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Artículo de método

Anulación inguinal para establecer circulación extracorpórea en modelo porcino adulto

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DOI:

10.3791/69148

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30 de enero de 2026

En este artículo

Resumen

Este artículo describe el establecimiento de la circulación extracorpórea mediante la canulación inguinal y explica las ventajas y desventajas asociadas a esta técnica.

Resumen

Debido a las proporciones de tamaño similares, los modelos porcinos adultos son adecuados para estudios de fisiología cardiovascular y circulatoria sobre la circulación extracorpórea. Como estándar, la conexión con el bypass cardiopulmonar (CBP) se establece mediante una esternotomía y canulación de vasos grandes. Sin embargo, pueden surgir problemas durante la implementación metódica, por ejemplo, debido a un situs pequeño, vasos difíciles de ver o anomalías vasculares con una aorta pequeña. Una ruptura aórtica iatrogénica puede llevar a la finalización del experimento. Por lo tanto, es necesario un acceso adicional y seguro a través de los vasos inguinales. En el ensayo in vivo se utiliza una máquina corazón-pulmón con un juego desechable (oxigenador de fibra hueca con una capacidad de perfusión de hasta 3,5 l/min). Para la canulación inguinal, la arteria y la vena femoral se diseccionan en la ingle derecha. A 14-16 Francés (Fr.). Se utiliza la cánula Edwards Heartport y una cánula femoral 22-Fr. SAP para la canulación. La canulación se realiza utilizando la técnica de Seldinger. La canulación inguinal resultó en un número significativamente menor de experimentos abortados en los ensayos con grandes animales y permitió un mejor alivio del corazón durante la disección. La canulación inguinal para establecer una circulación extracorpórea en un ensayo de modelos animales grandes representa un enfoque seguro. Resulta en un trauma mínimo en la aorta y una mejor visibilidad en el tórax. Además, este acceso permite una cirugía cardíaca mínimamente invasiva. El enfoque también está en los aspectos éticos de los experimentos con animales y el éxito experimental asociado.

Introducción

Los modelos porcinos in vivo son adecuados para estudios de fisiología cardiovascular y circulatoria debido a sus propiedades anatómicas y fisiológicas comparables. El establecimiento de la circulación extracorpórea tampoco es problemático debido a las proporciones de tamaño y peso. Esto significa que se pueden realizar estudios extensos sobre diversos temas in vivo. Esto se aplica en particular a estudios sobre el uso de una máquina corazón-pulmón y el establecimiento asociado de un circuitoextracorpóreo 1,2. El objetivo del método presentado aquí es proporc....

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Protocolo

Todos los experimentos con grandes animales en cerdos (edad 3-4 meses; sexo: macho y hembra; peso 40-60 kg; cerdos domésticos), tras una revisión exhaustiva, fueron aprobados por el Consejo Regional de Karlsruhe el 10 de octubre de 2022, bajo el número de expediente 35.-9185.81/G-96/22. Este es un procedimiento terminal; Todos los animales fueron sacrificados al final del procedimiento.

1. Anestesia y preparación animal

  1. La premedicación siempre se realiza en nuestra facultad en el Centro de Investigación Biomédica Interfacultad. Premedica al animal de laboratorio con 0,075 mL/kg....

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Resultados

El cambio en el tipo de canulación para establecer la circulación extracorpórea, de la canulación central torácica a la canulación inguinal, no resultó en una ruptura aórtica iatrogénica en experimentos con animales (Tabla 1). El contexto de esto es un estudio en animales en el que se operaron 18 cerdos por grupo. En los primeros 15 procedimientos, seis cerdos sufrieron una ruptura aórtica iatrogénica tras la canulación central, por lo que el experimento se suspendió. La.......

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Discusión

La cirugía cardíaca experimental es indispensable hoy en día. Los posibles objetivos incluyen evaluar la función de la bomba ventricular izquierda bajo la administración de diversos fármacos y sus propiedades farmacocinéticas, optimizar procedimientos quirúrgicos y optimizar la perfusión en la circulación extracorpórea. Los modelos adultos de cerdos son muy adecuados para este propósito debido a sus características cardiovasculares y fisiológicas.

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Divulgaciones

El/los autor(es) declararon que no existían posibles conflictos de interés respecto a la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.

Agradecimientos

Este trabajo fue apoyado por el grupo de investigación Andreas Möbius, Influencia del sevoflurano bs. Propofol en bypass cardiopulmonar en microcirculación de órganos terminales y función cardiopulmonar en experimentos con cerdos (35-9185.81/G-96/22).

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Dexpantenol 5%BayerPZN AT-2424276Anestesia
HLM Set Trilly AF KinderEurosetsAG71155Juego desechable de máquinas corazón-pulmón
Ketamina 5mg/mlPfizerPZN 01395650Anestesia
Mersilene 0EthiconR844Suturas de estancia pericárdica
Midazolam 5mg/5mlHamelnPZN 05918501Anestesia
Perkutanes Einfü HRKIT 100 cmMaquetPIK 100Conjunto de punción arterial
Piritramid 15mg/mlPiramalPZN 01312724Anestesia
Polipropileno 4,0 RB-1 (Prolene)ETHICON8710HJunta de bolsa de tabaco en el recipiente
Cánula de Perfusión Arterial PotiSite 16 Fr.EdwardsFLK0012Cánula inguinal arterial
Propofol 1% 200mg/20mlFresenius KABIPZN 18116200Anestesia
Cánula venosa femoral RAP 22 Fr. LivaNova200-100Cánula inguinal venosa
Kit de acceso Revas Dual Lumen 180 cmFreelifeFLK0012Conjunto de punción venosa
Seide 75 cmResorbaG850Nfijar la cánula alrededor del recipiente
Sevofluran 100% /V/V) 250mlSEVOranePZN 03796821Anestesia
Silikon-Loops 2,5 mm azulSERAG WiessnerSL27para la preparación de la vena
Silikon-Loops 2,5 mm rojoSERAG WiessnerSL26para la preparación de la arteria
Sterofundina ISO 1/1 E ISOB/BRAUNPZN 01078955Volumen
Kit de torniquetes 7 Fr. Medtronic79005para acoplar las cánulas al recipiente

Referencias

  1. Hubert, M. B., Salazkin, I., Desjardins, J., Blaise, G. Cardiopulmonary bypass surgery in swine: a research model. J Exp Anim Sci. 42 (3), 135-149 (2003).
  2. Mickelson, H. E., et al. Swine as a Model for Cardiovascular Research: Improved Cardiopulmonary Bypas....

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Etiquetas

Bypass cardiopulmonararteria femoralvena femoraltécnica de Seldingermáquina corazón-pulmóncirugía mínimamente invasivamodelo animal grande