto con la innovación.
En conclusión, este estudio aporta valiosos conocimientos sobre la práctica del relleno dérmico cosmético, destacando la importancia de las técnicas precisas y el potencial para futuros avances. Si bien reconoce sus limitaciones, el protocolo que aquí se presenta marca un paso adelante en la búsqueda de optimizar la seguridad y los resultados en medicina estética.
Divulgaciones
Los autores no tienen nada que revelar.
Agradecimientos
Nos gustaría agradecer al Dr. Tingbo Liang (Cirugía Hepatobiliar y Pancreática, Primer Hospital Afiliado, Facultad de Medicina, Universidad de Zhejiang) por ayudar a proyectar este manuscrito.
Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Ácido hialurónico | YVOIRE | CFDA(A)20163131804 | Desempeña un papel de apoyo; Se suministra con las agujas de inyección (30– 32 g) |
| Ácido hialurónico | Imeik | (01)08800050200083 | Sirve como relleno de volumen; Se suministra con las agujas de inyección |
| Cánulas | Conpuvon 20200017 | Para el llenado de volumen | |
| Ultrasonido | Philips | EPIQ-5/US120C1632 | Detecte variaciones anatómicas o rellenos restantes de tratamientos anteriores |
Referencias
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