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La lesión tisular en el infarto agudo de miocardio reperfundido (IAMrep) es el principal factor impulsor de la remodelación cardíaca y el desarrollo de insuficiencia cardíaca1. Múltiples mediadores locales y células cardíacas residentes, pero también células inmunes infiltrantes, afectan su expansión en una interacción compleja 2,3. Comprender la organización espacial de estos procesos es esencial para obtener un conocimiento profundo para la identificación de nuevos objetivos terapéuticos para limitar la lesión tisular después de un IAM rep y mejorar la función cardíaca.
Dado que el músculo cardíaco en sí consta de diferentes tipos de células, el análisis detallado del daño cardíaco es un desafío, ya que cada tipo de célula muestra su propia capacidad de resistencia específica durante la isquemia y la lesión por reperfusión 4,5. Un sello distintivo importante en el contexto del infarto de miocardio es una pérdida importante de vasculatura acompañada de deterioro de la función de las células endoteliales6. El marcador más establecido utilizado para la representación de la estructura vascular y el análisis de la disfunción endotelial en ratones y humanos es CD31 (también conocido como PECAM-1), una molécula de adhesión expresada en la superficie de las células endoteliales7. En diferentes modelos de isquemia/reperfusión, la pérdida de CD31 demostró ser un buen marcador sustituto para la distinción del daño tisular endotelial 8,9,10. Además, se distinguen tres compartimentos principales de lesiones en todo el corazón durante la repetición. El tejido cardíaco no afectado por la lesión por isquemia/reperfusión (I/R) representa el área remota. El miocardio aguas abajo de la oclusión de un vaso se define como un área de riesgo (AAR)11,12. Después del inicio de la reperfusión, se puede diferenciar un área distinta de tejido cardíaco dentro del AAR, que fue dañada por isquemia previa (área de daño)13. La evaluación convencional de la lesión cardíaca I / R en ratones utiliza cloruro de trifenil tetrazolio (TTC) en secciones gruesas en serie que muestran una disminución de la actividad metabólica de las células cardíacas dañadas13,14. Simultáneamente, se puede agregar tinción azul de Evan ex vivo para la determinación de AAR15. Sin embargo, estos métodos establecidos tienen varias limitaciones, incluida la posibilidad reducida de evaluación conjunta de la infiltración de células inmunitarias, la distinción de lesiones específicas del tipo de célula y la reconstrucción precisa de tejidos en 3D.
La microscopía de fluorescencia de hoja de luz (LSFM) permite la posibilidad de visualizar órganos de ratón enteros intactos y despejados con resolución de señal de fluorescencia hasta el nivel celular. Recientemente, se introdujo un método mejorado de limpieza de tejidos no tóxico utilizando cinamato de etilo (ECi) para la visualización en 3D de corazones de ratón intactos8. Para abordar las limitaciones de la tinción con azul de TTC/Evan, se utilizó la tinción de fluorescencia CD31 basada en anticuerpos intravitales, que reveló una lesión endotelial cardíaca como áreas sin tinción de CD31 (CD31 neg) durante el infarto de miocardio8. La administración adicional de inyección aórtica retrógrada ex vivo con un anticuerpo anti-CD31 conjugado con fluoróforo con otro espectro de fluorescencia como para la tinción intravital explica la representación 3D contemporánea de AAR. Además, este método se puede ampliar agregando tinción de neutrófilos, lo que permite el análisis de distribución celular separados por área remota, AAR y volumen de lesión endotelial cardíaca para mejorar la comprensión de la función de los neutrófilos durante el repAMI.