Artículo de investigación

Atención Continua Integrada Multidisciplinaria en Pacientes con Cirrosis Hepática

DOI:

10.3791/68680

16 de septiembre de 2025

En este artículo

Resumen

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Este estudio demuestra que la atención continua integrada multidisciplinaria mejora las emociones negativas, la capacidad de autocuidado y la calidad de vida en pacientes con cirrosis hepática en comparación con la atención de rutina.

Resumen

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Este estudio tuvo como objetivo observar la influencia de la atención continua integrada multidisciplinaria sobre las emociones negativas, la calidad de vida y la capacidad de autocuidado en 80 pacientes con cirrosis hepática (CP) desde enero de 2023 hasta enero de 2024. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo A (n = 40, atención de rutina) o al grupo B (n = 40, atención multidisciplinaria). Este último fue intervenido a través de la formación de un equipo interdisciplinario que incluía nutricionistas y psicólogos, combinado con orientación en línea en la plataforma WeChat y reuniones mensuales de intercambio de salud fuera de línea. Se compararon las emociones negativas (Self-Rating Anxiety Scale [SAS], Self-Rating Depression Scale [SDS]), la capacidad de autocuidado (ESCA), el comportamiento de cumplimiento, la calidad de vida (QOL-35) y la satisfacción de enfermería entre los grupos. Los resultados mostraron que el grupo B tuvo reducciones significativamente mayores en los puntajes SAS / SDS, mejoró la capacidad de autocuidado, el cumplimiento, la calidad de vida y la satisfacción de enfermería (todos P<0.05). Los resultados muestran que este modelo puede aliviar eficazmente las emociones negativas de los pacientes, mejorar la capacidad de autocontrol y la calidad de vida, y proporcionar un camino innovador para la atención integral de los pacientes con cirrosis.

Introducción

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Clínicamente, generalmente se considera que la aparición y progresión de la cirrosis hepática (CP) son el resultado de episodios repetidos de hepatitis crónica, así como la lesión, degeneración y necrosis de las células hepáticas causadas por la replicación continua del ADN del virus de la hepatitis y la inducción de mecanismos inmunológicos en los pacientes. El proceso patológico conducirá a la regeneración de las células hepáticas, la proliferación del tejido conectivo fibroso y la formación de fibrosis hepática, que eventualmente se convertirá en CL 1,2. Estudios recientes ....

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Protocolo

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La Junta de Revisión Institucional del Hospital Tangdu de la Cuarta Universidad Médica Militar aprobó este estudio (Número de aprobación: K202405-27). Todos los participantes participaron voluntariamente en el estudio con pleno conocimiento y firmaron un consentimiento informado antes del inicio del estudio. El equipo de investigación explicó en detalle a los participantes el propósito, el contenido, los riesgos potenciales y los beneficios del estudio, y les informó claramente que podían optar por retirarse del estudio en cualquier etapa, y que el retiro no tendría ningún impacto negativo en su tratamiento y servicios médicos.

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Resultados

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Comparación de emociones negativas
Como se muestra en la Tabla 2, no hubo diferencia significativa en los puntajes de SAS y SDS entre los dos grupos antes de amamantar (P > 0,05). Después de amamantar, los puntajes SAS y SDS del Grupo A disminuyeron significativamente (P < 0,001), pero los puntajes SAS y SDS del Grupo B disminuyeron más significativamente y fueron significativamente más bajos que los del Grupo A (P < 0,001). El efecto de mejora emoc.......

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Discusión

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La cirrosis hepática (CL) es una enfermedad hepática crónica e irreversible. La progresión a la etapa descompensada causa síntomas graves, afectación multiorgánica y una carga física y psicológica significativa en los pacientes. Además, somos conscientes de la importancia de la capacidad de autocuidado y el comportamiento de cumplimiento de los pacientes, que en esencia radica en el conocimiento de los pacientes sobre la salud y la movilización activa de la iniciativa subjetiva. Estos re.......

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Divulgaciones

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Los autores declaran que no hay conflicto de intereses

Agradecimientos

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Este estudio no recibió ningún apoyo financiero.

DECLARACIÓN DE DISPONIBILIDAD DE DATOS:
Todos los datos del estudio están incluidos en el manuscrito.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Ejercicio de la Escala de Autocuidado de la Agencia (ESCA)Kearney y Fleischer https://psycnet.apa.org/doi/10.1037/t33571-000Escala de 43 ítems que evalúa el autoconcepto, el conocimiento en salud, la responsabilidad y las habilidades.
Escala de calidad de vida (QOL-35)Zhao et al.10.3969/j.issn.1671-7562.2020.10.026Escala de 35 ítems que evalúa las actividades sociales y las habilidades de la vida diaria.
Escala de evaluación de fabricación propia para el comportamiento de cumplimientoDe desarrollo propioN/AEvalúa la dieta, el control del tabaco / alcohol, la medicación, el seguimiento y las actividades de descanso.
Escala de satisfacción de enfermería hecha por ella mismaDe desarrollo propioN/AEvalúa la actitud, las habilidades y los efectos de enfermería (puntuación ≥ 90: muy satisfecho).
SPSS 24.0IBMVersión 24.0Software estadístico para el análisis de datos (pruebas t, pruebas de chi-cuadrado, etc.).
WeChatTencenthttps://www.wechat.com/Plataforma online de comunicación y seguimiento.
Escala de ansiedad de autoevaluación de Zung (SAS)Zung 10.1016/S0033-3182(71)71479-0Escala de 20 ítems para la evaluación de la ansiedad (puntuación ≥ 50 indica ansiedad).
Escala de depresión de autoevaluación de Zung (SDS)Zung10.1001/archpsyc.1965.01720310065008.Escala de 20 ítems para la evaluación de la depresión (puntuación &GE; 53 indica depresión).

Referencias

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  1. Rogal, S. S., et al. AASLD practice guidance: Palliative care and symptom-based management in decompensated cirrhosis. Hepatology. 76 (3), 819-853 (2022).
  2. Yang, N., et al.

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