Factores asociados con la hipotensión ortostática en pacientes con enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática y metanálisis

Resumen

Este estudio resume y cuantifica los factores asociados con la hipotensión ortostática en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Resumen

La hipotensión ortostática (OH) es un síntoma no motor prevalente en la enfermedad de Parkinson (EP), lo que aumenta el riesgo de caídas y mortalidad. Este estudio tuvo como objetivo identificar y cuantificar los factores asociados con OH en pacientes con EP. Se realizó una búsqueda exhaustiva en nueve bases de datos, PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Biology Medicine (CBM) y Wanfang, que abarca artículos desde el inicio de la base de datos hasta el 27 de noviembre de 2024. Dos investigadores examinaron de forma independiente los títulos, resúmenes y textos completos, evaluando la calidad metodológica de los estudios. Los datos relevantes se analizaron mediante metanálisis utilizando el software R. Se incluyeron diecinueve estudios de calidad moderada a alta. El análisis reveló asociaciones significativas entre la OH relacionada con la EP y varios factores independientes: edad (OR = 1,06; IC 95%: 1,05-1,08; I² = 78%; P < 0,01), estadio de Hoehn-Yahr (estadio H-Y) (OR = 1,57; IC 95%: 1,09-2,26; I² = 51%; P = 0,02), hemoglobina A1c (HbA1c) (OR = 2,08; IC 95%: 1,28-3,38; I² = 0%; P < 0,01), Trastorno de la Conducta del Sueño REM (RBD) (OR = 5,83; IC 95%: 2,70-12,61; I² = 24%; P < 0,01), dosis diaria equivalente a levodopa (LEDD) (OR = 1,00; IC 95%: 1,00-1,01; I² = 79%; P = 0,06), disfunción autonómica de la EP (SCOPA-AUT) (OR = 1,15; IC 95%: 0,99-1,34; I² = 94%; P = 0,06) e hipertensión arterial (OR = 3,86; IC 95%: 1,25-11,90; I² = 71%; P = 0,02). Estos hallazgos sugieren que factores como la edad, el estadio H-Y, la HbA1c, LEDD, SCOPA-AUT, hipertensión y RBD están asociados con OH relacionado con la EP. Es esencial realizar más estudios de investigación para refinar las estrategias de prevención.

Introducción

Después de la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson (EP) es el segundo trastorno neurodegenerativo más común en la población anciana¹. La hipotensión ortostática (OH) es prevalente en la DP², afectando entre el 30,1% y el 60% de los pacientes ^3,4. A pesar de su alta prevalencia, el OH a menudo es poco reconocido y subestimado debido a su naturaleza asintomática, lo que complica la detección ^5,6. Los síntomas comunes de OH en pacientes con EP incluyen mareos,....

Protocolo

Este estudio se realizó de acuerdo con las directrices PRISMA²⁶. Fue registrado en PROSPERO (CRD42023397565).

1. Instalación del software

1. Instalación del software R
   1. Visite el sitio web oficial del software R (consulte la tabla de materiales). Haga clic en Descargar R para Windows, seleccione base y haga clic en Descargar. Elija la versión de instalación de la plataforma adecuada para descargar el paquete de instalación.
   2. Ejecute el archivo ejecutable h....

Resultados

Este estudio siguió estrictamente los procedimientos y métodos descritos en el protocolo para realizar un metaanálisis. Los hallazgos incluyen: (1) la selección de 19 estudios originales relevantes; (2) la finalización de las evaluaciones de calidad para estos 19 artículos; y (3) la extracción y análisis cuantitativo de 14 factores influyentes para explorar su correlación con la aparición de OH en pacientes con EP. Los resultados combinados se consideraron estadísticamente significativos con un valor de p de ≤ 0,05.

.......

Discusión

Este estudio presenta un metaanálisis con el objetivode identificar y cuantificar los factores asociados con la OH en pacientes con EP. El análisis reveló que entre 14 factores, la edad, el estadio H-Y, la HbA1c, LEDD, SCOPA-AUT, la hipertensión y el RBD se asociaron significativamente con PD-OH. Este estudio demuestra además una fuerte asociación entre los niveles elevados de HbA1c y la hipotensión ortostática (OH), corroborando informes previos^39,40

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
R sofeware	Tecnologías Lucent	Versión oficial	R es a  Entorno de software para computación estadística y gráficos. R proporciona una amplia variedad de técnicas estadísticas y gráficas, y es altamente extensible. Sitio web oficial: https://www.r-project.org
Endnote	Clarivate	Versión oficial	EndNote es una herramienta de gestión de referencias ampliamente utilizada para ayudarle a recopilar, organizar y compartir sus referencias. Sitio web oficial: https://endnote.com/downloads.
Microsoft Excel	Microsoft	Versión oficial	Microsoft Excel, un software de hoja de cálculo con una interfaz intuitiva, excelentes capacidades informáticas y herramientas de gráficos, es uno de los programas de procesamiento de datos más populares para computadoras personales.
Microsoft Word	Microsoft	Versión oficial	Microsoft Word ofrece una serie de herramientas de creación de documentos fáciles de usar, así como un amplio conjunto de funciones para crear documentos complejos, así como formato de texto o manipulación de imágenes.
Sitios web de bases de datos
Pubmed			https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Web de la ciencia			http://www.web de science.com/
Scopus			https://www.scopus.com/
Biblioteca Cochrane			https://www.cochranelibrary.com/
Embase			https://www.embase.com/
CINAHL			https://www.ebsco.com/zh-cn/products/research-databases/cinahl-database
CNKI			https://www.cnki.net/
CBM			http://www.sinomed.ac.cn/
Wanfang			https://c.wanfangdata.com.cn/