Este estudio retrospectivo evaluó el impacto de los factores emocionales en la eficacia de la acupuntura en pacientes con sobrepeso e hiperlipidemia, para guiar el desarrollo de un protocolo de tratamiento más completo y personalizado. Utilizando procedimientos estandarizados de acupuntura, analizamos datos de 1.128 pacientes, clasificándolos en grupos con o sin anomalías emocionales según las puntuaciones de la Escala de Evaluación de Ansiedad de Hamilton (HAMA) (corte ≥14). Tras la emparejamiento de la puntuación de propensión 1:1, se incluyeron 436 pacientes, con características basales comparables (todas P > 0,05). Ambos grupos mostraron mejoras significativas en los resultados primarios, incluyendo peso corporal, IMC, grado de obesidad, colesterol total, triglicéridos, HDL-C y LDL-C tras el tratamiento (P < 0,05). Sin embargo, el grupo con anomalías emocionales mostró mejoras menos pronunciadas en peso corporal, IMC, grado de obesidad, colesterol total y triglicéridos en comparación con el grupo con las emociones normales (P < 0,05). Estos hallazgos indican que, aunque la acupuntura mejora significativamente los resultados clínicos en estos pacientes, las anomalías emocionales reducen su eficacia terapéutica. Los futuros protocolos de acupuntura para personas con sobrepeso deberían incorporar factores emocionales para optimizar los resultados del tratamiento.