Artículo de método

Utilización de un modelo de funduplicatura Nissen laparoscópico impreso en 3D para acortar la curva de aprendizaje de un residente

DOI:

10.3791/68369

⸱

15 de agosto de 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1General Surgery, Cancer Center, Department of Hernia Surgery, Zhejiang Provincial People's Hospital, 2The Second School of Clinical Medicine, Zhejiang Chinese Medical University, 3International Education College Zhejiang Chinese Medical University, 4School of Basic Medicine and Law, Hangzhou Medical College, 5School of Basic Medical Sciences and Forensic Medicine, Hangzhou Medical College

* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

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Este estudio describe cómo los modelos impresos en 3D aceleran efectivamente la velocidad a la que los residentes quirúrgicos dominan las habilidades avanzadas de cirugía laparoscópica utilizadas en la funduplicatura de Nissen durante la capacitación de residencia, mejorando así la preparación futura.

Resumen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

La funduplicatura laparoscópica de Nissen (LNF) requiere una amplia capacitación para la competencia quirúrgica, con complicaciones significativas en la curva de aprendizaje temprano. Se describe y diseña un protocolo de entrenamiento estructurado que utiliza un modelo anatómico impreso en 3D para acelerar la adquisición de habilidades laparoscópicas avanzadas. El protocolo implica la producción y el ensamblaje de modelos incorporados en un plan de estudios de capacitación específico de LNF centrado en componentes críticos que involucran habilidades avanzadas de sutura. El modelo incluye puntos de referencia anatómicamente precisos, todos fabricados con materiales de silicona especializados. Se presenta un plan de estudios de capacitación paso a paso, centrado en dominar los componentes más desafiantes de LNF, incluido el cierre crural, la sutura de malla y la envoltura de funduplicatura. Los resultados representativos de un participante piloto demuestran una curva de aprendizaje cuantificable, con puntajes de desempeño totales que mejoran de 21 a 42 y el tiempo de procedimiento disminuye de 95 a 34 minutos en seis sesiones, acercándose sistemáticamente al punto de referencia del experto. La eficacia general de este paradigma de entrenamiento se validó en un estudio comparativo, donde el grupo entrenado en modelos impresos en 3D demostró puntuaciones significativamente superiores en la Evaluación Objetiva Estructurada de Habilidades Técnicas (OSATS) en el quirófano (26,25 ± 1,67 frente a 17,50 ± 2,07) y duraciones de procedimiento más cortas (76,25 ± 2,49 frente a 110,13 ± 3,36 min) en comparación con un grupo de control, lo que confirma el impacto positivo del protocolo en las habilidades clínicas. Este protocolo validado proporciona un método reproducible para implementar un programa de capacitación de LNF efectivo capaz de medir y facilitar el desarrollo progresivo de habilidades.

Introducción

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La funduplicatura laparoscópica de Nissen (LNF) se ha convertido en la intervención quirúrgica estándar de oro para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)1, suplantando cada vez más la terapia médica antirreflujo de por vida. La complejidad técnica de LNF requiere una curva de aprendizaje empinada, con un mínimo de 20 procedimientos para lograr la competencia quirúrgica2. Impactando significativamente los resultados de los pacientes3 con tasas de complicaciones que oscilan entre el 24% y el 55% durante los procedimientos iniciales de un cirujano 4,5,6, particularmente dentro de las primeras cinco operaciones. La evidencia posterior demuestra una disminución de las complicaciones a aproximadamente el 10% durante los procedimientos 15-25 4,6. Las complicaciones más comunes reportadas durante los 20 casos iniciales involucran predominantemente deficiencias en las habilidades técnicas; específicamente, desafíos con la disección de la ventana posterior del esófago, división de vasos gástricos cortos y movilización uterina, cierre de la crura diafragmática y sutura de la funduplicatura 7,8. Dominar estos pasos se correlaciona con tasas de complicaciones reducidas del 2% al 10%3,8,9.

Actualmente, la educación quirúrgica presenta múltiples plataformas de entrenamiento de simulación para permitir a los alumnos superar la curva de aprendizaje rápidamente10. Sin embargo, aún no se ha establecido un plan de estudios estandarizado para la capacitación laparoscópica avanzada 11,12,13,14. La evidencia demuestra que la finalización del programa de residencia con frecuencia resulta en una confianza insuficiente para la ejecución independiente de procedimientos laparoscópicos avanzados, lo que requiere la búsqueda de becas para la adquisición de competencia técnica15. Es importante destacar que, a pesar del establecimiento de la implementación de los Fundamentos de la Cirugía Laparoscópica (FLS) en los programas de residencia, los estudios han identificado disparidades significativas entre la competencia de sutura intracorpórea basada en simulación de los residentes y el rendimiento en la sala de operaciones (OR), lo que sugiere que se justifica una plataforma de entrenamiento intermedio para cerrar la brecha entre la sutura FLS y OR16. Además, después de lograr la competencia en FLS, existe una clara necesidad de mejorar las habilidades y la confianza de los residentes de cirugía antes de su graduación con respecto a la cirugía laparoscópica avanzada, más allá de FLS.

Para abordar esto, los avances tecnológicos han presentado posibles soluciones de capacitación. Los simuladores de laboratorio seco, como la realidad virtual (VR), ofrecen representaciones anatómicas detalladas y oportunidades de práctica deliberada características de LNF17. Sin embargo, el costo de establecer y mantener un laboratorio de simulación de realidad virtual es un desafío importante18. Los simuladores tradicionales de laboratorio húmedo que abarcan cadáveres y modelos de animales vivos, si bien son supervisores óptimos para muchos procedimientos, presentan limitaciones en la fidelidad anatómica, los protocolos éticos y de seguridad sanitaria19, especialmente pertinentes en contextos posteriores a COVID-19 junto con desafíos de costos, logística y programación10,20.

Para ofrecer una alternativa, desarrollamos un modelo anatómico de la parte superior del abdomen utilizando tecnología de impresión tridimensional (3D) basada en una reconstrucción real modelada por TC y fabricación de material de silicona para el entrenamiento de LNF. Este modelo ofrece una alta reutilización, con componentes clave como la capa peritoneal y los vasos gástricos cortos reemplazables después de múltiples sesiones de práctica, y sesiones de entrenamiento individuales que generalmente involucran hasta 8 intentos. Los estudios de validación de modelos comparables de fabricación propia han demostrado una eficacia significativa en la adquisición de habilidades operativas, como lo documentan Wang et al.21 y A.ghazi et al.22.

Este modelo impreso en 3D se puede combinar con un video de instrucciones y videos de demostración paso a paso para mitigar potencialmente los desafíos de la curva de aprendizaje temprano en el entorno clínico. Este estudio tuvo como objetivo demostrar la eficacia y la implementación de este paradigma de entrenamiento para la adquisición de habilidades de LNF.

Protocolo

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Este estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional del Hospital Popular Provincial de Zhejiang y realizado de acuerdo con las pautas éticas establecidas. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes humanos. Los reactivos y equipos utilizados se enumeran en la Tabla de materiales.

1. Preparación del modelo LNF impreso en 3D

NOTA: El proceso de fabricación de modelos anatómicos individuales impresos en 3D con silicona se ha discutido en detalle en el informe anterior21.

  1. Realice una tomografía computarizada 3D con un grosor de corte de 0,5 mm.
  2. Obtener perfiles de Imagen Digital y Comunicación en Medicina (DICOM) del órgano específico.
  3. Convierta perfiles DICOM a formato STL. Importa los archivos al software Magics 24 (File > Import). Repare el modelo según sea necesario ejecutando la corrección automática (Ruta: Barra de menús > Corregir > Corrección automática), realizando una corrección manual parcial (Ruta: Barra de menús > Corregir > Corrección manual) y eliminando los shells de ruido y los residuos (Ruta: Barra de menús > Corregir > Eliminar shells de ruido).
  4. Después de reparar, agregue estructuras de soporte (Ruta: Barra de menú > Orientación > Crear soporte). Finalmente, exporte el modelo reparado y compatible, realizando la exportación de la capa de corte según sea necesario (Ruta: Barra de menú > Archivo > Exportar > STL).
  5. Use una impresora 3D SLA para crear el molde del órgano (hígado). Aplique los siguientes ajustes operativos para una fabricación precisa del molde: Altura de inicio de la escobilla de goma: 4,5 mm, Velocidad de la escobilla de goma: 60 mm/s, Velocidad del eje Z: 2 mm/s, Control de temperatura: 30 °C, Velocidad de curado: 0,2 mm/s, Tamaño del punto: 0,07 mm y Espesor de capa: 0,1 mm.
  6. Limpie bien el molde impreso en un limpiador ultrasónico utilizando disolvente de etanol a 40 kHz durante 3-5 min.
  7. Curado secundario completo del molde en una cámara UV. Asegure la exposición a la luz ultravioleta con una longitud de onda de 405 nm a una intensidad de 30 mW/cm2 durante un tiempo de curado de 30 min para lograr un curado completo.
  8. Prepare silicona de dos componentes a 0 grados (Guoyuan Mix 750 g del componente A y 750 g del componente B). Colocar la mezcla a una temperatura ambiente controlada a 22-25 °C para evitar que las altas temperaturas afecten al tiempo de funcionamiento.
  9. Coloque la mezcla en una cámara de vacío para eliminar las burbujas de aire. Ajuste el nivel de vacío a -0,09 MPa para un tiempo de antiespumante de 8 min.
  10. Vierta la silicona preparada de la cámara de vacío en el molde del órgano (hígado). Observe para asegurarse de que la silicona llene el molde de manera uniforme y que no se vean grandes burbujas de aire en la superficie.
  11. Permita un curado completo. Este proceso debe llevarse a cabo en un ambiente hermético a una temperatura de 25 °C ± 2 °C durante 1 h para garantizar la calidad del moldeo.
  12. Después del curado completo, aplique una capa delgada de vaselina a la superficie interna de los componentes del molde para que actúe como agente desmoldante y retire con cuidado el molde para obtener el modelo final de órgano de silicona (hígado).
  13. Comprueba que la superficie del modelo está completa y que las estructuras anatómicas permanecen despejadas. Si la superficie se ha colapsado o contiene burbujas significativas, el modelo debe volver a moldearse.
    NOTA: Este procedimiento se repite para cada órgano, lo que lleva al ensamblaje del modelo LNF (Figura 1).

2. Montaje del modelo LNF

  1. Coloque los modelos de órganos impresos en 3D según el diseño anatómico correspondiente.
  2. Coloque el esófago unido al estómago, ingresando al mediastino a través de la abertura entre la crura y el fondo gástrico.
  3. Coloque el epiplón, el hígado y el conducto biliar adyacentes al estómago, sosteniéndolos con alfileres. Estas partes son importantes tanto en los aspectos visuales como táctiles del entrenamiento para LNF.
  4. Coloque la piel sobre la plataforma de plástico, asegurándola con velcro y alfileres. Conecte una luz ubicada dentro de la plataforma a una fuente de alimentación para mejorar la iluminación.
  5. Realice 3 incisiones en la piel para una posición ergonómica del trócar. Establezca el triángulo de visión insertando un trócar de 5 mm para el laparoscopio de 30 grados en el centro, con dos trócares de 10 mm a ambos lados para los clavadores de agujas laparoscópicos, las pinzas atraumáticas y las tijeras laparoscópicas.
  6. Asegure el laparoscopio con una abrazadera y conéctelo al puerto USB de una pantalla de visualización de alta definición en un televisor o computadora portátil.
  7. Coloque una sutura de seda 2-0 dentro del modelo con una aguja CT-1.

3. Plan de estudios de formación

NOTA: El procedimiento se divide en cinco tareas componentes, siendo la importancia de cada tarea determinada preclínicamente por estudios previos21,23. El cierre crural y la sutura de malla son fundamentales para la reparación de hernias de hiato grandes, junto con las limitaciones del modelo en sí.

  1. Corta la capa de gel de silicona alrededor del esófago para establecer el túnel posterior del esófago. Asegure una visualización clara, movilizando el esófago circunferencialmente por una longitud de al menos 4-5 cm, con atención a la crura derecha e izquierda del diafragma.
  2. Identificar y suturar la crura diafragmática bilateral con tres suturas interrumpidas. Verifique que las cruras estén bien cerradas sin tensión, asegurando una aproximación adecuada de los pilares diafragmáticos.
  3. Coloca correctamente la malla y sutura sus lados simétricamente en el diafragma. Confirme la colocación uniforme y la fijación segura de la malla al diafragma, asegurándose de que quede plana sin arrugas y mantenga un margen libre de la pared esofágica.
  4. Ejecute correctamente la "maniobra de limpieza de zapatos" y alinee el fondo gástrico para envolver 2-3 cm del esófago. Asegúrese de que la fundoplicatura sea flexible, sin tensión y de 360 grados y que no tenga más de 2 cm de longitud.
  5. Asegure adecuadamente el cierre de la envoltura con tres suturas interrumpidas en una longitud de 1,5 cm. Verifique la colocación segura y consistente de la sutura para mantener la integridad de la funduplicatura, asegurándose de que la envoltura no esté demasiado apretada pasando una bujía.
    NOTA: Antes de la capacitación, se graba en video una demostración experta paso a paso del LNF en el modelo 3D. El video de este experto está cronometrado y puntuado, proporcionando la métrica de rendimiento de referencia/objetivo. Todas las sesiones de entrenamiento deben ser grabadas; Los cirujanos expertos deben proporcionar comentarios después de cada sesión. Los intentos de entrenamiento tienen un límite de ocho intentos (Figura 2). El grupo de control continúa la rotación normal sin entrenamiento adicional en el modelo impreso en 3D.

4. Reclutamiento de participantes

  1. Reclute cirujanos novatos con certificación de Fundamentos de Cirugía Laparoscópica (FLS) pero sin experiencia en habilidades quirúrgicas laparoscópicas avanzadas, y cirujanos laparoscópicos expertos (>100 Nissen Fundoplication).
  2. Asigne a los cirujanos novatos al azar a un grupo experimental y a un grupo de control.
  3. Cumplir con el plan de estudios de capacitación.

5. Evaluación del rendimiento

NOTA: Un cirujano experto calificó todos los videos de las sesiones de capacitación en función de la puntuación específica del procedimiento de cinco componentes, que fue adoptada y modificada de un estudio anterior23, y se incluye en el Archivo Suplementario 1.

  1. Realice una evaluación final sobre el rendimiento del quirófano (quirófano) en vivo bajo la supervisión de un cirujano experto, que se evaluará en tiempo real utilizando la misma lista de verificación.
  2. Además, evalúe la plataforma de entrenamiento de modelos LNF impresos en 3D.

6. Análisis de datos

  1. Mida todos los resultados, incluidas las puntuaciones generales de rendimiento técnico, las puntuaciones de la lista de verificación específicas del procedimiento, el tiempo de finalización del procedimiento, las tendencias de la curva de aprendizaje y la validez de la plataforma de capacitación LNF impresa en 3D.
  2. Cree una tabla con datos sin procesar de todos los pasos de rendimiento experimentales y finales. Calcule tanto la media como la desviación estándar del grupo experimental y de control.
  3. Realizar análisis estadísticos utilizando pruebas adecuadas.
  4. Genere gráficos que visualicen la progresión de la curva de aprendizaje, comparaciones de métricas de rendimiento utilizando el software de gráficos adecuado.

Discusión

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Estos modelos impresos en 3D permiten el entrenamiento y la evaluación de técnicas clave esenciales cruciales para una LNF ideal, como el cierre crural con creación y ejecución de una envoltura glútera alrededor del esófago. Esto es crucial ya que los estudios han demostrado que tanto la longitud como la estanqueidad de una funduplicatura influyen fuertemente en la presión del esfínter esofágico distal, elevándola potencialmente hasta tres veces sus niveles preoperatorios, lo que puede conducir a disfagia25. Como se demostró, la trayectoria de desempeño del residente desde las primeras sesiones de capacitación hasta el desempeño final en el quirófano mostró una mejora significativa. El tiempo del procedimiento se acercó mucho al punto de referencia del experto de 34 min. Esta notable mejora en la competencia técnica se observó a través de sesiones de capacitación iterativas.

El modelo impreso en 3D ofrece la oportunidad de practicar habilidades quirúrgicas laparoscópicas avanzadas específicas del procedimiento en un entorno seguroy controlado 26,27. El uso de estos modelos con fines de entrenamiento ha ganado fuerza en la última década, con Zhu et. al. demostrando su adecuado realismo, rentabilidad, sostenibilidad y capacidad para mantener la adquisición de habilidades operativas para la formación de estudiantes de medicina11. Múltiples estudios han confirmado el realismo y la aplicación de la fidelidad de estos modelos a través de programas de simulación, estudios de validez y comentarios de los participantes 21,22,28.

El análisis de las sesiones de entrenamiento reveló altas desviaciones estándar, especialmente durante las sesiones de entrenamiento anteriores, entrenamiento 1 y <2, lo que indica inconsistencias de rendimiento en las métricas evaluadas. Esta variabilidad destaca la importancia de la optimización del diseño del modelo, ya que algunas tareas que involucran sutura intracorpórea, como la puntuación de cierre crural y la puntuación de fijación de malla, fueron más bajas en comparación con las puntuaciones de funduplicatura e inspección. Esta disparidad refleja la mayor complejidad y los requisitos de aprendizaje para habilidades técnicas específicas dentro de un procedimiento. Estudios anteriores corroboran esta relación y ofrecen evidencia que muestra que las métricas específicas de la tarea podrían usarse para diferenciar entre diferentes niveles de cirujanos. Xia et al. mostraron esta distinción utilizando modelos impresos en 3D para simular la anastomosis intestinal intracorpórea laparoscópica utilizando una anastomosis modificada evaluación objetiva estructurada de las habilidades técnicas para ayudar a distinguir a los cirujanos expertos, intermedios y novatos29.

La variabilidad del rendimiento, especialmente en las maniobras técnicas que plantea la sutura intracorpórea, destaca la necesidad de solucionar problemas de procedimiento. Para los aprendices que tienen dificultades, los supervisores expertos pueden garantizar ejercicios específicos adicionales sobre debilidades específicas, lo que es más efectivo que la simple repetición. El diseño de los modelos permite una fácil reutilización y ejercicio repetible, a diferencia de los órganos animales y el tejido vivo, que presentan desafíos de almacenamiento o reutilización debido a la friabilidad del tejido animal, lo que los hace menos rentables. Con el modelo 3D, la capa peritoneal sobre la crura y el epiplón, con los vasos gástricos cortos, son las únicas cosas que también deben reemplazarse después de múltiples prácticas. Además, se mantiene su producción de bajo costo ya que el material utilizado actualmente es la silicona, lo que lo hace asequible30. Para abordar la reutilización del modelo, debemos considerar su durabilidad. Si bien las pruebas mecánicas formales no formaban parte del protocolo de este estudio, hicimos varias observaciones basadas en la experiencia informal durante repetidas sesiones de capacitación. Notamos que la durabilidad dependía en gran medida de la técnica del participante. Para la reparación crural, un solo modelo normalmente podría acomodar aproximadamente 10 colocaciones de suturas antes de que el daño acumulativo por penetración de la aguja requiriera reemplazo. Para el entrenamiento de funduplicatura, el factor limitante pareció ser el estrés mecánico de la tensión de la sutura; El modelo generalmente resistió de 6 a 8 instancias de fuerte fuerza de tracción antes de mostrar signos de daño estructural. Con base en esta observación, se debe instruir a los alumnos para que apliquen una tensión moderada y controlada, ya que el tirón excesivo puede causar una falla prematura del modelo y no refleja la técnica quirúrgica adecuada. Hay más investigaciones que exploran el uso de materiales avanzados como polímeros de hidrogel para aumentar aún más el realismo y permitir la capacidad de perfusión y técnicas laparoscópicas más avanzadas, como la cauterización24,31. Sin embargo, el bajo costo de mantenimiento por capacitación, la portabilidad y la fácil conservación aseguran su accesibilidad a todos los centros de capacitación, escuelas y hospitales.

La validación más crítica del estudio sugiere que el entrenamiento del modelo impreso en 3D ofrece un potencial excepcional para cerrar la brecha entre el entrenamiento basado en simulación y el rendimiento operativo real. Estudios anteriores han mencionado la necesidad de mostrar la transferibilidad, ya que no solo fomentaría su uso, sino que también ofrecería una gran comprensión de su aplicación en una operación real en vivo y los resultados de los pacientes32. Es imperativo reconocer la naturaleza exploratoria inherente de la utilización de modelos impresos en 3D en el entrenamiento avanzado de sutura. Si bien los hallazgos estadísticamente significativos son alentadores, requieren una interpretación cautelosa, lo que requiere una validación adicional con una cohorte más grande para obtener conclusiones estadísticamente más definitivas.

Las posibles limitaciones de estos modelos incluyen que el diseño sea tan realista como el tejido animal; no se incluyeron las características anatómicas intrincadas, que podrían encontrarse en la cirugía, como el epiplón mayor, la fascia endotorácica, la fascia endoabdominal, el mesosófago y el nervio vago. Sin embargo, se tomaron ciertas decisiones de diseño deliberadamente para aumentar el rigor y la aplicabilidad de la capacitación. El plan de estudios se enfoca en la reparación de hernias de hiato que requieren malla porque dominar estas técnicas complejas brinda a los residentes las habilidades necesarias para manejar cualquier tipo de hernia. Además, el espacio de trabajo intencionalmente confinado prepara a los aprendices para los abdómenes más desafiantes espacialmente, asegurando que sus habilidades sean sólidas y adaptables. Otra pregunta que surgió fue si el número de casos laparoscópicos o la calidad de la capacitación mejoraron a los residentes. Tradicionalmente, cuantos más casos laparoscópicos realiza un residente en su capacitación, mejores son sus habilidades. Sin embargo, como es evidente, la duración del laboratorio de habilidades es igualmente invaluable, particularmente relevante para los residentes con exposición temprana limitada a procedimientos laparoscópicos avanzados33.

La investigación futura también debe centrarse en un análisis formal de costo-efectividad, sopesando el costo de este programa de capacitación frente al impacto financiero de tiempos de quirófano más largos y el manejo de las complicaciones posoperatorias. Además, el objetivo final es validar que la competencia en este modelo 3D se traduce directamente en mejores resultados para los pacientes, lo que requeriría un estudio a largo plazo que rastree métricas como el tiempo operatorio, las tasas de complicaciones y la recurrencia de hernias para pacientes de residentes capacitados. El trabajo futuro podría implicar un análisis estandarizado de la fatiga del material para proporcionar datos cuantitativos para la afirmación de durabilidad.

En resumen, los modelos impresos en 3D representan herramientas rentables, personalizables y eficientes que tienen un efecto distintivo para ayudar a alcanzar las curvas de aprendizaje de una manera más rápida. Impactando la educación clínica quirúrgica y los resultados de los pacientes.

Divulgaciones

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Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses. Este artículo no contiene ningún estudio en animales. Este trabajo fue apoyado por el fondo del Proyecto de Cooperación en Ciencia y Tecnología del Departamento Provincial de Ciencia y Tecnología de Zhejiang (2024C04027) y el Proyecto Especial para Tareas Clave de Investigación y Desarrollo de la Región Autónoma Uygur de Xinjiang (Proyecto No.2023B03010-1).

Agradecimientos

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Los autores desean agradecer el apoyo del Departamento de Cirugía de Hernia del Hospital Popular Provincial de Zhejiang por la oportunidad de realizar este proyecto de investigación.

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Software de gráficos GraphPad PrismPrisma GraphPadPrisma 10Se utiliza para la generación de gráficos https://www.graphpad.com/scientific-software/prism/
Pinzas Pinzas atraumáticasKangji101.096, Ø 5.5&veces; 460 mm o 108Y.208 (mordaza de 22 mm)Instrumentos laparoscópicos estándar https://www.kangjimed.com/products
Laparoscopio de 10 mm Laparoscopio de 30 gradosKangji130.032A y Phi; 5&tiempos; 300 mm 30 °Equipo laparoscópico estándar https://www.kangjimed.com/products
Controladores de aguja  Controladores de aguja laparoscópicosKangji  101.029, Ø 5&tiempos; 330 mmInstrumentos laparoscópicos estándar https://www.kangjimed.com/products
Tijeras Tijeras laparoscópicasKangji101.032A RectoInstrumentos laparoscópicos estándar https://www.kangjimed.com/products
SiliconaGuoyuanNo especificadoMaterial de impresión SLA
Impresora 3D SLAUnionTechLite 800Impresora 3D SLA profesional de gran formato https://www.uniontech3d.com/products/lite-800-industrial-resin-sla-3d-printer/
Software estadístico SPSSIBMVersión 25.0Se utiliza para el análisis de datos https://www.ibm.com/products/spss-statistics
Suturas  Suturas EthibondEthiconG680H para Ethibond 2-02-0 Ethibond con aguja CT-1 https://www.ethicon.com/na/epc/search/platform/wound%20closure
Limpiador ultrasónicoDingyuDY-020Se utiliza para limpiar piezas impresas
Cámara de curado UVDHCDHC48Utilizado para el posprocesamiento
Cámara de vacíoJunzai5305-0609Utilizado para el posprocesamiento

Referencias

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