Efectos biomecánicos de la decorticación parcial en anclajes de sutura total y convencionales en diferentes densidades óseas

Resumen

Aquí, describimos un protocolo para evaluar los efectos biomecánicos de la decorticación parcial en anclajes de sutura total (ASA) y anclajes de sutura convencionales (CA) en huesos de sierra de diferentes densidades.

Resumen

Si bien las pruebas biomecánicas han demostrado una correlación entre la decorticación y la carga de falla del anclaje, los efectos de la decorticación parcial sobre las propiedades biomecánicas de los anclajes de sutura total siguen sin estar claros. Nuestro objetivo fue evaluar los efectos biomecánicos de la decorticación parcial en anclajes de sutura total y anclajes de sutura convencionales en huesos de sierra de diferentes densidades. Los anclajes de sutura se probaron en huesos de sierra no decorticados, parcialmente decorticados y completamente decorticados. Se evaluaron dos tipos de anclajes de sutura y un tipo de anclaje convencional. Se utilizaron dos tipos de espuma de poliuretano bifásica para imitar el hueso normal: 0,32 g/^cm3 de densidad (20 libras por pie cúbico, pcf 20) y hueso osteoporótico: 0,16 g/^cm3 de densidad (10 libras por pie cúbico, pcf 10). Se aplicaron cargas cíclicas y se registró el desplazamiento máximo. Después de las pruebas de carga cíclica, los anclajes supervivientes se sometieron a pruebas de tracción hasta la rotura. Se determinó el número de ciclos, el desplazamiento máximo, las cargas de falla finales y los modos de falla.

En primer lugar, el desplazamiento del pico estuvo significativamente influenciado por la densidad ósea y el tipo de anclaje: los modelos óseos normales exhibieron un desplazamiento máximo más bajo que los modelos osteoporóticos, y los anclajes convencionales de tipo tornillo demostraron consistentemente un desplazamiento máximo reducido en comparación con los anclajes de sutura completa. Por el contrario, el grado de decorticación ósea, ya sea no decorticado, parcialmente decorticado o completamente decorticado, no mostró un efecto significativo sobre el desplazamiento máximo. En segundo lugar, en los modelos óseos osteoporóticos (10 libras por pie cúbico), no se observaron diferencias significativas en la carga de falla entre los grupos parcialmente decorticados y no decorticados, pero ambos exhibieron valores significativamente más altos que el grupo completamente decorticado.

Introducción

Los desgarros del manguito rotador son la causa más común de dolor de hombro, y la reparación artroscópica del manguito rotador es la principal opción de tratamiento debido a sus resultados clínicos satisfactorios. Los anclajes de sutura juegan un papel crucial en este procedimiento. Los avances en los anclajes de sutura han contribuido a mejorar la estabilidad del anclaje y a mejorar las tasas de curación ^1,2,3. Los anclajes de sutura total (ASA) son un tipo más nuevo de anclajes que constan principalmente de dos componentes: el material de ....

Protocolo

En este estudio se utilizaron modelos de hueso sintético. No se involucró a sujetos humanos o animales, y no se requirió aprobación ética.

1. Preparación del anclaje de sutura

NOTA: Guarde los anclajes en condiciones secas y a temperatura ambiente hasta que los use. Los identificadores comerciales se proporcionan en la Tabla de Materiales.

1. Prepare tres tipos de anclaje.
   1. Seleccione el anclaje de sutura total 1 (ASA1 = UHT). Para seguir este protocolo, asegúrese de que ASA1 consista en un tubo plano de polietileno de ultra alt....

Resultados

Pruebas cíclicas
En el grupo CD, un anclaje UHT y tres anclajes Y-Knot fallaron al ser retirados de los bloques de prueba pcf 10. En el grupo PD, un anclaje de nudo en Y falló cuando se sacó de los bloques de prueba pcf 20. En el grupo ND, todos los anclajes sobrevivieron a la prueba cíclica.

Los desplazamientos máximos durante las pruebas cíclicas se enumeran en la Tabla 1. En particular, no se observaron diferencias significativas en el desplazamiento máx.......

Discusión

Este estudio analizó los efectos de la decorticación sobre el rendimiento biomecánico de los anclajes de sutura mediante el examen de dos tipos de ASA y un tipo de CA en bloques óseos de diferentes densidades. El desplazamiento máximo estuvo influenciado por la densidad ósea (menor en los modelos óseos normales) y el tipo de anclaje (menor en los anclajes convencionales tipo tornillo), mientras que la extensión de la decorticación no mostró una influencia significativa. En los modelos os.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Biocorkscrew	Arthrex, Nápoles, EE. UU.	AR-1927bcf-45	Anclaje de sutura convencional tipo tornillo (CA)
Bluehill Universal	Norwood, MA, EE. UU.	E10KNBL5086	Software de consola de prueba mecánica
Control numérico por computadora 2030 Máquina de grabado	JPX Technology Co., Shenzhen, China	JD2030F400W	Herramienta de esmerilado asistida por computadora
Instron, E10k,	Norwood, MA, EE. UU.	E10KNBL5086	Máquina de pruebas mecánicas
Mach3Mill	ArtSoft Corporation, Sarasota, FL, EE. UU.	Mach3 R3.043.066	software de control CNC de 3 ejes
Pcf 10 Sawbone	Pacific Research Laboratories, Vashon, WA, EE. UU	. 1522-319 Modelo de	hueso osteoporótico
Pcf 20 Sawbone	Pacific Research Laboratories, Vashon, WA, EE. UU.	1522-315	Modelo de hueso normal
UHT	Star, Pekín, China	F19000001	All-suture anclajes 2 (ASA 1)
Nudo en Y RC	ConMed, Nueva York, EE. UU.	YPRC02	Anclajes de sutura total 1 (ASA 2)