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Artículo de método

Moxibustión de grano de trigo como terapia adyuvante para la fatiga crónica en la hipertensión pulmonar asociada a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

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DOI:

10.3791/68310

22 de julio de 2025

* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

Este protocolo tiene como objetivo detallar la moxibustión del grano de trigo para la fatiga crónica en la hipertensión pulmonar asociada a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, incluyendo métodos, criterios y evaluación, para ofrecer una nueva opción de tratamiento.

Resumen

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) a menudo coexiste con la Hipertensión Pulmonar (HP). La fatiga crónica es prevalente entre los pacientes con HP relacionada con EPOC (HP-COPD), lo que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes. Las medidas de tratamiento existentes para la HP-EPOC tienen una eficacia limitada para aliviar la fatiga crónica. Como una terapia alternativa prometedora en la Medicina Tradicional China (MTC), la moxibustión del grano de trigo (una forma de terapia de moxibustión) ha demostrado ventajas únicas en el tratamiento adyuvante para la fatiga crónica asociada con diversas enfermedades en los últimos años. Este estudio tiene como objetivo profundizar en los métodos específicos de tratamiento de la fatiga crónica relacionada con la EPH-EPOC mediante moxibustión de grano de trigo y establecer un protocolo estandarizado.

Este protocolo describe meticulosamente los criterios de selección de pacientes, el equipo aplicable, los principios de selección de puntos de acupuntura, la configuración del curso de tratamiento, la atención postoperatoria y las medidas de manejo de emergencias. Durante el tratamiento, se estimulan suavemente puntos específicos de acupuntura con cinco pequeños conos de moxa colocados en cada punto, una vez al día, durante 2 semanas. Para reflejar objetivamente los cambios antes y después del tratamiento, la evaluación de la eficacia emplea indicadores como la Escala de Fatiga-14 (FS-14), la Escala de Severidad de la Fatiga (FSS), las puntuaciones ÉNFASIS-10, la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) y la distancia de caminata de seis minutos (6MWD). Los datos clínicos preliminares sugieren que la moxibustión del grano de trigo puede aliviar eficazmente la fatiga crónica en los pacientes con HP-EPOC y mejorar su tolerancia al ejercicio y su calidad de vida, con efectos adversos mínimos. Este método es simple, rentable y tiene un amplio potencial de aplicación. Con el desarrollo de un protocolo detallado, esperamos proporcionar una nueva opción terapéutica para más pacientes que sufren de fatiga crónica relacionada con la EPOC-HP, al tiempo que fomentamos más investigación y desarrollo en este campo.

Introducción

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) representa una afección respiratoria progresiva definida por la limitación del flujo aéreo y la persistencia de síntomas respiratorios1. En la actualidad, la EPOC es la tercera causa mundial de mortalidad, lo que supone una importante carga de morbilidad 1,2. La hipertensión pulmonar (HP) representa una comorbilidad grave de la EPOC. Se caracteriza por un aumento sostenido de la presión de la arteria pulmonar, que puede resultar en insuficiencia ventricular derecha y limitación progresiva del ejercicio 3,4. Se estima que la prevalencia de HP entre los pacientes con EPOC oscila entre el 30% y el 70%5,6.

La fatiga es un síntoma multidimensional prevalente en las enfermedades crónicas7. La prevalencia de fatiga en la EPOC oscila entre el 17% y el 95%, y en la HP supera el 90%8,9. Como síntoma inespecífico común y debilitante en pacientes con hipertensión pulmonar asociada a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC-EPOC), este tipo de fatiga es diferente del cansancio ordinario después del esfuerzo. A menudo persiste y no puede ser aliviada con el descanso10. Tiene un impacto significativo en la calidad de vida y la participación social de los pacientes y se asocia con una menor actividad, exacerbación de la enfermedad, mayor utilización de los servicios de salud y mayores tasas de mortalidad11,12.

El tratamiento de la EPOC-HP se centra principalmente en el control de la EPOC subyacente. Por ejemplo, los broncodilatadores, los corticosteroides y la oxigenoterapia se utilizan para mejorar la función pulmonar y aliviar la hipoxemia 5,13. Sin embargo, el manejo de la fatiga crónica en pacientes con HP-EPOC sigue siendo insatisfactorio. Los abordajes actuales son principalmente tratamientos sintomáticos, incluyendo la promoción de un descanso adecuado, la implementación de programas de rehabilitación física y el uso de medicamentos antidepresivos cuando existe depresión comórbida 14,15,16. No existe un tratamiento definitivo y específico para esta forma específica de fatiga. Por lo tanto, es particularmente crucial identificar una intervención adyuvante segura y eficaz.

En los últimos años, la medicina tradicional china (MTC), como terapia complementaria y alternativa, ha demostrado méritos únicos en el manejo de diversas enfermedades crónicas, ofreciendo así una nueva perspectiva para el tratamiento de la fatiga crónica en la HP-EPOC17,18. La moxibustión de grano de trigo, un tipo de acupuntura y terapia de moxibustión en la medicina tradicional china, ha atraído mucha atención debido a su operación simple, efecto curativo definitivo y alta seguridad. Este método consiste en encender diminutos conos de moxa (con forma de granos de trigo) en puntos de acupuntura específicos, aprovechando la estimulación térmica para calentar los meridianos y promover su dragado, regular el qi y la sangre, y fortalecer el qi saludable para eliminar factores patógenos. En los últimos años, la moxibustión en grano de trigo ha demostrado un valor clínico potencial en el manejo de múltiples enfermedades crónicas, como el manejo del dolor, la regulación de la función inmunológica, el tratamiento adyuvante de enfermedades neurológicas y enfermedades cardiovasculares 19,20,21.

Sin embargo, la aplicación de la moxibustión del grano de trigo en el contexto de la HP-EPOC ha sido limitada y hay una falta de protocolos estándar. Las investigaciones existentes indican que la moxibustión puede aliviar los síntomas de fatiga crónica al ejercer efectos antioxidantes, activar el nervio vago, etc., y su eficacia es superior a la de la acupuntura y los medicamentos 22,23,24,25. Esta investigación tiene como objetivo evaluar la efectividad y seguridad de la moxibustión de grano de trigo como intervención adyuvante en la mejora de los síntomas de fatiga crónica entre los pacientes con HP-EPOC. El efecto de intervención de la moxibustión del grano de trigo se evaluará a través de herramientas de evaluación objetiva. A través de esta investigación, esperamos ofrecer una nueva opción de tratamiento no farmacológico seguro y eficaz para los pacientes con HP-EPOC.

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Protocolo

Este protocolo recibió la aprobación del Comité de Ética del Hospital de Medicina Tradicional China del Distrito de Chengdu Xinjin (Aprobación Nº 202411). Los sujetos fueron plenamente informados y firmaron el consentimiento informado.

1. Evaluar a los pacientes

  1. Criterios de inclusión
    1. Confirmar que los pacientes tienen antecedentes clínicos de EPOC-HP según el informe de 2025 y las Guías ESC/ERS de 2022 1,3.
    2. Verifique si la fatiga crónica dura o recurrente durante 6 meses o más, con al menos 4 de los 8 síntomas especificados (no antes del inicio de la fatiga), también persiste o recurre durante 6 meses o más (Tabla suplementaria S1).
      NOTA: Los 8 síntomas especificados incluyen una disminución significativa en el recuerdo a corto plazo o la incapacidad para concentrarse, dolor de garganta, ganglios linfáticos inflamados y sensibles en las regiones cervicales o axilares, mialgia, dolor multiarticular sin enrojecimiento o hinchazón, cambio en el tipo, patrón y gravedad de los ataques de dolor de cabeza, sueño no reparador y malestar después de un esfuerzo que dura más de 24 horas.
    3. Asegúrese de que los pacientes tengan entre 18 y 85 años.
  2. Criterios de exclusión
    1. Excluir a los pacientes con trastornos de la conciencia, afasia, demencia, etc., que no puedan cooperar con las investigaciones clínicas.
    2. Excluir a los pacientes con otras enfermedades primarias que pueden causar fatiga crónica, como hipotiroidismo, tumores malignos, esclerosis múltiple o miastenia gravis.
    3. No incluya a los pacientes que participan en otros ensayos clínicos.
    4. Excluir a los pacientes con daño grave de la piel o enfermedades de la piel en los sitios de selección de puntos de acupuntura.
    5. No incluya a los pacientes alérgicos a la lana de moxa y al humo de moxa.
    6. Excluir a las mujeres embarazadas o lactantes.
  3. Criterios de desistimiento
    1. Retirar a los pacientes que experimenten reacciones adversas graves u otras complicaciones durante el tratamiento, que no sean aptos para continuar el tratamiento.
    2. Retire a los pacientes que reciben otros métodos de tratamiento durante el período de tratamiento.
    3. Permitir que los pacientes salgan voluntariamente del estudio.

2. Agrupación y métodos de tratamiento

  1. Método de agrupación
    1. Generar una secuencia de aleatorización
      1. Crea una nueva hoja de cálculo.
      2. Agregue una columna llamada "subjectID" y rellénela con números del 1 al 14 arrastrando el controlador de relleno hacia abajo.
      3. Agregue una columna llamada "Random1" e ingrese la fórmula "=Rand()" en la primera celda.
      4. Presione Entrar para generar un número aleatorio y, a continuación, arrastre el controlador de relleno hacia abajo para generar 14 números aleatorios.
      5. Copie esta columna y, al pegarla, seleccione Pegar valores para convertir las fórmulas en números reales.
      6. Cambie el nombre de esta columna a "Random" y elimine la columna "Random1" original.
      7. Ordene la columna "Aleatorio" en orden ascendente.
      8. Asigne los primeros siete sujetos al grupo experimental y los últimos siete sujetos al grupo de control.
      9. Ordene los datos por "subjectID" para generar la asignación aleatoria final de materias.
    2. Implementar la ocultación de asignaciones.
      1. Coloque las secuencias de números aleatorios en sobres numerados secuencialmente, opacos y sellados.
      2. Designar a un investigador externo (no involucrado en el reclutamiento/evaluación) para mantener la secuencia de asignación.
    3. Asignar grupos.
      1. Pida a los investigadores que no participan en el reclutamiento o la evaluación de los resultados que asignen a los pacientes a dos grupos en una proporción de 1:1 según la secuencia aleatoria.
        NOTA: La generación de secuencias aleatorias y la asignación de grupos deben ser llevadas a cabo por investigadores separados para separar las tareas y minimizar el sesgo.
  2. Métodos de tratamiento
    1. Proporcionar al grupo control tratamientos convencionales para la EPOC-HP de acuerdo con el informe de 2025 y las Guías ESC/ERS de 2022 1,3. Consulte la Tabla complementaria S2 para conocer los medicamentos específicos y las medidas de tratamiento.
    2. Para el grupo experimental, aplicar moxibustión de grano de trigo (ver sección 3) además de los tratamientos convencionales. Realizar el tratamiento una vez al día por la mañana. Completar dos cursos de tratamiento, cada uno de los cuales consta de 7 días consecutivos.
    3. Asegurar un manejo consistente para ambos grupos, excluyendo la moxibustión del grano de trigo, hasta el final del tratamiento.
      NOTA: Todos los profesionales tienen un certificado de calificación de practicante de medicina china con licencia y 1 año de experiencia en tratamiento clínico independiente. Seguir el estándar nacional de tratamiento26. A menos que sea necesario, los operadores no se cambiarán durante el proceso de tratamiento.

3. Procedimientos operativos

  1. Prepare los materiales antes de hacer conos de moxa en grano de trigo (Figura 1).
    1. Seleccione la lana de moxa refinada adecuada. Compruebe si hay moho o humedad.
    2. Use un gorro médico y una mascarilla.
    3. Use agua y jabón para lavarse las manos y mantenerlas secas y limpias.
  2. Prepare conos de moxa del tamaño de un grano de trigo.
    1. Coloque una pequeña cantidad de lana de moxa en la palma de la mano no dominante (Figura 2A).
    2. Use el pulgar, el dedo índice y el dedo medio de la mano dominante para amasar la lana de moxa de manera uniforme, formando una bola de moxa del tamaño adecuado (Figura 2B).
    3. Sostén la bola de moxa entre el pulgar derecho y el dedo índice de la mano dominante. Mueva el pulgar hacia adelante y el dedo índice hacia atrás, luego invierta el movimiento, haciendo rodar repetidamente y de manera uniforme la bola de moxa. Aplique una presión firme para compactar la bola de moxa en una forma en forma de huso del tamaño de un grano de trigo (Figura 2C).
    4. Agarra la bola de moxa con la mano dominante, exponiendo su base. Use el pulgar y el dedo índice de la mano no dominante para pellizcar firmemente la base expuesta de la bola de moxa y arrancarla (Figura 2D).
    5. Presione suavemente la parte inferior expuesta de la bola de moxa con el dedo índice de la mano no dominante para darle forma de cono cónico de moxa (Figura 2E).
      NOTA: Asegúrese de que el cono de moxa esté apretado y no demasiado suelto, ya que los conos de moxa sueltos no se adherirán bien a la piel y pueden caerse, causando accidentes.
  3. Implementar procedimientos de seguridad antes del tratamiento
    1. Seleccione un entorno de tratamiento seguro y limpio. Asegúrese de que no haya artículos inflamables alrededor del área de tratamiento.
    2. Ajuste la temperatura interior entre 20 °C y 25 °C. Asegúrese de que el área de tratamiento tenga suficiente iluminación.
    3. Asegúrese de que la habitación esté equipada con ventilación o extractores de humos.
  4. Realizar preparaciones antes de la moxibustión
    1. Revise los artículos, incluidos los conos de moxa del tamaño de granos de trigo, alcohol medicinal al 75 %, vaselina, palitos de joss (con fuego humeante, utilizados para encender conos de moxa) e hisopos de algodón medicinal (Figura 1).
    2. Confirme los datos de identificación del paciente, incluido el nombre, el número de cama y la identificación. Informe a los pacientes y sus familias sobre los protocolos de tratamiento.
    3. Indique al paciente que vacíe la vejiga. Asegúrese de que la piel en el sitio de la moxibustión no esté dañada o ulcerada. Guíe a los pacientes para que expongan los puntos de acupuntura e indíqueles que informen sobre las molestias.
  5. Seleccionar y localizar puntos de acupuntura
    1. Seleccione los puntos de acupuntura Zusanli (ST36) (bilateral), Dazhui (GV14), Feishu (BL13) (bilateral) y Gaohuang (BL43) (bilateral) (Figura 3).
    2. Siga los principios de la moxibustión: moxibustión en la parte superior primero, luego en la parte inferior; en los meridianos Yang primero, luego en los meridianos Yin; primero en la cabeza y el cuerpo, luego en las extremidades. En concreto, para este protocolo, siga este orden para la moxibustión del grano de trigo: primero Dazhui (GV14), seguido de Feishu bilateral (BL13) y Gaohuang (BL43), y por último, Zusanli bilateral (ST36).
    3. Localizar los puntos de acupuntura de acuerdo con la norma nacional 27.
      1. Zusanli (ST36):
        1. Encuentre Dubi (ST35) en la depresión en el lado lateral del ligamento rotuliano.
        2. Se encuentra Jiexi (ST41) en la depresión central anterior a la articulación del tobillo, entre los tendones del extensor largo del dedo gordo y del extensor largo de los dedos.
        3. Localice Zusanli (ST36) 3 cun por debajo de Dubi (ST35) en la línea que conecta Dubi (ST35) y Jiexi (ST41), en el músculo tibial anterior.
          NOTA: "Cun" es una medida tradicional china en acupuntura y moxibustión. Es una unidad proporcional basada en las dimensiones corporales del propio paciente, que suele corresponder a la anchura del pulgar del paciente en la articulación interfalángica.
      2. Dazhui (GV14): Localízalo en la depresión debajo de la apófisis espinosa de la 7ª vértebra cervical, en la línea media posterior.
      3. Feishu (BL13): Se encuentra en el dorso, inferior a la apófisis espinosa de la tercera vértebra torácica, a 1,5 cun lateralmente de la línea media posterior.
      4. Gaohuang (BL43): Localízalo en el dorso, inferior a la apófisis espinosa de la cuarta vértebra torácica, a 3 cun lateralmente de la línea media posterior.
  6. Realizar la moxibustión del grano de trigo.
    1. Llevar a cabo una desinfección estandarizada de la higiene de manos.
    2. Use hisopos de algodón medicinal para sumergirlos en alcohol medicinal al 75% para desinfectar la piel del sitio de moxibustión del paciente.
    3. Aplique una pequeña cantidad de vaselina en la superficie de la piel del punto de acupuntura como adhesivo.
    4. Tome un cono de moxa del tamaño de un grano de trigo (aproximadamente 8 mm de altura y 3 mm de diámetro de base) y colóquelo verticalmente en el punto de acupuntura recubierto con vaselina. Presione suavemente para asegurarse de que se adhiera estrechamente a la piel.
    5. Levanta el palo de joss y sacude las cenizas de la punta. Enciende el ápice del cono de moxa con el palo de joss y deja que se queme de forma natural.
    6. Supervise el proceso de combustión cada 10 s para mantener una temperatura constante. Asegúrese de que los pacientes sientan un calor suave y difuso (equivalente a 40-45 °C de temperatura de la superficie de la piel, verificado por un termómetro infrarrojo sin contacto si es necesario) sin dolor ni quemaduras. Si el paciente reporta dolor agudo o enrojecimiento visible de la piel más allá de un tono rosado, retire el cono de moxa inmediatamente.
    7. Realice la moxibustión 5x en cada punto de acupuntura cada vez colocando cinco conos de moxa en cada punto de acupuntura en secuencia. Deje que cada cono de moxa se queme durante aproximadamente 30 s y use pinzas para eliminar el residuo cuando la ceniza residual alcance 1/3 de la altura original (correspondiente a 2/3 de combustión), para evitar la acumulación excesiva de calor (Figura 4).
    8. Repita los pasos 3.6.4 a 3.6.7 para cada punto de acupuntura.
  7. Enfermería post-tratamiento
    1. Limpie las cenizas residuales y la vaselina con un hisopo de algodón médico después de cada tratamiento de punto de acupuntura.
    2. Pregúntele al paciente sobre las molestias y verifique si se forman ampollas después del tratamiento.
      NOTA: Después de la moxibustión, la piel suele mostrar una sensación de enrojecimiento y ardor, que no requiere ningún tratamiento especial y desaparecerá por sí sola.

4. Prevención de eventos adversos y contramedidas

  1. Toma precauciones
    1. Comunicarse en detalle con los pacientes y sus familias antes del tratamiento. Asegúrese de que comprendan el propósito, el procedimiento y las precauciones del tratamiento, y obtenga su cooperación activa.
    2. Siga estrictamente los procedimientos operativos durante el experimento.
    3. Detenga el experimento inmediatamente si la condición del paciente cambia o empeora. Ajustar el plan de tratamiento de acuerdo con las pautas pertinentes 1,3. Después de que la condición mejore, vuelva a evaluar en consulta con el paciente para decidir si continúa con el experimento.
  2. Medidas de respuesta
    1. Controlar las quemaduras de la piel
      1. Para las quemaduras de la piel sin ampollas, aplique ungüento para quemaduras en el área afectada26.
      2. Para ampollas de más de 1 cm, desinfecte el área con alcohol medicinal al 75%. Use una aguja desinfectada para pinchar y drenar el líquido. Aplique un ungüento antiinflamatorio para prevenir infecciones. Deje el pus estéril en la superficie de la herida hasta que forme costras26.
        NOTA: Si la quemadura es grave o muestra signos de infección (como enrojecimiento, hinchazón, aumento del dolor o secreción de pus), consulte a un médico de inmediato.
    2. Controlar las reacciones alérgicas
      1. Si el paciente muestra síntomas alérgicos como erupción cutánea o picazón, suspenda el tratamiento de inmediato.
      2. Comprobar si el paciente es alérgico a la lana de moxa o al humo de moxa. Si es así, registre los detalles de la reacción.
      3. Proporcione medicamentos antihistamínicos de acuerdo con los consejos del médico. Si la reacción es grave, considere usar corticosteroides.
    3. Controlar la exacerbación de los síntomas respiratorios o los eventos de infección
      1. Suspenda inmediatamente el tratamiento si los pacientes informan un aumento de la dificultad para respirar, tos, cambios en el esputo o fiebre.
      2. Evalúe los signos vitales y documente la gravedad de los síntomas de acuerdo con las pautas clínicas.
      3. Registre la hora de inicio, la duración y las intervenciones en el registro de eventos adversos.
      4. Consulte a un neumólogo para los casos graves y decida si reanudar el tratamiento en función de la evaluación clínica.

5. Indicadores de observación

  1. Registre información general
    1. Registre el sexo, la edad, el índice de masa corporal (IMC), el FEV1/FVC, la velocidad de regurgitación tricuspídea y la presión sistólica de la arteria pulmonar.
  2. Indicadores de resultados de registro
    1. Evaluar a los pacientes utilizando la Escala de Fatiga-14 (FS-14)28,29, la Escala de Severidad de la Fatiga (FSS)30, ÉNFASIS-10 31,32, la Distancia de Caminata de Seis Minutos (6MWD)33 y la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) al inicio y al final del tratamiento. Utilice los siguientes criterios de interpretación y puntuación de la puntuación total para FS-14 y FSS:
      1. Para FS-14, tenga el intervalo de puntuación general entre 0 y 14. Use una puntuación mayor para indicar un grado más severo de fatiga. Puntúe positivamente los primeros 11 ítems (1 = Sí, 0 = No) y revierta la puntuación de los ítems 10, 13 y 14 (0 = Sí, 1 = No) (Tabla Suplementaria S3).
      2. Para FSS, tenga el rango de puntuación agregada entre 9 y 63. Use una puntuación mayor para denotar una fatiga más severa. Califique cada una de las nueve afirmaciones en una escala de 7 puntos (1 = Totalmente en desacuerdo, 7 = Totalmente de acuerdo). Sume las nueve puntuaciones de los elementos para obtener la puntuación general (Tabla complementaria S4).
  3. Evaluación de seguridad
    1. Registre sistemáticamente todas las posibles reacciones adversas, incluidas, entre otras, las reacciones cutáneas, las respuestas alérgicas, la exacerbación de los síntomas respiratorios y los eventos de infección. Registre el tiempo de ocurrencia, la duración, la gravedad (leve/moderada/grave) y las intervenciones implementadas para cada evento.

6. Realizar análisis estadísticos

  1. Adopte la comparación pre-post dentro del sujeto y la comparación entre grupos.
  2. Emplee la prueba de Shapiro-Wilk para analizar la normalidad de los datos.
  3. Análisis de la tabla de referencia
    1. Describa los datos de medición siguiendo una distribución normal como media ± desviación estándar. Utilice la prueba t de dos muestras independientes para la comparación entre grupos.
    2. Represente datos continuos con una distribución sesgada como M (Q1, Q3). Utilice la prueba de Mann-Whitney para dos muestras independientes.
    3. Presentar datos categóricos como n (%). Aplica la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher.
  4. Análisis para medidas de resultados
    1. Comprobar la normalidad de los datos de la medida de resultados. En el caso de los datos con residuos no normales, realiza la transformación de Box-Cox para que los datos sean aproximadamente normales.
    2. Utilice el análisis de covarianza (ANCOVA) con ajuste de línea de base para todas las medidas de resultado.
    3. Aplique la corrección de Bonferroni para comparaciones múltiples al analizar múltiples medidas de resultado.
  5. Tome p < 0.05 como estadísticamente significativo.

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Resultados

En este estudio participaron 14 pacientes, 7 en el grupo experimental y 7 en el grupo control. Como se muestra en la Tabla 1, los dos grupos no mostraron diferencias significativas en las características basales. La edad media de la población total fue de 74,36 ± 8,28 años, con 73,86 ± 10,25 años en el grupo control y 74,86 ± 6,54 años en el grupo experimental (t = -0,22, p = 0,831). El FEV1/FVC tampoco mostró diferencia significativa, con valores de 51,66 ± 7,04 en el grupo total, 51,74 ± 7,46 en el gru...

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Discusión

Este estudio exploratorio tuvo como objetivo realizar una evaluación preliminar de los efectos terapéuticos y la factibilidad de la moxibustión del grano de trigo para el manejo de los síntomas de fatiga crónica en pacientes con HP-EPOC. Los resultados muestran que después de 2 semanas consecutivas de tratamiento con moxibustión de grano de trigo, las puntuaciones de fatiga de los pacientes disminuyeron significativamente y su capacidad de actividad física y su calidad de vida mejoraron....

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Divulgaciones

Los autores declaran no tener intereses contrapuestos.

Agradecimientos

Esta investigación fue apoyada por el Programa de Ciencia y Tecnología de Sichuan (2023ZYD0050, 2024NSFJQ0059), Tema especial de investigación científica de la Administración de Medicina Tradicional China de Sichuan (2023MS608, 2024zd005), 2022 "Plan Tianfu Qingcheng" Proyecto de Talentos Líderes en Ciencia y Tecnología de Tianfu (Chuan Qingcheng No. 1090).

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
75% de alcohol medicinalProtector de control de infecciones (Shandong) Medical Technology Co., Ltd.
Joss se pegaXiamen Sanye Bodhi Industry and Trade Co., Ltd.
Hisopos de algodón médicosHebei Kangji Medical Devices and Pharmaceuticals Co., Ltd.
Lana MoxaNanyang Xingwantang Moxa Products Co., Ltd.
PetrolatumShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.
100107439417 R 4.3.0 software análisis estadístico
1012338127798910009348759910118283560368100054545934

Referencias

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