Atención Continua Integrada Multidisciplinaria en Pacientes con Cirrosis Hepática

Resumen

Este estudio demuestra que la atención continua integrada multidisciplinaria mejora las emociones negativas, la capacidad de autocuidado y la calidad de vida en pacientes con cirrosis hepática en comparación con la atención de rutina.

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo observar la influencia de la atención continua integrada multidisciplinaria sobre las emociones negativas, la calidad de vida y la capacidad de autocuidado en 80 pacientes con cirrosis hepática (CP) desde enero de 2023 hasta enero de 2024. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo A (n = 40, atención de rutina) o al grupo B (n = 40, atención multidisciplinaria). Este último fue intervenido a través de la formación de un equipo interdisciplinario que incluía nutricionistas y psicólogos, combinado con orientación en línea en la plataforma WeChat y reuniones mensuales de intercambio de salud fuera de línea. Se compararon las emociones negativas (Self-Rating Anxiety Scale [SAS], Self-Rating Depression Scale [SDS]), la capacidad de autocuidado (ESCA), el comportamiento de cumplimiento, la calidad de vida (QOL-35) y la satisfacción de enfermería entre los grupos. Los resultados mostraron que el grupo B tuvo reducciones significativamente mayores en los puntajes SAS / SDS, mejoró la capacidad de autocuidado, el cumplimiento, la calidad de vida y la satisfacción de enfermería (todos P<0.05). Los resultados muestran que este modelo puede aliviar eficazmente las emociones negativas de los pacientes, mejorar la capacidad de autocontrol y la calidad de vida, y proporcionar un camino innovador para la atención integral de los pacientes con cirrosis.

Introducción

Clínicamente, generalmente se considera que la aparición y progresión de la cirrosis hepática (CP) son el resultado de episodios repetidos de hepatitis crónica, así como la lesión, degeneración y necrosis de las células hepáticas causadas por la replicación continua del ADN del virus de la hepatitis y la inducción de mecanismos inmunológicos en los pacientes. El proceso patológico conducirá a la regeneración de las células hepáticas, la proliferación del tejido conectivo fibroso y la formación de fibrosis hepática, que eventualmente se convertirá en CL ^1,2. Estudios recientes ....

Protocolo

La Junta de Revisión Institucional del Hospital Tangdu de la Cuarta Universidad Médica Militar aprobó este estudio (Número de aprobación: K202405-27). Todos los participantes participaron voluntariamente en el estudio con pleno conocimiento y firmaron un consentimiento informado antes del inicio del estudio. El equipo de investigación explicó en detalle a los participantes el propósito, el contenido, los riesgos potenciales y los beneficios del estudio, y les informó claramente que podían optar por retirarse del estudio en cualquier etapa, y que el retiro no tendría ningún impacto negativo en su tratamiento y servicios médicos.

Resultados

Comparación de emociones negativas
Como se muestra en la Tabla 2, no hubo diferencia significativa en los puntajes de SAS y SDS entre los dos grupos antes de amamantar (P > 0,05). Después de amamantar, los puntajes SAS y SDS del Grupo A disminuyeron significativamente (P < 0,001), pero los puntajes SAS y SDS del Grupo B disminuyeron más significativamente y fueron significativamente más bajos que los del Grupo A (P < 0,001). El efecto de mejora emoc.......

Discusión

La cirrosis hepática (CL) es una enfermedad hepática crónica e irreversible. La progresión a la etapa descompensada causa síntomas graves, afectación multiorgánica y una carga física y psicológica significativa en los pacientes. Además, somos conscientes de la importancia de la capacidad de autocuidado y el comportamiento de cumplimiento de los pacientes, que en esencia radica en el conocimiento de los pacientes sobre la salud y la movilización activa de la iniciativa subjetiva. Estos re.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Ejercicio de la Escala de Autocuidado de la Agencia (ESCA)	Kearney y Fleischer	https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/t33571-000	Escala de 43 ítems que evalúa el autoconcepto, el conocimiento en salud, la responsabilidad y las habilidades.
Escala de calidad de vida (QOL-35)	Zhao et al.	10.3969/j.issn.1671-7562.2020.10.026	Escala de 35 ítems que evalúa las actividades sociales y las habilidades de la vida diaria.
Escala de evaluación de fabricación propia para el comportamiento de cumplimiento	De desarrollo propio	N/A	Evalúa la dieta, el control del tabaco / alcohol, la medicación, el seguimiento y las actividades de descanso.
Escala de satisfacción de enfermería hecha por ella misma	De desarrollo propio	N/A	Evalúa la actitud, las habilidades y los efectos de enfermería (puntuación ≥ 90: muy satisfecho).
SPSS 24.0	IBM	Versión 24.0	Software estadístico para el análisis de datos (pruebas t, pruebas de chi-cuadrado, etc.).
WeChat	Tencent	https://www.wechat.com/	Plataforma online de comunicación y seguimiento.
Escala de ansiedad de autoevaluación de Zung (SAS)	Zung	10.1016/S0033-3182(71)71479-0	Escala de 20 ítems para la evaluación de la ansiedad (puntuación ≥ 50 indica ansiedad).
Escala de depresión de autoevaluación de Zung (SDS)	Zung	10.1001/archpsyc.1965.01720310065008.	Escala de 20 ítems para la evaluación de la depresión (puntuación ≥ 53 indica depresión).