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La terapia fotodinámica (TFD) es un abordaje terapéutico mínimamente invasivo que ha mostrado resultados prometedores en los últimos años, especialmente en el tratamiento clínico dermatológico1. Un área de aplicación particularmente interesante de esta modalidad terapéutica es el tratamiento de las infecciones microbianas, un proceso conocido como inactivación fotodinámica antimicrobiana (aPDI)2. Aunque inicialmente se pasó por alto, principalmente debido a la notable eficiencia de los antibióticos, la erradicación del crecimiento bacteriano provocada por la luz experimentó un renovado interés en los últimos años, impulsada por la aparición de la resistencia a los antimicrobianos múltiples (RAM) y la necesidad de encontrar estrategias alternativas y eficientes para abordar este problema de salud pública 3,4. Se pueden lograr resultados significativos en segundos o minutos, con precisión espacial y temporal ofrecida al irradiar específicamente el área de interés y la función de encendido/apagado del procedimiento, respectivamente.
El mecanismo detrás del principio fotodinámico se basa en la combinación de moléculas sensibles a la luz (fotosensibilizador), oxígeno molecular y una fuente de luz externa. Aunque estos tres componentes son inofensivos, cuando se combinan, pueden volverse letales para las células objetivo debido a la fotoactivación del fotosensibilizador. Las reacciones desencadenadas por la luz dan lugar a una generación masiva de especies reactivas de oxígeno (ROS), que en última instancia causa daños graves e irreversibles en componentes celulares cruciales, lo que conduce a la muerte celular 5,6. Además, la combinación de aPDI con otros tratamientos antimicrobianos convencionales ha mostrado resultados terapéuticos prometedores, incluyendo una mayor eficacia del tratamiento, un menor tiempo de tratamiento y dosis más bajas de fármacos7.
Además, la administración tópica de fotosensibilizadores (PS) en la TFD permite un tratamiento dirigido con un daño mínimo a los tejidos circundantes y bajos efectos sistémicos, lo que la convierte en una opción muy apreciada para el tratamiento de infecciones cutáneas superficiales8. La conveniencia del tratamiento tópico y la naturaleza superficial de muchas infecciones y lesiones de la piel lo convierten en un objetivo atractivo para la TFD. Los estudios han respaldado la efectividad de la aPDI en el tratamiento de infecciones por quemaduras, infecciones de heridas quirúrgicas, lesiones ulceradas y otras dolencias superficiales como el acné y el impétigo 9,10,11.
Numerosas moléculas, tanto naturales como sintéticas, han sido probadas y propuestas para aPDI. Sin embargo, el uso de parámetros variables y a menudo no especificados en los protocolos experimentales dificulta la comparación de los resultados, lo que afecta a la claridad de los hallazgos científicos. El desarrollo de pruebas sencillas y reproducibles puede facilitar la detección rápida de numerosos compuestos, lo que agiliza la identificación de candidatos prometedores. Los protocolos sencillos, reproducibles y rentables son especialmente valiosos en las pruebas en fase inicial, ya que permiten la comparación de los resultados en diferentes centros de investigación. Los procesos de cribado eficientes también facilitan la exploración de una gama más amplia de moléculas, lo que puede conducir al descubrimiento y la selección de nuevos fotosensibilizadores para realizar pruebas adicionales en metodologías más avanzadas, complejas y costosas.
Este protocolo describe un método sencillo para evaluar la fototoxicidad de los posibles fotosensibilizadores sobre las bacterias utilizando un panel LED con una intensidad de luz de 25 mW/cm2. Se utilizó una cepa bacteriana representativa, S. aureus, y se seleccionó el canal de luz blanca, que ofrece una cobertura completa del espectro visible. El procedimiento implicó un período de preincubación de 30 minutos seguido de una exposición a la luz de 15 minutos (22,5 J/cm2). Si bien los resultados se basan en estas condiciones experimentales específicas, se pueden adaptar de acuerdo con protocolos individuales. Es esencial definir claramente estos ajustes e incluirlos en la descripción del procedimiento.