La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) representa una afección respiratoria progresiva definida por la limitación del flujo aéreo y la persistencia de síntomas respiratorios1. En la actualidad, la EPOC es la tercera causa mundial de mortalidad, lo que supone una importante carga de morbilidad 1,2. La hipertensión pulmonar (HP) representa una comorbilidad grave de la EPOC. Se caracteriza por un aumento sostenido de la presión de la arteria pulmonar, que puede resultar en insuficiencia ventricular derecha y limitación progresiva del ejercicio 3,4. Se estima que la prevalencia de HP entre los pacientes con EPOC oscila entre el 30% y el 70%5,6.
La fatiga es un síntoma multidimensional prevalente en las enfermedades crónicas7. La prevalencia de fatiga en la EPOC oscila entre el 17% y el 95%, y en la HP supera el 90%8,9. Como síntoma inespecífico común y debilitante en pacientes con hipertensión pulmonar asociada a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC-EPOC), este tipo de fatiga es diferente del cansancio ordinario después del esfuerzo. A menudo persiste y no puede ser aliviada con el descanso10. Tiene un impacto significativo en la calidad de vida y la participación social de los pacientes y se asocia con una menor actividad, exacerbación de la enfermedad, mayor utilización de los servicios de salud y mayores tasas de mortalidad11,12.
El tratamiento de la EPOC-HP se centra principalmente en el control de la EPOC subyacente. Por ejemplo, los broncodilatadores, los corticosteroides y la oxigenoterapia se utilizan para mejorar la función pulmonar y aliviar la hipoxemia 5,13. Sin embargo, el manejo de la fatiga crónica en pacientes con HP-EPOC sigue siendo insatisfactorio. Los abordajes actuales son principalmente tratamientos sintomáticos, incluyendo la promoción de un descanso adecuado, la implementación de programas de rehabilitación física y el uso de medicamentos antidepresivos cuando existe depresión comórbida 14,15,16. No existe un tratamiento definitivo y específico para esta forma específica de fatiga. Por lo tanto, es particularmente crucial identificar una intervención adyuvante segura y eficaz.
En los últimos años, la medicina tradicional china (MTC), como terapia complementaria y alternativa, ha demostrado méritos únicos en el manejo de diversas enfermedades crónicas, ofreciendo así una nueva perspectiva para el tratamiento de la fatiga crónica en la HP-EPOC17,18. La moxibustión de grano de trigo, un tipo de acupuntura y terapia de moxibustión en la medicina tradicional china, ha atraído mucha atención debido a su operación simple, efecto curativo definitivo y alta seguridad. Este método consiste en encender diminutos conos de moxa (con forma de granos de trigo) en puntos de acupuntura específicos, aprovechando la estimulación térmica para calentar los meridianos y promover su dragado, regular el qi y la sangre, y fortalecer el qi saludable para eliminar factores patógenos. En los últimos años, la moxibustión en grano de trigo ha demostrado un valor clínico potencial en el manejo de múltiples enfermedades crónicas, como el manejo del dolor, la regulación de la función inmunológica, el tratamiento adyuvante de enfermedades neurológicas y enfermedades cardiovasculares 19,20,21.
Sin embargo, la aplicación de la moxibustión del grano de trigo en el contexto de la HP-EPOC ha sido limitada y hay una falta de protocolos estándar. Las investigaciones existentes indican que la moxibustión puede aliviar los síntomas de fatiga crónica al ejercer efectos antioxidantes, activar el nervio vago, etc., y su eficacia es superior a la de la acupuntura y los medicamentos 22,23,24,25. Esta investigación tiene como objetivo evaluar la efectividad y seguridad de la moxibustión de grano de trigo como intervención adyuvante en la mejora de los síntomas de fatiga crónica entre los pacientes con HP-EPOC. El efecto de intervención de la moxibustión del grano de trigo se evaluará a través de herramientas de evaluación objetiva. A través de esta investigación, esperamos ofrecer una nueva opción de tratamiento no farmacológico seguro y eficaz para los pacientes con HP-EPOC.