Reporte de caso sobre fascitis necrotizante después de liposucción y abdominoplastia

Chuze Xu; Weijie Zhou; Xiaodi Zou; Yanzhao Dong; Ahmad Alhaskawi; Haiying Zhou; Hui Lu

doi:10.3791/69043

Informe de caso

Reporte de caso sobre fascitis necrotizante después de liposucción y abdominoplastia

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DOI:

10.3791/69043

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3 de octubre de 2025

Chuze Xu¹^,² , Weijie Zhou² , Xiaodi Zou² , Yanzhao Dong² , Ahmad Alhaskawi² , Haiying Zhou² , Hui Lu²

¹School of Optometry and Ophthalmology, Wenzhou Medical University, ²Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

En este artículo

Resumen

Una mujer desarrolló fascitis necrotizante 20 días después de la abdominoplastia y la liposucción. El tratamiento exitoso incluyó desbridamiento quirúrgico agresivo, aplicación de cemento óseo antibiótico, comunicación interventricular e injerto de piel. Se identificaron patógenos sensibles a las quinolonas. La atención multidisciplinaria logró el control y la recuperación de infecciones, destacando los riesgos de la cirugía estética y la necesidad crítica de una intervención rápida y asepsia.

Resumen

La liposucción y la abdominoplastia son procedimientos cosméticos comunes, pero pueden provocar complicaciones graves como la fascitis necrotizante (NF), que es una infección potencialmente mortal con una progresión rápida y tasas de mortalidad significativas. La NF puede desarrollarse después de procedimientos quirúrgicos debido a la colonización bacteriana o al cuidado postoperatorio inadecuado. En el caso que se muestra aquí, una mujer de 33 años presentó necrosis fascial del colgajo de piel con infección de la pared abdominal 20 días después de someterse a una abdominoplastia con liposucción en otra clínica privada. El tratamiento inicial incluyó incisión y drenaje de un tracto sinusal de la pared abdominal, desbridamiento del tejido necrótico y aplicación de cemento óseo antibiótico, seguido de drenaje con sellado al vacío (CIV). Los análisis de sangre postoperatorios y el cultivo bacteriano identificaron múltiples patógenos, todos susceptibles a las quinolonas. Las cirugías posteriores incluyeron re-desbridamiento e injerto de piel. El paciente recibió un programa de rehabilitación integral, lo que resultó en un control efectivo de la infección y resultados favorables. El caso subraya la importancia del diagnóstico precoz y el desbridamiento quirúrgico agresivo en el manejo de la NF. El uso de cemento óseo antibiótico proporcionó antibióticos locales de alta concentración y apoyó la formación de tejido de granulación, contribuyendo al tratamiento de la herida. Esta rara complicación destaca los riesgos potenciales de la cirugía estética y la necesidad de un estricto cumplimiento de las técnicas asépticas.

Introducción

En las últimas décadas, el campo de la cirugía plástica ha experimentado una expansión significativa. La liposucción se ha convertido en un procedimiento común en el campo de la cirugía plástica, empleado para disminuir el exceso de tejido graso local en áreas específicas del cuerpo. Sirve como solución para pacientes que no están satisfechos con la acumulación de grasa en áreas específicas de^{sus cuerpos}. El procedimiento se puede realizar individualmente o en combinación con otras operaciones de contorno corporal, como la abdominoplastia y la mamoplastia, para lograr la forma estética ideal del paciente