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Evaluación del factor Z'
La Figura 2 muestra los datos de uno de los dos experimentos realizados para calcular el factor Z'. El control positivo fue claritromicina a 4 μg/mL. Ambos experimentos arrojaron factores Z' de 0,64 y 0,62, lo que significa que las condiciones y la lectura utilizadas para este ensayo se pueden aplicar al ensayo de cribado posterior (Z' > 0,5). No obstante, se calculó el factor Z' para todos los experimentos restantes (ensayo de infección) para controlar el rendimiento de cada experimento.
Como prueba de concepto del ensayo HTS diseñado, se probó una biblioteca de compuestos destinados a la reutilización de fármacos. Comprende 1280 moléculas diversas y pequeñas, el 95% de las cuales son medicamentos aprobados por la FDA y la EMA. Estas moléculas ofrecen una alta diversidad química y farmacológica.

Figura 2: Resultados de la evaluación del factor Z'. Mab a 2,5 x 105 UFC/mL se incubó con y sin claritromicina a 4 μg/mL durante 48 h a 37 °C. Después del período de incubación, se midió la luminiscencia para evaluar la viabilidad de las micobacterias. El gráfico muestra los valores de luminiscencia individuales de las micobacterias viables tratadas y no tratadas en un experimento independiente. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Proyección de éxitos en la biblioteca
Todos los compuestos se probaron a 6,66 μM frente a Mab. Debido al tamaño de la biblioteca, los compuestos se dividieron en cuatro placas de 384 pocillos de microtitulación diferentes (Figura 3A-D). Los resultados se normalizaron tanto para el solvente como para el efecto de borde verificado.
En este ensayo de cribado, se identificaron treinta y tres aciertos, treinta de los cuales disminuyeron significativamente la emisión de luminiscencia, reduciendo la viabilidad de las micobacterias (Figura 3). Curiosamente, tres compuestos condujeron a una mayor emisión de luminiscencia, posiblemente relacionada con un mayor metabolismo o proliferación bacteriana (Figura 3). Los 33 resultados se llevaron al ensayo de validación, incluidos los tres compuestos que aumentaron la luminiscencia, para probar si se mantendría este perfil.

Figura 3: Resultados del cribado en la biblioteca. (A-D) Mab a 2,5 x 105 UFC/mL se incubó con 1280 compuestos a 6,66 μM durante 48 h a 37 °C. Después de la incubación, se midió la luminiscencia para evaluar la viabilidad de las micobacterias. Los gráficos muestran la RLU de un experimento independiente, presentada como unidades arbitrarias después de la normalización del efecto solvente y del borde. Se calculó la RLU AVG y su SD correspondiente para cada placa para determinar un umbral (en gris; AVG ± 3SD). Los símbolos redondos representan un compuesto probado. En azul, cualquier compuesto fuera de ese umbral se considera un éxito. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Ensayo de validación de aciertos
Las concentraciones utilizadas para este ensayo fueron 13,3 μM, 6,66 μM y 3,3 μM. Cada compuesto se probó por duplicado para aumentar la robustez.
Es importante destacar que los compuestos 30, 31 y 32, previamente asociados con una RLU más alta (Figura 3A, C), mantuvieron este perfil, con más del 200% de viabilidad micobacteriana lograda en los pozos tratados con el compuesto 32 (Figura 4).
Los compuestos 20 y 33 se consideraron inactivos, ya que la viabilidad micobacteriana es cercana al 100% en todas las concentraciones analizadas (Figura 4).
Los compuestos 9 y 21 mostraron una inactividad similar en las dos concentraciones más bajas; sin embargo, a diferencia de 20, permanecen activos en el nivel más alto, 13,3 μM, y el compuesto 21 muestra una mayor potencia (Figura 4).
El compuesto 3 también muestra inactividad en la concentración más baja y una pérdida de actividad a 6,66 μM, aunque menor que el compuesto 21 (Figura 4). Solo en la concentración más baja, los compuestos 2, 7, 8, 10, 16, 18, 24 y 28 mostraron un menor potencial terapéutico. Sin embargo, 2, 10 y 28 aún conducen a un <50% de la viabilidad de las micobacterias.
A nivel mundial, los catorce compuestos restantes estaban activos en todas las concentraciones analizadas.

Figura 4: Resultados del ensayo de validación de aciertos. Se incubó Mab a 2,5 x 105 UFC/mL con cada golpe previamente identificado a 13,3 μM, 6,66 μM y 3,3 μM (1,3%, 0,7% y 0,3% de DMSO, respectivamente) durante 48 h a 37 °C. Después del período de incubación, se midió la luminiscencia para evaluar la viabilidad de las micobacterias. El gráfico muestra los porcentajes de micobacterias viables tratadas en relación con las micobacterias no tratadas de un experimento independiente, con cada compuesto probado por duplicado. Los símbolos redondos representan los duplicados de cada compuesto. Las barras representan el promedio de esos duplicados. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Ensayo de infección
De los treinta y tres compuestos probados, se seleccionaron veintiocho para el ensayo de infección (Figura 4). Los compuestos 7, 8, 9, 20 y 33 no fueron seleccionados para este ensayo. Mientras que el 9, el 20 y el 33 quedaron fuera por su inactividad al validarse (Figura 4), los dos primeros quedaron fuera por razones técnicas. Sin embargo, estos compuestos fueron identificados como rifampicina y linezolid, antibióticos ya utilizados para el tratamiento de las infecciones por Mab12. Se identificaron todos los compuestos probados en el ensayo de infección y se enumeran en la Tabla 1. La actividad antimicrobiana de los compuestos contra los macrófagos infectados con Mab se evaluó utilizando la fluorescencia intrínseca de las bacterias como lectura.
| Compuesto | Nombre | Compuesto | Nombre |
| 1 | Sulfathiazol | 18 | Cefuroxima |
| 2 | Ciprofloxacino | 19 | Rifaximina |
| 3 | Cefotaxima | 21 | Cefdinir |
| 4 | Daunorrubicina | 22 | Claritromicina |
| 5 | Doxorrubicina | 23 | Besifloxacina |
| 6 | Thiostrepton | 24 | Levofloxacino |
| 10 | Amikacina | 25 | Rifabutin |
| 11 | Moxalactama | 26 | Gatifloxacina |
| 12 | Sulfamethizole | 27 | Epirubicina |
| 13 | Sulfamonometoxina | 28 | Pamoato de pirvinio |
| 14 | Cefoxitin | 29 | Moxifloxacina |
| 15 | Novobiocina | 30 | Troleandomicina |
| 16 | Cefmetazol | 31 | Lincomicina |
| 17 | Roxitromicina | 32 | Espiramicina |
Tabla 1: Lista de los compuestos probados en el ensayo de infección. Los compuestos validados en el paso 4 se probaron en el ensayo de infección (paso 5).
La toxicidad de los compuestos frente a los macrófagos infectados con Mab fue el primer parámetro evaluado. El umbral establecido para considerar un compuesto como tóxico o no tóxico fue del 85% de macrófagos viables (Figura 5). De los veintiocho compuestos analizados, 4, 5, 6, 27 y 28 se consideraron tóxicos. (Figura 5). Por lo tanto, estos cinco compuestos se excluyeron de la siguiente evaluación de actividad intramacrofágica.

Figura 5: Toxicidad de Hits hacia macrófagos infectados con Mab. Los ratones BALB/c BMM se infectaron con Mab (MOI=1) y se incubaron con cada golpe previamente identificado a 13,3 μM, 6,66 μM y 3,3 μM (1,3%, 0,7% y 0,3% de DMSO, respectivamente) durante 48 h a 37 °C con 7% de CO2. Las células se observaron en un microscopio de fluorescencia de cribado de alto contenido, utilizando el número de núcleos (teñidos con DAPI) para medir la viabilidad celular. El gráfico muestra los porcentajes de macrófagos infectados viables tratados en relación con los macrófagos infectados viables no tratados de dos experimentos independientes. Los símbolos redondos representan la viabilidad de la célula para cada ensayo. Las barras representan el promedio de dos experimentos independientes. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Para inferir la actividad intramacrofágica de los veintitrés compuestos restantes frente al Mab intracelular (Figura 6), se utilizó la fórmula Mycoload (explicada previamente en el paso 6) para obtener el porcentaje de viabilidad micobacteriana normalizada a los macrófagos infectados no tratados. La mayoría de los compuestos perdieron su potencial terapéutico frente a las micobacterias internalizadas (Figura 6) en comparación con el ensayo de validación de aciertos (Figura 4), ya que el número de aciertos se redujo de veinticinco a seis en la concentración más alta probada. Sorprendentemente, los tres compuestos que aumentaron la viabilidad del Mab planctónico en comparación con las bacterias no tratadas (30, 31 y 32; Figura 3 y Figura 4) mostraron actividad antimicobacteriana frente al Mab intracelular, presentándose los compuestos 30 y 32 una diferencia estadísticamente significativa en comparación con el DMSO, incluso a 3,3 μM en el caso del compuesto 32 (Figura 6). Las micobacterias tratadas con los compuestos 11 y 23 mostraron una viabilidad <50% a 13,3 μM; sin embargo, esto no fue significativamente diferente del control DMSO (Figura 6). Los compuestos 21, 26 y 29 fueron lo suficientemente potentes a 13,3 μM como para justificar una diferencia estadística significativa, siendo 29 el más activo (Figura 6). Por último, los compuestos 17, 22 y 25 fueron extremadamente potentes en todas las concentraciones probadas contra micobacterias internalizadas. Estos se identificaron como roxitromicina, claritromicina y rifabutina, respectivamente (Tabla 1). De los tres compuestos, la claritromicina fue el más activo frente al Mab, con una viabilidad micobacteriana que nunca superó el 10%, presentando un valor p <0,0001 en todas las concentraciones ensayadas en comparación con el DMSO (Figura 6).

Figura 6: Actividad intramacrofágica de Hits frente a macrófagos infectados con Mab. Los BMM de ratones BALB/c se infectaron con Mab (MOI=1) y se incubaron con cada golpe previamente identificado a 13,3, 6,66 y 3,3 μM (1,3, 0,7 y 0,3% de DMSO, respectivamente) durante 48 h a 37 °C con 7% de CO2. Las células se obtuvieron en un microscopio de fluorescencia de cribado de alto contenido y se utilizó la señal fluorescente para calcular la micocarga (véase el paso 6). El gráfico muestra los porcentajes de Mycoload encontrados en los macrófagos infectados tratados en relación con los macrófagos infectados no tratados en dos experimentos independientes. La estadística se realizó mediante ANOVA de dos vías con la prueba de comparación múltiple de Dunnet; *, p < 0,05; **, p < 0,01; , p < 0,001; , p < 0,0001 en comparación con el DMSO (control de disolventes). Los asteriscos siguen el mismo código de color para cada concentración que la leyenda del gráfico. Los símbolos redondos representan la Mycoload para cada ensayo. Las barras representan el promedio de dos experimentos independientes. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.
Figura complementaria 1: Ejemplo de un diseño de placa de 384 pocillos utilizado en la evaluación del factor Z'. Blanco: pozos en blanco (solo medio de crecimiento líquido); amarillo - control positivo (bacterias tratadas con un antibiótico); Rojo - control negativo (bacterias no tratadas). Haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura complementaria 2: Ejemplo de un diseño de placa de 384 pocillos utilizado en el cribado de la biblioteca. Blanco: pozos en blanco (solo medio de crecimiento líquido); verde - control de solventes; rojo - control negativo (bacterias no tratadas); Azul: compuestos que se van a examinar. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura complementaria 3: Ejemplo de un diseño de placa de 384 pocillos utilizado para la validación de impactos. Blanco: pozos en blanco (solo medio de crecimiento líquido); verde - control de disolventes (por duplicados); rojo - control negativo (bacterias no tratadas); Azul: compuestos que se van a cribar (por duplicado). Los colores difuminados representan diluciones en serie 1:2. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura complementaria 4: Ejemplo de un diseño de placa de 96 pocillos utilizado para un ensayo de infección. Blanco - pozos en blanco (agua para evitar la evaporación); rojo - control negativo (macrófagos no tratados); amarillo - control positivo (macrófagos tratados con un antibiótico); verde - control de solventes; Azul: compuestos que se van a probar. Los colores difuminados representan diluciones en serie 1:2. Haga clic aquí para descargar este archivo.
Figura complementaria 5: Protocolo de análisis de imágenes. En este trabajo se utiliza un protocolo detallado de análisis de imágenes, que puede adaptarse a software de código abierto. Haga clic aquí para descargar este archivo.