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Comparación del rendimiento predictivo de tres sistemas de estadificación de ganglios linfáticos en el carcinoma colorrectal de células en anillo con sello basado en un modelo de aprendizaje automático

DOI:

10.3791/67941

April 18th, 2025

In This Article

Summary

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Este estudio evalúa los sistemas pronósticos para pacientes con carcinoma colorrectal de células en anillo de sello utilizando modelos de aprendizaje automático y análisis de riesgo competitivos. Identifica las probabilidades logarítmicas de ganglios linfáticos positivos como un predictor superior en comparación con la estadificación de pN, lo que demuestra un sólido rendimiento predictivo y ayuda a la toma de decisiones clínicas a través de sólidas herramientas de predicción de supervivencia.

Abstract

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El estado de los ganglios linfáticos es un predictor pronóstico crítico para los pacientes; sin embargo, el pronóstico del carcinoma colorrectal de células en anillo de sello (SRCC, por sus siglas en inglés) ha recibido poca atención. Este estudio investiga la capacidad predictiva pronóstica de las probabilidades logarítmicas de ganglios linfáticos positivos (LODDS), la proporción de ganglios linfáticos (LNR) y la estadificación de pN en pacientes con SRCC utilizando modelos de aprendizaje automático (Random Forest, XGBoost y Neural Network) junto con modelos de riesgo competitivos. Los datos relevantes se extrajeron de la base de datos Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER). Para los modelos de aprendizaje automático, se identificaron factores pronósticos para la supervivencia específica del cáncer (CSS) a través de análisis de regresión de Cox univariados y multivariados, seguidos de la aplicación de tres métodos de aprendizaje automático (XGBoost, RF y NN) para determinar el sistema óptimo de estadificación de los ganglios linfáticos. En el modelo de riesgo competitivo, se emplearon análisis de riesgo competitivos univariados y multivariados para identificar factores pronósticos, y se construyó un nomograma para predecir el pronóstico de los pacientes con SRCC. Se utilizaron el área bajo la curva de características de operación del receptor (AUC-ROC) y las curvas de calibración para evaluar el rendimiento del modelo. Un total de 2.409 pacientes con SRCC fueron incluidos en este estudio. Para validar la efectividad del modelo, se incluyó una cohorte adicional de 15.122 pacientes con cáncer colorrectal, excluyendo los casos de SRCC, para su validación externa. Tanto los modelos de aprendizaje automático como el nomograma de riesgo de la competencia mostraron un sólido rendimiento en la predicción de los resultados de supervivencia. En comparación con la estadificación de pN, los sistemas de estadificación LODDS demostraron una capacidad pronóstica superior. Tras la evaluación, los modelos de aprendizaje automático y los modelos de riesgo de la competencia lograron un excelente rendimiento predictivo caracterizado por una buena discriminación, calibración e interpretabilidad. Nuestros hallazgos pueden ayudar a informar la toma de decisiones clínicas para los pacientes.

Introduction

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El cáncer colorrectal (CCR) se sitúa como el tercer tumor maligno más prevalente a nivel mundial 1,2,3. El carcinoma de células en anillo de sello (CCR), un subtipo raro de CCR, comprende aproximadamente el 1% de los casos y se caracteriza por abundante mucina intracelular que desplaza el núcleo celular 1,2,4. El SRCC a menudo se asocia con pacientes más jóvenes, tiene una prevalencia más alta en mujeres y tiene estadios tumorales avanzados en el mom....

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Protocol

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Este estudio no se refiere a la aprobación ética y el consentimiento para participar. Los datos utilizados en este estudio se obtuvieron de bases de datos. Incluimos pacientes diagnosticados con carcinoma colorrectal de células en anillo de sello entre 2004 y 2015, así como otros tipos de cáncer colorrectal. Los criterios de exclusión incluyeron pacientes con un tiempo de supervivencia menor de un mes, aquellos con información clinicopatológica incompleta y casos en los que la causa de la muerte no estaba clara o no se especificó.

1. Adquisición de datos

  1. Descargar SEER. Obtener ....

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Results

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Características de los pacientes
Este estudio se centró en pacientes diagnosticados con SRCC colorrectal, utilizando datos de la base de datos SEER que abarcan desde 2004 hasta 2015. Los criterios de exclusión incluyeron pacientes con un tiempo de supervivencia menor de un mes, aquellos con información clinicopatológica incompleta y casos en los que la causa de la muerte no estaba clara o no se especificó. Un total de 2409 pacientes con SRCC colorrectal que cumplieron con los criterios de inclusión se.......

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Discussion

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Cáncer colorrectal (CCR) El cáncer colorrectal es un subtipo raro y especial de cáncer colorrectal con un pronóstico precario. Por lo tanto, es necesario prestar mayor atención al pronóstico de los pacientes con SRCC. La predicción precisa de la supervivencia de los pacientes con SRCC es crucial para determinar su pronóstico y tomar decisiones de tratamiento individualizadas. En este estudio, exploramos la relación entre las características clínicas y el pronóstico en pacientes con SRCC .......

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Disclosures

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Los autores no tienen conflictos de intereses financieros que revelar.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Base de datos SEERInstituto Nacional del Cáncer en NIH
X-tile softwareEscuela de Medicina
R-studioPosit
de Yale

References

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  1. Siegel, R. L., Giaquinto, A. N., Jemal, A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 74 (1), 12-49 (2024).
  2. Korphaisarn, K., et al. Signet ring cell colorectal cancer: Genomic insights into a rare subpopulation of colorectal adenocarcinoma. Br J Cancer.

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Lymph Node StagingSignet Ring Cell CarcinomaMachine Learning ModelsCancer Survival PredictionLODDS ClassificationLymph Node RatioRandom ForestXGBoost ModelNeural Network ModelCompeting Risk Model

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