El accidente cerebrovascular sigue siendo una de las principales causas de muerte y discapacidad a largo plazo en todo el mundo, lo que representa una carga clínica y socioeconómica significativa. Más de 30 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por el accidente cerebrovascular y sus consecuencias, incluida la pérdida de movilidad, el deterioro cognitivo y el mayor riesgo de enfermedades vasculares 1,2. A pesar de los avances en el tratamiento agudo, como la trombólisis y la trombectomía endovascular, muchos sobrevivientes siguen teniendo un riesgo alto de recidiva del accidente cerebrovascular, que se relaciona con un peor pronóstico, una mayor discapacidad y un aumento de las tasas de mortalidad. Los accidentes cerebrovasculares recurrentes ocurren en aproximadamente el 10-20% de los pacientes dentro de los 90 días posteriores a un evento primario, con el mayor riesgo durante un período de ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascular menor3. Más importante aún, el accidente cerebrovascular recurrente a menudo afecta los territorios vasculares y resulta en un infarto más extenso y lesiones graves, como deterioro hemodinámico cerebral4, desregulación inmune aguda y crónica y necrosis neuronal subcortical5, lo que sugiere que el cerebro puede volverse más vulnerable y causar más complicaciones después de una lesión isquémica inicial.
Algunos estudios recientes han realizado modelos de accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico en animales de experimentación y han revelado patrones de lesión específicos de la región, respuestas neurovasculares interrumpidas y diferentes mecanismos de reparación endógenos para adaptarse a las condiciones clínicas humanas 6,7. Sin embargo, los modelos de investigación del accidente cerebrovascular recurrente siguen estando menos establecidos debido a sus procedimientos complicados y su alta tasa de mortalidad. Algunos estudios previos han establecido un modelo de ratón fototrombótico, que surgió como una herramienta valiosa para estudiar el accidente cerebrovascular isquémico recurrente 8,9,10. Demostraron la lesión neuronal exacerbada, la respuesta inflamatoria prolongada y el deterioro cognitivo en ratones con accidente cerebrovascular recurrente, y exploraron los mecanismos subyacentes, incluida la demencia por infarto múltiple y el cebado inflamatorio 8,9,10.
Otro estudio ha demostrado un nuevo modelo de ratón envejecido de hemorragia intracerebral recurrente en el cuerpo estriado bilateral, al que se le inyectó colagenasa dos veces, lo que resultó en una recuperación tardía de la función locomotora y causó pérdida cognitiva y lesión neurológica en los ratones recurrentes11. Vale la pena señalar que los modelos de ratón de accidente cerebrovascular fototrombótico y hemorrágico con frecuencia inducen lesiones en distintas regiones anatómicas durante el accidente cerebrovascular recurrente, lo que refleja diferencias metodológicas inherentes. Tales variaciones generan patrones heterogéneos de lesión neuronal, interrumpen la dinámica microcirculatoria y ejercen efectos divergentes sobre las respuestas inmunes periféricas11,12. Por el contrario, el modelo MCAO, ampliamente considerado como el paradigma de roedores más representativo del accidente cerebrovascular isquémico, ofrece la ventaja de la estabilidad del procedimiento y permite un control preciso tanto sobre el sitio como sobre la duración de la oclusión cerebral. Sin embargo, la MCAO y la MCAO recurrente también han demostrado un riesgo sustancialmente alto de mortalidad13,14, lo que impone limitaciones significativas a su aplicabilidad más amplia en la investigación experimental. En este estudio, nuestro objetivo fue establecer un modelo de ratón MCAO de dos etapas estable y reproducible que imite el accidente cerebrovascular recurrente. Evaluamos la lesión neuronal asociada, las deficiencias funcionales y los cambios histopatológicos. Este modelo también demostró una tasa de supervivencia estable, lo que sugiere su aplicabilidad para futuras investigaciones sobre la fisiopatología del accidente cerebrovascular recurrente y las estrategias terapéuticas neuroprotectoras.