La infección de ratones experimentales con S. ratti representa un excelente modelo para estudiar la naturaleza de las respuestas inmunitarias protectoras a las infecciones por helmintos en múltiples sitios y etapas de la inmunidad. Utilizando diferentes líneas de ratones KO y modelos de depleción de células o citocinas, se puede estudiar el papel de células inmunitarias, mediadores o receptores específicos en un modelo de infección aguda por helmintos. La posibilidad de cuantificar la carga del parásito tanto en la cabeza como en el intestino ofrece la posibilidad de diferenciar el papel de las células inmunitarias y los efectores en varios tejidos y fases durante el ciclo de vida del parásito. El agotamiento de tipos celulares específicos a través de inyecciones de anticuerpos permite estudiar su papel, específicamente durante la respuesta inmune intestinal si el tratamiento de depleción comienza después de que se completa la fase de migración del tejido. Si se desea, el intestino se puede subdividir en duodeno, yeyuno, íleon, ciego y colon para detectar incluso cambios menores en la localización del parásito o en la cinética de eliminación. Cabe señalar que la variación inter e intraexperimental en estos experimentos de infección, incluso en ratones endogámicos, es bastante alta, lo que refleja la variación introducida por la interacción del parásito y el huésped, así como por los diferentes lotes de S. ratti L3 que muestran diferente eficacia de infección (ver Figura 2 y Figura 3). Para reducir la variabilidad, la edad y el sexo de los ratones experimentales deben ser similares. Además, si se comparan ratones KO y WT, es muy recomendable utilizar controles de compañeros de camada en lugar de ratones WT derivados de una colonia de cría independiente. Sin embargo, si se utilizan tamaños de muestra suficientes, es posible generar resultados fiables comparando la carga de parásitos en ratones deficientes o competentes para ciertos efectores, lo que conduce a una imagen clara de los efectores inmunitarios implicados en la respuesta inmunitaria protectora a S. ratti (revisado en 6).
Una característica distintiva clave de S. ratti en comparación con otros modelos de infección por nematodos, como S. venezuelensis o N. brasiliensis, estrechamente relacionados, es la ruta única de migración de las larvas dentro del huésped. A diferencia de N. brasiliensis y S. venezuelensis, cuyos ciclos de vida contienen una fase pulmonar 21,22,23, S. ratti evita principalmente el pulmón y migra a través del tejido muscular y cutáneo hasta la cabeza 8,12. Solo aproximadamente el 10% de los parásitos que sobreviven en el día 2 p.i. se encuentran en los pulmones. Mientras tanto, la localización de S. ratti en la cabeza se centra en la región nasofrontal, en línea con estudios previos8. Estas características hacen de S. ratti un modelo valioso para el estudio de las interacciones huésped-parásito, específicamente en la piel y el tejido muscular, así como en el tejido drenante de los ganglios linfáticos, y permite estudios sobre las respuestas inmunitarias que pueden verse oscurecidas o complicadas por una afectación pulmonar prolongada como en otros modelos de infección por nematodos. Sorprendentemente, S. ratti L3 también se recupera del líquido cefalorraquídeo20 y del cerebro (Figura 2A), aunque los síntomas neurológicos inducidos por la infección o la muerte son relativamente raros y nunca se han observado en nuestro animalario. Investigaciones futuras pueden dilucidar si estos parásitos localizados en el cerebro están atrapados o si existe un camino hacia el intestino.
El género Strongyloides también tiene la capacidad única de formar generaciones de vida libre entre las generaciones parásitas24. Estas etapas de vida libre de S. ratti, así como su reproducción por patogénesis, facilitan además la generación de larvas transgénicas. El uso de microinyecciones en hembras de vida libre permitió la generación de larvas que expresan antígenos modelo como 2W1S fusionados con una proteína fluorescente verde. Si bien la expresión del epítopo se perdió durante la muda a los adultos, permitió el seguimiento y la caracterización de las células T CD4+ específicas de S. ratti en los ganglios linfáticos mediastínicos pulmonares y drenantes pulmonares25. Este enfoque proporciona una excelente herramienta para estudiar la biología de las células T CD4+ en el contexto de las infecciones por helmintos y el desarrollo de vacunas antihelmintos.
S. ratti es un organismo modelo versátil para la investigación inmunológica de parásitos helmintos que muestran la migración de tejidos y las etapas de vida intestinal en general. Las infecciones humanas por S. stercoralis se caracterizan por una cronicidad extrema debido a la autoinfección que se produce, lo que también puede conducir al síndrome de hiperinfección en huéspedes inmunodeprimidos, en su mayoría pacientes que reciben tratamiento con glucocorticoides después del trasplante26. Hay que tener en cuenta que este aspecto de la autoinfección e hiperinfección es difícil de modelar en ratones. Ni los RAG1 KO infectados por S. ratti ni los ratones desnudos 5,27 son susceptibles a la hiperinfección. Cabe destacar que se estableció un modelo murino de hiperinfección por S. stercoralis utilizando ratones gravemente inmunocomprometidos tratados con glucocorticosteroides (NOD.Cg-PrkdcscidIl2rgtm1Wjl/SzJ), lo que puede permitir el análisis de al menos aspectos del síndrome de hiperinfección en ratones eventualmente28.
Sin embargo, los estudios que utilizaron la infección por S. ratti en ratones demostraron que los eosinófilos y los neutrófilos desempeñan un papel no redundante en la erradicación de las larvas migratorias de tejidos. El agotamiento o ausencia en los ratones modificados genéticamente resultó en números elevados de L3 en la cabeza8. Si bien los mastocitos y los granulocitos basófilos fueron prescindibles durante la fase de migración de tejidos, tanto los mastocitos como los basófilos contribuyeron a controlar la carga parasitaria intestinal. Su ausencia no afectó el número de L3 en el tejido, pero elevó el número de parásitos adultos de S. ratti en el intestino el día 6 p.i.12,29. Un análisis posterior reveló que la ausencia de basófilos o mastocitos de tejido conectivo selectivo permitió la terminación de la infección con cinética de WT. Por el contrario, los ratones que carecían de tejido conectivo y mastocitos mucosos permanecieron infectados durante 20semanas. Estos hallazgos revelaron un papel fundamental de los mastocitos mucosos en la terminación final de la infección, lo que subraya el valor de este modelo de infección para dilucidar la función de los mastocitos mucosos durante la infección por helmintos. La definición más detallada de los cambios potenciales en la localización intestinal de los parásitos S. ratti en ausencia de ciertas células efectoras inmunológicas ayudará a definir su función en la inmunidad antihelmintos con mayor precisión.
Además, en este sistema se pueden estudiar los mecanismos inmunoevasivos empleados por los helmintos para facilitar su supervivencia. Se demostró que la depleción de los linfocitos T reguladores de Foxp3+ o la deleción de un receptor regulador en los linfocitos T efectores, ambos inducidos durante la infección por S. ratti, redujeron la carga parasitaria día 6 p.i. y la producción larvaria a lo largo de la infección 15,16,30,31. Además, fue posible definir el intestino como el tejido al que se dirige la evasión inmunitaria y la activación de mastocitos mediada por IL-9 a medida que se suprime la vía inmunitaria. Por último, el mecanismo de inicio de la inmunidad de tipo 2 mediada por ILC2 por citocinas alarminas derivadas de tejidos, como la IL-33, puede estudiarse utilizando supresores y potenciadores de la IL-33 endógena32.
El aislamiento de un gran número de iL3 a través de Baermann presenta la posibilidad de realizar más estudios in vitro . Los cocultivos de L3 con células inmunitarias o posibles candidatos a fármacos permiten la investigación directa de los efectos sobre la viabilidad y la motilidad de L3. La reestimulación ex vivo de células aisladas de ratones infectados con lisado de antígeno de S. ratti o L3 viable proporciona una plataforma para estudiar la producción de citocinas en varios tipos de células. Por último, las fracciones proteicas y lipídicas de L3 pueden utilizarse para la identificación de patrones moleculares asociados a patógenos derivados de S. ratti o moléculas efectoras inmunomoduladoras
Dado que las infecciones por helmintos siguen siendo una importante carga para la salud en todo el mundo, la investigación para dilucidar mejor las respuestas inmunitarias inducidas por los helmintos y el mecanismo de evasión empleado por los parásitos sigue siendo fundamental para mejorar las opciones de tratamiento y desarrollar estrategias preventivas como las vacunas. La infección por S. ratti en ratones presenta un modelo versátil para la investigación de las interacciones helminto-huésped durante un modelo de infección aguda.