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La enfermedad de Kawasaki (EK), una forma de síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos, es una enfermedad autoinmune que ocurre en niños menores de 5 años y se acompaña de vasculitis febril 1,2,3. Los estudios indican que los cursos no tratados o de tratamiento que exceden los 10 días de EK grave son propensos a inducir complicaciones cardiovasculares graves, principalmente aneurismas coronarios y estenosis de las arterias coronarias 4,5. La ruptura de aneurismas coronarios puede conducir a un shock cardiogénico o incluso a la muerte súbita, que es la principal causa de cardiopatía adquirida en niños 6,7. A pesar de que la aplicación de inmunoglobulina intravenosa ha mejorado significativamente el pronóstico, su etiología y patogénesis siguen sin estar claras, lo que restringe el desarrollo de estrategias terapéuticas dirigidas 8,9. Por lo tanto, establecer modelos animales que puedan simular con precisión las características de las enfermedades humanas se ha convertido en una necesidad urgente para la investigación actual.
Actualmente, un obstáculo importante en la investigación de la enfermedad de Kawasaki es la ausencia de modelos animales bien caracterizados que recapitulen completamente la patología de la enfermedad humana. Entre los diversos modelos desarrollados ahora, el modelo de vasculitis inducido por extracto de pared celular de Lactobacillus casei (LCWE) es un sistema relativamente maduro y este modelo puede causar arteritis coronaria. Es ampliamente utilizado para estudiar el mecanismo de desregulación inmune y citoquinas específicas en vasculitis similares a KD10,11. El modelo de vasculitis inducido por el extracto soluble en agua de Candida albicans (CAWS) también ha atraído mucha atención debido a su alta similitud con las características patológicas de la enfermedad de Kawasaki humana12,13. Después de la optimización y mejora sistemáticas por parte de múltiples equipos de investigación, el modelo inducido por CAWS se ha convertido en una herramienta importante para la investigación de la enfermedad de Kawasaki14. Aunque el CAWS puede inducir inflamación de las arterias coronarias mediante inyección intraperitoneal, tiene limitaciones en el sentido de que no puede reproducir completamente el proceso patológico exacto de la vasculitis EK humana. Por ejemplo, no se encontraron neutrófilos en la patología tardía de la KD15 humana, pero la infiltración de neutrófilos aún ocurrió en este modelo hasta 16 semanas después de la inyección de CAWS16. Además, el mecanismo de vasculitis causada por CAWS no ha sido completamente aclarado en la actualidad, lo que limita la comprensión y aplicación profunda del modelo9. Este estudio tiene como objetivo establecer un modelo animal estandarizado de EK optimizando el protocolo de inducción de CAWS, dilucidando el mecanismo de la enfermedad y facilitando el desarrollo de terapias dirigidas.
Este estudio utilizó CAWS para establecer un modelo animal más estandarizado de la enfermedad de Kawasaki. A través de experimentos sistemáticos de optimización de dosis, se determinó que la inyección intraperitoneal de 8 mg diarios durante cinco días consecutivos era el régimen de administración óptimo. Este régimen puede inducir lesiones de las arterias coronarias de manera estable mientras mantiene una alta tasa de supervivencia en animales. Además, exploramos más a fondo el papel de la disfunción mitocondrial en la formación de fibrosis durante la fase crónica de la EK, con un enfoque en el posible mecanismo del canal aniónico dependiente de voltaje 1 (VDAC1), una proteína clave que regula la apoptosis mitocondrial, durante la transición de la inflamación a la fibrosis17. Cabe destacar que, a través del análisis de colocalización de autofagosomas/lisosomas en este estudio, se observó una función de autofagia anormal en este modelo. Este modelo optimizado proporciona una herramienta importante para estudiar sistemáticamente la patogénesis de las lesiones de las arterias coronarias en la enfermedad de Kawasaki y evaluar nuevas estrategias de tratamiento.