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La Figura 1A muestra el curso temporal de la inyección de colorante en relación con el inicio de BSW, con una sobrepresión máxima de 25 kPa. En el protocolo 'Post', la solución azul de Evans se administró por vía intravascular 2 h antes de la perfusión con FITC-dextrano, que se llevó a cabo 6 h, 1 día, 3 días y 7 días después de la exposición a BSW. En el protocolo 'Pre', la solución azul de Evans se inyectó inmediatamente antes de la exposición a BSW. En el protocolo 'Post', se espera que la concentración de azul de Evans alcance su máximo aproximadamente 2 h antes de la fijación de la perfusión, mientras que en el protocolo 'Pre', se espera que alcance su máximo alrededor del momento de la exposición a BSW (Figura 1B). La concentración de FITC-dextrano en los vasos sanguíneos cerebrales se mantuvo constante durante 2 min durante la perfusión.
El etiquetado azul de Evans mostró que la degradación de la BHE comenzó dentro de las 6 horas y continuó hasta 7 días después de la exposición a BSW (Figura 2A). En particular, la ruptura de la BBB no se produjo inmediatamente después de la exposición a BSW, ya que no hubo extravasación del colorante azul de Evans a las 3 h en el protocolo 'Pre' (Figura 2B). Sorprendentemente, el etiquetado a largo plazo con azul de Evans indicó su naturaleza acumulativa en el protocolo 'Pre' (Figura 2B)7.
El uso de dos colorantes distintos, cada uno introducido a intervalos de 2 h o más, permitió examinar los cambios temporales en la integridad de la BHE comparando su distribución. La Figura 3 muestra imágenes de fluorescencia de las rodajas que exhibieron una diferencia significativa en la distribución del azul de Evans y el FITC-dextrano.
Se observaron numerosos puntos calientes de fluorescencia de varios tamaños. Aunque algunos puntos calientes eran lo suficientemente brillantes como para clasificarse entre el 0,1% superior de los píxeles, muchos eran solo ligeramente más brillantes que los tejidos circundantes. La discrepancia entre los tintes sugiere que los cambios ocurrieron dentro de este intervalo. Los puntos calientes que mostraban solo fluorescencia azul de Evans indicaban una ruptura continua de la BBB en el momento de la inyección del azul de Evans, que luego se reparó mediante la inyección de FITC-dextrano. Por el contrario, los puntos calientes que mostraron solo fluorescencia de FITC-dextrano sugirieron que se produjo una interrupción de la BBB entre las dos inyecciones de colorante. Por último, los puntos calientes que exhibían fluorescencia de ambos colorantes indicaron una ruptura continua de la BBB durante todo el período de inyección.
En la Fig. 4A se presenta el número de puntos críticos positivos para el azul de Evans (incluidos los puntos críticos de doble positivo azul de Evans y azul de Evans/FITC-dextran), FITC-dextrano (incluidos los puntos calientes doble positivos de azul de Evans/FITC-dextran) o ambos colorantes (solo puntos calientes de doble positivo azul de Evans/FITC-dextran). En el protocolo 'Pre' a las 3 h, se observaron numerosos puntos calientes solo para FITC-dextran. A las 6 h y 1 día en el protocolo 'Post', se detectaron los puntos calientes Evans solo azul y FITC-dextran. Sin embargo, a los 3 días y a los 7 días en el protocolo 'Post', los puntos calientes fueron predominantemente positivos para ambos tintes. Estos hallazgos sugieren que la degradación de la BHE ocurrió a las 3 h, se remodeló al cabo de 1 día y persistió hasta 7 días después de la exposición a la BSW (Figura 4B). Es importante destacar que el grado de ruptura de la BBB tendió a disminuir en 7 días, como se mencionó anteriormente.
Tras la finalización de los experimentos de extravasación del colorante, se llevó a cabo la tinción inmunohistoquímica de los cortes7. Las exploraciones inmunohistoquímicas se compararon consistentemente con las de las extravasaciones del colorante, confirmando que el efecto de arrastre de las sustancias fluorescentes era prácticamente insignificante7. Como se muestra en la Figura 5, los grupos de astrocitos reactivos estaban estrechamente asociados con los sitios de descomposición de la BBB. Observaciones posteriores revelaron que la microglía activada y ameboide estaba presente junto a astrocitos reactivos 3 días después de la exposición a BSW.

Figura 1: Diseño experimental. (A) Curso temporal del experimento. La solución azul de Evans se inyectó por vía intravenosa después de la exposición a BSW (protocolo 'Post') o inmediatamente antes (protocolo 'Pre'), mientras que el FITC-dextrano se perfundió por vía transcardíaca durante 2 minutos antes de la fijación. (B) Concentraciones esperadas de azul de Evans y FITC-dextrano en los vasos sanguíneos en los protocolos 'Post' y 'Pre', respectivamente. BSW: ondas de choque inducidas por explosiones; FITC: isotiocianato de fluoresceína. Esta figura es una adaptación de Nishii et al.7. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 2: Comparación de la intensidad de fluorescencia en cortes de cerebro. Se evaluó la intensidad de fluorescencia del 0,1% de los píxeles más brillantes del cerebro en los 12 segmentos y se comparó entre las condiciones 'Post' (A) y 'Pre' (B). Se indica la variabilidad y significación de las diferencias. xxx denota p < 0,001; xxxx denota p < 0,0001 (valores p de la prueba F). *p < 0,05; p < 0,0001 (análisis de varianza con la prueba post hoc de comparaciones múltiples de Dunnett). Esta figura es una adaptación de Nishii et al.7. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 3: Desglose de BBB observado en varios puntos de tiempo utilizando doble etiquetado con azul de Evans y FITC-dextran. Se muestran las imágenes Evans azul (magenta), FITC-dextrano (verde) y combinadas. Los protocolos de inyección de tinte se presentan en el lado izquierdo. Algunos puntos calientes mostraron fluorescencia predominante de azul de Evans (flecha) o FITC-dextrano (puntas de flecha). Los asteriscos indican el plexo coroideo y los vasos relacionados. BBB: barrera hematoencefálica; FITC: isotiocianato de fluoresceína; CVO: órganos circunventriculares del tercer ventrículo. Barra de escala: 1 mm. Esta figura es una adaptación de Nishii et al.7. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 4: Cuantificación de los puntos calientes de fluorescencia. (A) Números de los puntos calientes positivos para azul Evans (magenta), FITC-dextrano (verde) y ambos tintes (gris). Se recogieron a partir de las imágenes obtenidas a las 3 h en el protocolo 'Pre' como de las imágenes obtenidas a las 6 h, 1 día, 3 días y 7 días en el protocolo 'Post'. De 3 h a 1 día, una porción significativa de los puntos calientes de fluorescencia mostraron un desajuste entre colorantes, mientras que, de 3 días a 7 días, apenas se observó dicho desajuste. (B) Esquema que resume el curso temporal del desglose de BBB. El eje vertical representa conceptualmente la intensidad de la fuga de tinte debido a la descomposición de BBB. El patrón en zigzag de 3 h a 1 día indica que la ubicación y la intensidad de la fuga de tinte son inestables durante este período. FITC: isotiocianato de fluoresceína; BBB: barrera hematoencefálica; BSW: ondas de choque inducidas por explosiones. Esta figura es una adaptación de Nishii et al.7. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

Figura 5: Expresión de GFAP e Iba1 como marcadores de astrocitos y microglía, respectivamente. Cada columna de la figura contiene imágenes de fluorescencia de la extravasación del colorante con azul de Evans o FITC-dextrano, junto con imágenes inmunohistoquímicas GFAP o Iba1. La barra de color indica las intensidades de fluorescencia normalizadas del azul de Evans y el FITC-dextrano utilizando las de GRN. Los protocolos de inyección de tinte se presentan en el lado izquierdo. El corte de 1 día en el protocolo 'Pre' muestra fluorescencia tanto del azul de Evans como del FITC-dextrano, mientras que el corte de 3 días en el protocolo 'Pre' muestra solo fluorescencia del azul de Evans (flechas). Las regiones indicadas por las flechas en las imágenes de extravasación del colorante se alinean con las imágenes inmunohistoquímicas. Las puntas de flecha indican grupos de astrocitos reactivos. El anticuerpo policlonal GFAP marcó astrocitos dentro y alrededor de la sustancia blanca, así como en el tejido nervioso adyacente a la piamadre. Como resultado, los astrocitos dentro y cerca del dcw se etiquetan en esta figura. Las imágenes ampliadas correspondientes al marco o la flecha de la columna Iba1 se representan en los recuadros. Barras de escala: 1 mm y 200 μm para la extravasación del colorante y las imágenes inmunohistoquímicas, respectivamente. GFAP: proteína ácida fibrilar glial; Iba1, molécula adaptadora 1 de unión al calcio ionizado; FITC: isotiocianato de fluoresceína; BSW: ondas de choque inducidas por explosiones; DCW: Sustancia blanca cerebral profunda. Esta figura es una adaptación de Nishii et al.7. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.