Hipoplasia del tercio medio facial y morfología de la base craneal en la craneosinostosis sindrómica: un estudio de análisis comparativo utilizando un modelo de regresión predictiva

Summary

Este estudio propuso un modelo de regresión ajustado por edad utilizando la morfología de la parte media de la cara y la base craneal como una herramienta potencial para la evaluación preoperatoria y la planificación quirúrgica individualizada para niños con craneosinostosis sindrómica (SC).

Abstract

La hipoplasia del tercio medio facial es una anomalía común en niños con trastornos craneofaciales como paladar hendido y sinostosis sindrómica. Un problema funcional importante asociado con esta afección es el estrechamiento de las vías respiratorias nasofaríngeas, lo que conduce a trastornos respiratorios. Se realizó un estudio piloto que involucró 30 conjuntos de datos de tomografía computarizada (TC) en tres grupos distintos (craneosinostosis sindrómica normal operada y craneosinostosis sindrómica no operada) para evaluar una fórmula publicada en la parte media de la cara, a saber, el "modelo de regresión de Hariri-Ros-Nor" para la medición predictiva de la base craneal en la craneosinostosis sindrómica. Los resultados obtenidos demostraron que, si bien las predicciones de la base craneal (NBa) fueron relativamente consistentes, el ancho de la parte media de la cara (ZMR-ZML) mostró discrepancias significativas con respecto a los valores predichos, particularmente en pacientes con craneosinostosis sindrómica operada. Se encontró que la edad influye significativamente en la precisión de la medición y la confiabilidad de la predicción. En conclusión, el estudio actual sugiere que el modelado ajustado por edad puede mejorar la precisión predictiva en la evaluación craneofacial. Ofrece una herramienta potencial para la evaluación preoperatoria y la planificación quirúrgica individualizada en la craneosinostosis sindrómica.

Introduction

La craneosinostosis sindrómica (CS) es una afección congénita compleja causada por la fusión prematura de suturas craneales, lo que resulta en un crecimiento craneal restringido, deformidades de la base craneal e hipoplasia de la parte media facial que a menudo conduce a complicaciones funcionales y estéticas ^1,2. Estas anomalías pueden comprometer la permeabilidad de las vías respiratorias, la integridad visual y los resultados del desarrollo neurológico, lo que subraya la importancia del reconocimiento temprano y la intervención precisa ^1,3....

Protocol

Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética Médica, Facultad de Odontología, Universiti Malaya, Kuala Lumpur (DF OS1921/0082(P)). Dado que la investigación involucró datos de tomografía computarizada (TC) retrospectiva y anónima sin el uso de tejidos o fluidos biológicos, no se requirió el consentimiento del paciente. La metodología de este estudio siguió los procedimientos descritos por Hariri et ^al.9 con varias modificaciones. El equipo y el software utilizados se enumeran en la Tabla de materiales.

1. Selección de sujetos y recuperación de datos de tomo....

Results

Según la Tabla 1, los valores medidos de NBa fueron consistentemente más altos que sus contrapartes predichas en todos los grupos, con la mayor desviación observada en la cohorte de craneosinostosis sindrómica operada (SCO). Por el contrario, los valores de ZMR-ZML (ancho maxilar) fueron significativamente más bajos que los previstos en todas las categorías, lo que demuestra una variabilidad considerable.

Tras el análisis de correlación de Pea.......

Discussion

Este estudio piloto demuestra un protocolo de imágenes estructurado y reproducible que integra el análisis basado en puntos de referencia con modelos predictivos para la evaluación craneofacial cuantitativa. El protocolo enfatiza los pasos metodológicos críticos, como la segmentación estandarizada, la ubicación precisa de puntos de referencia y los procedimientos de medición consistentes para garantizar la precisión y la reproducibilidad. La segmentación de imágenes y la reconstrucción t.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Compact Dics (CD)
Materialise Mimics Software médico	Materialise NV	Versión 21	Software de procesamiento de imágenes médicas 3D
Microsoft Excel	Microsoft Inc.		Software de hojas de cálculo
Ordenador personal con lector de CD
Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS)	IBM	G06TFML	Software de Análisis Estadístico