La enfermedad hepática esteatótica asociada a la disfunción metabólica (MASLD) se caracteriza por la acumulación patológica de lípidos en los hepatocitos y representa el trastorno hepático crónico más prevalente a nivel mundial1. Se estima que la MASLD afecta al 38% de la población adulta mundial y se ha convertido en una amenaza significativa para la salud humana2. Los mecanismos de la MASLD no se han dilucidado completamente y las opciones de tratamiento son muy limitadas. El descubrimiento de nuevas dianas terapéuticas y el desarrollo de agentes dirigidos para la MASLD se ha convertido en una necesidad clínica crítica. Los hepatocitos, como el tipo de célula predominante que compone el hígado, son el sitio principal del metabolismo hepático de la glucosa-lípidos-fármaco. Los hepatocitos primarios conservan una función más completa de los hepatocitos que las líneas celulares de hepatocitos y son una herramienta útil para estudiar los mecanismos de la enfermedad hepática y el desarrollo de fármacos3. El aislamiento y cultivo de hepatocitos primarios de ratones con hígado graso es una técnica fundamental para estudiar la fisiopatología del hígado, incluido el metabolismo de los lípidos, la resistencia a la insulina y las respuestas inflamatorias. Un protocolo previo establecido para el aislamiento de hepatocitos a partir de modelos murinos de enfermedad del hígado graso empleó la centrifugación en gradiente para permitir específicamente la separación de las poblaciones de hepatocitos normales y acumuladoras de lípidos. Por lo tanto, estos hepatocitos aislados cargados de lípidos constituyen un sistema modelo in vitro crítico para investigar la patobiología de la enfermedad del hígado graso3. El objetivo principal de este enfoque es obtener de manera fácil y económica hepatocitos altamente viables y de alto rendimiento que conserven características fenotípicas específicas de la enfermedad y, por lo tanto, sean capaces de imitar MASLD in vitro.
El procedimiento general para el aislamiento de hepatocitos en ratones consiste en un proceso de dos pasos que comienza con el lavado de la sangre del hígado con una solución de perfusión isotónica, como la solución salina equilibrada de Hank (HBSS), y luego digestión del hígado con una solución de digestión que contiene colagenasa. Los avances recientes en las técnicas de perfusión hepática y digestión enzimática han mejorado el rendimiento y la viabilidad de los hepatocitos primarios en ratones hembra4. Las mejoras en los métodos tradicionales de perfusión de colagenasa en dos pasos, como la optimización de la composición del tampón y el acortamiento de los tiempos de digestión, han sido fundamentales para adaptar los protocolos experimentales a las muestras de hígado graso. Los hepatocitos primarios sirven como modelos indispensables para dilucidar los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la MASLD y sus complicaciones cardiometabólicas, particularmente a través de su papel en la mediación de la diafonía corazón-hígado y las interacciones del eje hígado-vascular a través de mediadores endoteliales y factores angiogénicos 5,6. Estas células proporcionan información crítica sobre las redes de comunicación multiorgánicas que impulsan la progresión de la enfermedad, como lo demuestran las asociaciones clínicas entre MASLD, enfermedad renal crónica y cardiopatía isquémica7, al tiempo que ofrecen una plataforma fisiológicamente relevante para desarrollar terapias dirigidas que aborden las manifestaciones hepáticas y cardiovasculares del síndrome metabólico. La investigación in vitro actual de MASLD se basa predominantemente en hepatocitos normales estimulados por ácido palmítico/oleico (PA/OA) o en líneas celulares de hepatocitos humanos (por ejemplo, HepG2 y Huh7), que replican inadecuadamente las características fisiopatológicas de los hepatocitos esteatóticos en condiciones enfermas, lo que limita su relevancia traslacional para el estudio de las interacciones corazón-hígado-vascular. Este enfoque no logra capturar la disfunción metabólica crónica, el microambiente inflamatorio y la diafonía interorgánica específica de la enfermedad característica de la progresión de MASLD.
Este protocolo se puede utilizar para aislar hepatocitos de ratones MASLD, sin necesidad de añadir artificialmente tratamientos con ácido palmítico y oleico. En conclusión, presentamos un método simple y reproducible para la obtención de hepatocitos de alto rendimiento con una excelente viabilidad que es adecuado para la investigación en biología celular posterior para apoyar el descubrimiento de nuevas dianas terapéuticas y el desarrollo de fármacos para MASLD.