La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un problema de salud mundial en aumento progresivo, que se erige como una de las principales causas de morbilidad y mortalidad entre las personas afectadas. La prevalencia de DM2 está estrechamente relacionada con el aumento de la epidemia de obesidad 1,2. Más de un tercio de los pacientes con DM2 presentan un fenotipo cardiovascular distinto denominado miocardiopatía diabética (MCdb), caracterizada por una disfunción miocárdica que ocurre independientemente de la enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión y la valvulopatía3. La evidencia emergente sugiere que aproximadamente el 20% de los pacientes diabéticos están predispuestos a desarrollar insuficiencia cardíaca3, una condición estrechamente asociada con su pronóstico4. Se han propuesto varios mecanismos fisiopatológicos de la MCDB, incluyendo la inflamación5, la remodelación y disfunción cardíaca6, la disfunción mitocondrial7, el estrés oxidativo8 y las alteraciones metabólicas9. A pesar de la extensa investigación, el espectro completo de mecanismos y sus contribuciones individuales a la DbCM siguen siendo incompletamente comprendidos10. Por lo tanto, los modelos animales preclínicos bien establecidos son esenciales para avanzar en el estudio de esta afección.
La DM2 se caracteriza por resistencia a la insulina e insuficiencia progresiva de insulina11, siendo la mayoría sobrepeso u obesidad12. En este estudio, establecemos un modelo murino estable y modificado de DbCM basado en estudios previos, combinando la alimentación con dieta alta en grasas (HFD) y la inyección de estreptozotocina (STZ). En la DM2, la resistencia a la insulina y la destrucción de las células β pancreáticas contribuyen a la fisiopatología de la enfermedad12. Este modelo aprovecha dos factores de riesgo prominentes de la DM2. Específicamente, los ratones alimentados con HFD desarrollan resistencia a la insulina, y las inyecciones posteriores de STZ deterioran aún más la función de las células β de los islotes pancreáticos, lo que conduce significativamente a la progresión de la fisiopatología similar a la DM2. La STZ, aislada de Streptomyces achromogenes, fue descrita por primera vez en 1963 por su destrucción selectiva de las células β de los islotes pancreáticos y sus propiedades diabetogénicas13. Hay dos modelos de tratamiento de STZ: la administración de una dosis relativamente alta de STZ da como resultado un modelo de miocardiopatía a corto plazo, mientras que las inyecciones repetidas de dosis bajas de STZ inducen un modelo de DMT2 que progresa naturalmente a MCdb. Como resultado de este último método, los animales desarrollan hiperglucemia, polidipsia y poliuria, todas las cuales son características de la DM2 humana y desarrollan DbCM de forma natural.
Este estudio encontró que los ratones C57BL/6J de tipo salvaje alimentados con HFD seguido de inyecciones intraperitoneales de STZ (30 mg/kg) exhibieron una función cardíaca, morfología e histología consistentes con las características de DbCM al final del experimento. Este enfoque proporciona un método eficaz para establecer un modelo murino de DbCM.